Способ лечения гипотонии беременных

 

Изобретение относится к акушерству. Цель изобретения - сокращение сроков лечения и снижение осложнений. Для этого вводят лекарственные средства и проводят гипербарическую оксигенацию с режимами 1.3 - 1.5 эта по 30 - 40 мин и диадинамотерапию шейных симпатических узлов по 2 - 3 мин. причем диадинамотерапию чередуют через день с сеанса>&ли гипербарической оксигенации. Это позволяет сократить срок лечения до 9,2 дня. Процент излечения составил 92 %.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК ((9) ((1) ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (21) 4471146/14 (22) 01,08.88 (46) 23.02.92. Бюл.М7 (71) Одесский медицинский институт им.

Н.И.Пирогова (72) И.ll,Èâàíîâ, Е.Б.Задорожная и В.А.Соляник-Шилейко (53) 618.5 (088,8) (56) Бергман А.С. Сосудистая дистания и беременность. Рига. Зинатно, 1986, с.182; (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОТОНИИ БЕPEMEHH6lX лг

Изобретение относится к области медицины, в частности к акушерству.

Целью изобретения является сокращеwe сроков лечения и снижение осложнений.

Способ осуществляют следующим образом, Больной проводят гипербарическую оксигенацию продолжительностью 30 — 40 мин, при давлении 1,3 — 1,5 ата, которую чередуют через день с диадинамотерапией шейных симпатических узлов s течение 2—

3 мин до-чувства типа сползание электрода или вибрации. При этом больной вводят лекарственные средства: настойку элеутерококка, женьшеня или китайского лимонника по 20 — 30 капель 2 -3 раза в день, фетанол по 0,005 г 2 - 3 раза в день, седуксен 1 — 2 таблетки 5- 10 мг или димедрол по 1 таблетка 1 — 2 раза в день, кофеин 1,0 и/к, При более тяжелом течении болезни, наряду с описанными препаратами, назначают глю= козу 40 ®-20,0 s/â,, кокарбоксилазу 50- 100 мг, витамины группы В/В>, 86, 812 и С, По(si)s А 61 N 1/ОО,А 61 G 10/00 (57) Изобретение относится к акушерству.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения и снижение осложнений. Для этого вводят лекарственные средства и проводят гипербарическую оксигенацию с режимами

1,3 — 1,5 ата по 30 — 40 мин и диадинамотерапию шейных симпатических узлов по 2—

Э мин, причем диадинамотерапию чередуют через день с сеансами гипербарической оксигенации. Это позволяет сократить срок лечения до 9,2 дня. Процент излечения составил 927ь. сле 16 недель беременности — гормональные препараты — дезоксикортикостеронацетат 1,0 а/и.

Пример 1. Беременная В. поступила с жалобами на слабость, головокружение, снижение работоспособности а течение 3 недель после физической нагрузки, Диагноз: беременность 12 недель. Артериальная гипотенэия. Иэ перенесенных заболеваний отмечает корь, коклюш, паротит, частые ан- () гины. У матери — гипотомия. Менструации — (Л с 13 лет, установились сразу, приходят через

27 дней, длятся 6 — 7 дней, безболезненные, в умеренном количестве. Замужем 2 года.

Гинекологических заболеваний не было, При посттгпллнии: правильного толосложения, умеренного питания. Вес 60 кг, рост 164 см. Кожные покровы бледно-розовые, язык влажный, не обложен, Т 36,4 С, АД 85/50 мм рт.ст. на обеих руках. Пульс 72 ед./мин, лабильный, тоны сердца чистые, слегка приглушены, границы в норме. 8 легких — аеэикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не

1713597 увеличены. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, Наружные половые органы развиты правильно, слизистая влагалища и шейки матки чистая. Тело матки увеличено до 12 недель беременности.

Придатки не определяются.

При исследовании выявлено: ЭКà — сниженный вольтаж, слабоотрицательный зубец Т в АУ!; Э 3 à — зарегистрированы патологические биопотенциалы.

Показатели КОС; рН 7,335; р02 21,4 ммоль/л; рСОз 27,7 ммоль/л; BE 5,0 ммоль/л, Общий белок 74,0 r/ë; 17 КС 3,5 мг/сут, Эстрадиол 3,75 нг/мл, прогестерон

12,08 нг/мл, плацентарный лзктоген 0,2 нг/мл.

Больной проведено лечение по следующей схеме: гипербарическая оксигензция при 1,3 атз, продолжительность процедуры

40 мин, чередуют через день с диадинамо-терапией, продолжительность которой 2 мин, Курс лечения -5 сеансов гипербарической оксигенации; 5 процедур диадинзмотерапии. При одновременном введении настойки элеутерококка по 20 капель 3 р/д, фетанол 0,0053 р/д, димедрол 50 мг на ночь, глюкоза 40 — 20, кокарбоксилаза 50 мл в/в.

