Способ лечения больных со стойкими неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза в фазе неполной ремиссии или при стационарном течении заболевания

 

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической неврологии и физиотерапии. Цель изобретения повышение эффективности лечения больных с рефлекторными и корешковыми синдромами поясничного остеохондроза в фазе непол- •ной ремиссии или при стационарном течении заболевания за счет более выраженной редук14ии неврологической симптоматики и уменьшения частоты рецидивов. Цель изобретения достигается путем наложения грязевых аппликаций на поясничнокрестцовую область и пораженную конечность при 40 - 42°С, в течение 30 мин, после чего дополнительно проводят гипобаротерапию При давлении 746,6 - 698,0 ГПа, в течение 30 - 60 мин,слс

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК. {19) {11) {s1)s А 61 G 10/02

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4750353/14 (22) 25.08.89 (46) 15.02.92. Бюл. М6 (71) Белорусский научно-исследовательский институт неврологии, нейрохирургии и физиотерапии и Минская городская клиническая больница Q 5 (72) B,А.Мисникова, В.Б.Шалькевич, В.Г.Беликов, И.С.Сикорская и В.И.Козыро (53) 615.8 (088.8) (56) Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии. M.: Медицина, 1983, с.138 — 149. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СО

СТОЙКИМИ НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА В ФАЗЕ НЕПОЛНОЙ

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической неврологии и физиотерапии.

Целью изобретения является повышение эффективности лечения за счет достижения более выраженного регресса неврологической симптоматики и уменьшения частоты рецидивов.

Способ осуществляют следующим обра. зом.

Сапропели накладывают на поясничнокрестцовую область и больную ногу при температуре 40 — 42 С продолжительностью 30 мин, ежедневно, на курс 10 — 12 процедур.

Сразу по окончании процедуры проводят гипобарическое воздействие в барокамере типа ПБК 50, снижая давление до 746;6—, 698,0 ГПа со скоростью 4,49 Illa/с. ПродолРЕМИССИИ ИЛИ ПРИ СТАЦИОНАРНОМ

ТЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к клинической неврологии и физиотерапии. Цель изобретения повышение эффективности лечения больных с рефлекторными и корешковыми синдромами поясничного остеохондроза в фазе непол.ной ремиссии или при стационарном течении заболевания за счет более выраженной редукции неврологической симптоматики и уменьшения частоты рецидивов. Цель изобретения достигается путем наложения грязевых аппликаций на поясничнокрестцовую область и пораженную конеч-ность при 40 — 42 С, в течение 30 мин, после чего дополнительно проводят гипобаротерапию при давлении 746,6 — 698,0 ГПа, в течение 30 — 60 мин, жительность первой процедуры 30 мин, каждую последующую процедуру увеличивают на 10 мин, но не более 60 мин. Повышение давления до атмосферного производят со скоростью 4,49 ГПа/с. Курс лечения включает 12 — 15 процедур.

Перед проведением курса баротерапии больного обследуют: ЭКГ, флюорография органов грудной клетки, осмотр ЛОР-врача с целью исключения противопоказаний.

Пример 1. Больной Г., 42 года, рабочий, находился на лечении в клинике с 3/Х по 23/Х-86 г„с диагнозом: правосторонняя дискогенная люмбоишиалгия, стойкий умеренно выраЖенный рефлекторно-тонический и болевой синдром.

Поступил с жалобами на боли в поясничной области, усиливающиеся при движении, 1711883

10

20

25 в поясничном отделе позвоночника, справа

35

50 боли отдают по задней поверхности правого бедра и голени. Болен с 1978 г, когда после физической нагрузки появились боли в поясничной области. Лечился в стационаре на протяжении 2 мес. С этого года обострения ежегодно. Последнее обострение с 28 мая 1986 г, когда без видимой причины появились боли в поясничной области с иррадиацией в правую ногу, онемение по задней поверхности голени. Лечился амбулаторно (аналгин, мидокалм, диодинамические токи), а с 20/Vll по 29/Vill-88 г, в стационаре (реопирин, фуросемид, сухое вытяжение, радоновые ванны). Боли уменьшились незначительно, сохранился рефлекторно-тонический синдром.

При поступлении: ограничение движений в поясничной области, уплощен поясничный лордоз, сколиоз выпуклостью вправо, умеренное напряжение паравертебральных мышц, симптом Ласега справа

50 . Сухожильные и периостальные рефлек- сы равномерные.

На рентгенограммах поясничного отдела позвоночника выявлено снижение высоты межпозвонковых дисков Ьч - Lv u Lv - S1, на РВГ нижних конечностей наблюдалось повышение тонуса сосудов с явлениями замедления веноэного оттока, снижением пульсового кровенаполнения, реографический индекс на правой голени — 0,06 Ом, на левой — 0,17 Ом. Выявлена асимметрия кож.— ной температуры со снижением ее на стороне болевого синдрома по сравнению со здоровой (голень — на 0,98, стопа — 1,6), Порог болевой чувствительности на правой . голени — 52 мВ, .на стопе — 55 мВ, слева соответственно 40 мВ и 43 мВ.

Проведено лечение: аппликации сапропелей на поясничную область на правую 4 ногу при температуре 40- 42 С, ежедневно, на курс 12 процедур. Гипобаротерапия проводилась при давлении 698 ГПа, ежедневно.

