Эндоваскулярный катетер

 

Изобретение относится к области медицины , в частности к урологии. Цель изобретения - улучшение контрастирования венозной системы почки с учетом коллатералей при варикоцеле. Эндоваскулярный катетер 1 выполнен с изгибом под острым углом рабочего конца, причем на рабочем конце выполнены два сквозных отверстия 3, направленных в сторону изгиба, которые выполнены на расстоянии 1,0 - 1,5 см друг от друга и под острым углом к оси катетера.

К У У ,. А сОциАлистических :.:;Э .,„л::: РЕСПУБЛИК (! Р) (1 l3 (s»s А 61 М 25/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЯ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1, .;,. :: .::, ":: .. 2 (21) 4424379/14 . ";: (57) Изобретение относится к области меди(22) 12.05.88 . - - .:; - .::: цины, в частности к урологии. Цель изо(46) 07.01.92. Бюл. Я i: .: .- . бретения .— улучшение контрастирования (71) Научно-исследовательский институт венозной системы почки с учетом коллатеурологии:: .: . ралей при варикоцеле. Зндоваскулярный (72) А.Ф.Даренков, M.B.Aíêóäèíîâ, Т.С,пе-.. катетер 1 выполнен с изгибом под острым репанова. O,È.Ìoõoâ (SU) и А.Х.Бечев(86) ., углом рабочего конца, причем на рабочем (53) 615.472.5(088.8),: ..- .: . . .. конце выполнены два сквозных отверстия 3, направленных в сторону изгиба, которые (56) Урология и неврология, 1980, МЗ, с.3-6.. выполнены на расстоянии 1,0 — 1,5 см друг (54) ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЙ КАТЕТЕР : . . от друга и под острым углом к оси катетера.

1703128

Изобретение относ тся к медицине, в частности к урологии — рентгенозндоваскулярнои хирургии варикоцеле, и может найти применение при склеротерапии яичковой вень; больных варикоцеле. 5

Целью:.",зобретения является улучшение контрастирования венозной системы почки с учетом коллатералей при варикоцеле.

На чертеже представлен зндоваскуляр- 10 ньiA кате-ер, общий вид;

Эндоваскулярный катетер1 имеет рабочий конец 2, который изогнут под острым углом, например 60, к оси катетера. На рабочем конце 2 катетера выполнены два 15 сквозных отверстия 3, направленных в сторону изгиба, которые разнесены на расстоянии 1,0-1,5 см друг от друга и выполнены под углом 30 к оси катетера.

Изгиб катетера 1 имеет длину 4,0 — 5,0 см, 20 что обусловлено наиболее часто встречающейся длиной магистрального ствола почечной вены слева.

Эта длина позволяет надежно фиксировать катетер в почечной, а затем в яичковой 25 вене.

Расстояние между отверстиями 3 позволяет равномерно распределять рентгеноконтрастное вещество во время ангиографии по почечной и яичковой ве- 30 не.

Эндоваскулярныи катетер используют следующим образом.

Больному в положении лежа на спине проводят местную анестезию в Скарпов- 35 ском треугольнике раствором новокаина.

Пунктируют бедренную вену. По общепринятому методу Сельдингера последовательно в бедренную, нижнюю полую вену и левую почечную вену проводят специальна 40 моделированный универсальный катетер и при введении рентгеноконтрастного вещества производят рентгеновский снимок. На полученном снимке (флебограмма) определяют место впадения яичковой вены. Ори- 45 ентируясь по снимку катетера. продвигают вверх таким образом, чтобы его кончик, скользя по нижнему контуру почечной вены, попал в левую яичковую вен". Вслед за этим по просвету катетера проводят металличе- 50 ский ангиграфический проводник. эластиче скую верхушку которого низводят по стволу яичковой вены максимально вниз, Металлический проводник остается в просвете яичковой вены. Ангиографический катетер извлекают, а по металлическому проводникуосуществляют замену катетера на прямой катетер без перфорационных боковых от-, верстий. верхушку которого устанавливают в просвет яичковой вены. Металлический проводник извлекают и вводят IlO просвету прямого катетера 3,0-5,0 мл.рентгеноконтрастного вещества, ориентируясь по сделанной при этом яичковой флебограмме, определяют оптимальное место введения склерозирующего вещества. Этим местом является уровень впадения ветвей (притоков) яичковой вены, расположенных ближе всех к почечной вене. Как правило 4,0-10,0, стол рентгеновской установки вместе с больным переводят в вертикальное положение; При натуживании больного (прием

Вальсальва) для избежания заброса склерозирующего препарата вверх и для распространения его во все притоки яичковой вены, как можно глубже, по ее просвету вводят тромбовар (варикоцид) вручную шприцом, медленно в объеме 4,0-6,0 мл в концентрации З, Просвет катетера опорожняк т от тромбовара (варикоцида) введением 2,0 — .

3,0 мл физиологического раствора, после чего катетер немедленно извлекают в просвет почечной вены. Больной продолжает находиться в вертикальном положении и умеренно натуживается в течении 20 мин.

После чего производят контрольную ретроградную флебографию по оставленному в почечной вене катетеру. Убедившись в эффективности лечения (отсутствие изображения яичковой вены на контрольном снимке), катетер удаляют.

Формула изобретения

Зндоваскулярный катетер. выполненный с изгибом рабочего конца, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью улучшения контрастирования венозной системы почки с учетом коллатералей при варикоцеле. изгиб рабочего конца выполнен под острым углом и имеет два сквозных отверстия, направленных B сторону изгиба, вь полненных íà ðàñстоянии 1,0 — 1,5 см друг от друта и под углом

30 к оси катетера,