B результате проведенной терапии улучшилось общее состояние, повысилась работоспособность, исчезли слабость и головокружение. АД после курса терапии

110/60- 110/55 мм рт.ст. Пульс 78 уд/мин, удовлетворительных свойств, Т 36,6 С.

Данные инструментальных и биохимических исследований: ЗКà — нормализация зубца Т; ЭЗà — нормализация показателей, Показатели КОС: рН 7,382; рО 27,8 ммоль/л; рСО 22,8 ммоль/л; BE 3 ммоль/л.

Общий белок 84 г/л; 17 КС 5,4 мг/сут. Эстрадиол 4,2 нг/мл, прогестерон 19,3 нгlмл, плацентарный лактоген 1,7 нг/мл, 8 дальнейшем беременность протекала без осложнений и закончилась рождением здорового доношенного ребенка: вес 3700

r; длина 55 см. Оценка новорожденного по шкале Апгар 9 баллов, Отдаленные результаты развития ребенка благоприятные.

Пример 2. Беременная Б., 19 лет.

Диагноз: беременность 1,8 нед, артериальная гипотензия. При поступлении предъявляла жалобы на слабость, головокружение. шум в ушах. парэстезии, появившиеся 7 дней назад после нервного напряжения. 8 детстве болела корью. ветряной оспой, гриппом. Месячные начались в 13 лет, продолжались 5 — 6 дней, приходят через 30 дней; регулярные, болезненные, обильные.

Анализ крови: лейкоцитов 8700; ОЕ 15

20 мм/ч, формула крови без особенностей. по 5 сеансов при одновременном введении лекарственных средств.

В результате проведенной терапии у

35 больной улучшилось общее состояние: исчезли слабость, головокружение, шум в ушах, парэстезии. повысилась работоспособность и АД 110/60 мм рт.ст. нз обеих руках, пульс 76 уд./мин.

40 Основные показатели лабораторных и инструментальных исследований после проведенного лечения следующие: ЭКГ. Эà — нормализация показателей. Анализ крови — без изменений.

45 Показатели КОС: рН 7380; рСО2 22,4 ммоль/л; р02 26,3 ммоль/л; BE 3,0 ммоль/л.

5

8 течение данной беременности отмечают рвоту (4 — 5 раэ в день, тошноту).

Объективно: правильного телосложения, умеренного питания. Вес 51 кг, рост

158 см. Кожные покровы бледно-розовые, Т

36,3"С. Пульс 70 уд./мин, лзбильный, АД

95/60 мм рт. ст. на обеих руках. Границы сердца в норме, на верхушке выслушивается систолический шум. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Отеков нет.

Влзгалищное исследование выявило увеличение матки до 8 недель беременности. . Дополнительные исследования: ЭКГ— ритм правильный; ЧСС вЂ” 70 уд./мин. Снижен вольтаж. Слабоотрицательный зубец Т в АУ!, ЗЗà — не зарегистрированы патологические биопотенциалы.

Показатели КОС; рН 7337; рСО2 26,2 ммоль/л; р02 21,3 ммоль/л; BE 4,5 ммоль/л.

Общий белок 75 г/л; эстрадиол 8;37 нг/мл, прогестерон 18,14 нг/мл, плзцентарный лактоген 0,60 нг/мл; 17 КС 3,2 мг/сут, После проведенного обследования беременной был поставлен диагноз: беременность 1,8 недель, артериальная гипотензия.

Беременной проведены гипербарическая оксигенация 1,5 ата продолжительность 30 мин и диадинамотерапия 3 мин

Общий белок 87 г/л.

Показатели гормональной функции плзценты: эстрадиол 3,54 нгlмл; прогесторон

18,81 нг/мл; плзцентарный лактоген 2,25 нг/мл; 17 КС 5,6 мг/сут.

B дальнейшем беременность протекала беэ осложнений и закончилась нормальными родами. Родилась живая доношенная девочка весом 3600 г, длиной 54 см.

Послеродовый период протекал без осложнений. Обследование ребенка в ближайшем и отдаленном периоде наблюдений не выявили отставаний в его развитии.

1713597

Составитель Л.Пурышева

Техред М.Моргентал Корректор Л.Патай

Редактор Л.Гратилло

Заказ 645 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул. Гагарина, 101

Предложенный способ позволяет сократить срок лечения до 9.2 дней. а излечение составляет 92 .

Формула изобретения

Способ лечения гипотонии беременных путем введения лекарственных средств, о тл и ч а ю щи и с я T6M,4T0,с цельюсокращения сроков лечения и снижения осложнений, проводят гипербарическую оксигенацию при 1,3 — 1,5 ата в течение 30 — 40 мин и диадинамотерапию шейных лимфатиче5. ских узлов в течение 2 — 3 мин, при этом диадинамотерапию чередуют через день с сеансами гипербарической оксигенации.