Первый сеанс 30 мин, каждый последующий увеличивали на 10 мин, но не более 60 мин. 4

Подъем на высоту и спуск производили со скоростью 4,49 ГПа/с, на курс 15 процедур.

После окончания лечения исчезли боли, -напряжение паравертебральных мышц, Движение в поясничном отделе позвоночника восстановлено полностью. Данные

- РВГ ног свидетельствовали о нормализации сосудистого тонуса. РИ на стороне поражения увеличился до 0,1610 Ом, на,противоположной — 0;155 Ом. Исчезла термоасимметрия нижних конечностей, выравнялись пороги болевой чувствительности — справа на голени — 32 мВ, на стопе — 35 мВ; слева на голени-30 мВ, на стопе-35мВ. Больной выписан на работу. При катамнестическом обследовании через 2 года обострений заболевания не наблюдалось.

Таким образом, применение сапропелей в сочетании с гипобаротерапией способствовали устранению болевого синдрома, неврологических проявлений поясничного остеохондроза.

Пример 2. Больной M., 45 лет, рабочий, находился на лечении в стационаре с

22.02 по 11.03.88 r, с диагнозом: поясничный остеохондроз с поражением Si корешка справа стойким умеренно выраженным болевым синдромом.

Жалобы на боли в поясничной области с иррадиацией в левую ногу. Болен с 10 ноября 1987 г, когда после подъема тяжести появились боли в поясничной области. Лечился в стационаре на протяжении 1,5 мес (радоновые ванны, ультразвук). После выписки продолжаЛа беспокоить боль в поясничной области и правой ноге, из-за чего не мог работать.

При поступлении определялось напряжение мышц спины, ограничение движений не вызывался ахиллов рефлекс, гипестезия по наружной поверхности правой голени и стопы, положительные симптомы Ласега, Нери.

На рентгенограмме поясничного отдела позвоночника определялся остеохондроз люмбосакрального диска. На РВГ нижних конечностей отмечалось незначительное повышение сосудистого тонуса, реографический индекс (РИ) — справа 0,15 Ом, слева — 0,09 Ом. Выявлено снижение кожной. температуры на левой голени на 1,4 ) на стопе — 1,8 па сравнению со здоровой ногой, Порог болевой чувствительности на левой голени — 38 мВ, стопе — 44 мВ, справа соответственно — 25 MB и 27 мВ.

Проведено лечение: аппликации сапропелей (40 — 42 С) на поясничную область, левую голень и стопу, продолжительностью

30 мин, ежедневно, на курс 12 процедур, гипобаротерапия под давлением 698 ГПа, ежедневно. Во время третьего сеанса баротерапии появилось ощущение заложенности в ушах в, связи с чем дальнейшее гипобарическое воздействие производилось при давлении 746,6 ГПа, Больной получил 15 процедур.

В результате лечения исчезли полностью неврологические симптомы, нормализовался тонус сосудов нижних конечностей, величина пульсового кровенаполнения голеней слева 0,21 Ом, справа 0.20.0м, выровнялась асимметрия кожной температуры голени и стоп. Порог болевой чувствительности на левой голени 27 мВ, стопе — 28 мВ, 1711883 6

Составитель А,Винников

Редактор М, Самерха нова Техред М.Моргентал Корректор А.Осауленко

Заказ 484 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 на правой соответственно 26 мВ и 28 мВ, Больной выписан,к труду, катамнестическое обследование через 1,4 года — здоров.

Следовательно, предложенный способ лечения способствовал полному устранению неврологических симптомов. нормализации параклинических показателей.

Для доказательства преимущества заявленного предложения перед способомпрототипом авторы представили результаты лечения заявленным способом и способом-прототипом двух групп больных (по

32 человека каждая}, сопоставимых по возрасту выраженности клинической симпто-. матики и давности заболевания. В группе, леченной заявленным способом, чаще (Р < 0,001) отмечалась полная ликвидация болевого синдрома, чаще исчезали рефлекторнотонические нарушения, чаще происходило восстановление двигательных нарушений. После курса лечения средняя амплитуда РВГ стоп в группе, леченной заявленным способом, была выше, чем в группе леченной способом-прототипом (Р< 0,025}, Кроме того, при наблюдении больных в течении 2 лет было обнаружено, что в группе, леченной заявленным спосо- бом, рецидивы отмечены у 21 больных, а в группе, леченной способом-прототипом. у

66 больных (Р < 0,0001), 5 Использование изобретения обеспечивает повышение эффективности лечения за счет более выраженной редукции невроло- . гической симптоматики и уменьшения частоты рецидивов.

10 . Формула изобретения .

Способ лечения больных со стойкими неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза в фазе неполной ремиссии или . при Стационарном течении заболевания, 15 включающий пелоидотерапию, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью повышения эффективности лечения за счет достижения более выраженного регресса неврологической симптоматики и уменьшения частоты

20 рецидивов, накладывают аппликации сапропелей на пояснично-крестцовую область и на пораженную конечность при температуре 40 — 42 С, продолжительности 30 мин и дополнительно последовательно прово25 дят гилобаротерапию при давлении 746,6—

698,0 ГПа, в течение 30 — 60 мин.