Способ лечения острого панкреатита

 

Изобретение относится к медицине, а именно к неотложной хирургии, и может быть использовано при лечении острого панкреатита. Цель изобретения - сокращение сроков лечения за счет улучшения оксигенации воспалительного участка панкреатрдуоденальной зоны. Для этого производят интубацию желудочно-кишечного тракта и внутривенно вводят верапамил, отсасывают содержимое желудочно-кишечного тракта, осуш^ествляют инсуфляцию кислорода, затем проводят гип^рбарическую оксигенацию по 45 - 90 мин при давлении 1,7 - 1,8 ата.

союз советских социмистических

РЕСПУБЛИК (sOs А 61 G 10/02

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР о

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4606321/14 (22) 15.11.88 (46) 15.02.92. Бюл. %6 (71) Киевский медицинский институт им. акад. А.А.Богомольца (72) В.С.Земсков, Ш.Н.Каримов, Е.Б.Колесников, Н.Ф.Григорьев и В.И.Бульда (53) 615.8 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

М 110651.3, кл, А 61 6 10/02, 1982. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕ: АТИТА Изобретение относится к медицине, а именно хирургии и гастроэнтерологии.

Цель — сокращение сроков лечения за счет улучшения оксигенации воспалительного участка панкреатодуоденальной зоны, Способ осуществляют следующим образом.

На фоне внутривенной инфуэионной те ракии при помощи 800 — 1000 мл физиологического раствора и препаратов, улучшающих реологические свойства крови (реополиглюкин, реоглюман и др.),. интубируют желудочно-кишечный тракт гастроинтестипальным зондом, ймеющиеся отверстия в желудке, s зоне большого дуоденального соска кишечника, отсасывают содержимое активным способом, затем внутривенно вводят верапамил 10 мг однократно с целью препятствия образования ксантиоксидаз, перекисных радикалов и супероксидаз, повреждающих мембраны кле(„5U() 1711882 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к неотложной хирургии, и может быть использовано при лечении острого панкреатита. Цель изобретения — сокращение сроков лечения эа счет улучшения оксигенации воспалительного участка панкреатодуоденальной зоны. Для этого производят интубацию желудочно-кишечного тракта и внутривенно вводят верапамил, отсасывают содержимое желудочно-кишечного тракта, осуществляют инсуфляцию кислорода, затем проводят гипербарическую оксигенацию по

45 — 90 мин при давлении 1,7 — 1,8 ата.. ток, сохранения резерва АТФ в клетках, расширения коронарных, мезентериальных и, мозговых сосудов, после чего инсуфлируют от 100 до 300 см кислорода в желудочно-киз шечный тракт и проводят сеанс гипербарической оксигенации длительностью 45 — 90 мин при давлении 1,7 — 1,8 ата в одноместной лечебной камере. Интубацию желудочно-кишечного тракта проводят двояко: при оперативных вмешательствах она осуществляется в операционной, при консерватив ном лечении перед сеансом гипербарической оксигенации. 8 зависимости от тяжести процесса в поджелудочной железе(гнойный панкреатит, панкреатический шок и т.д.) верапамил вводят через каждые 8 ч, сеансы гипербарической оксигенации с интервалом

8 ч 2 раза. Курс гипербарической оксигенации с инсуфляцией кислорода в желудочнокишечный тракт проводят ежедневно до купирования болевого синдрома и явлений ферментной интоксикации при легком тече1711882

Составитель T.Òðóøèíà

ТехРед М.МоРгентал КоРРектоР О Кравцова

Редактор М.Товтин

Заказ 484 . Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж 35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат Патент", г. Ужгород. ул.Гагарина, 101 нии до 3 — 4 сеансов, при тяжелом — до 8—

9 — сеансов, Относительным противопоказанием является тяжелая форма артериальной гипертонии, множественные желудочнокишечные свищи, клаустрофобия.

Данный способ показан не только при остром панкреатите, но и при перитонитах, обусловленных патологией других органов брюшной полости.

Предлагаемый способ был применен у больных с патологией поджелудочной железы.

Пр и м е р 1. Больная С., 47 лет, поступила в реанимационное отделение хйрургической клиники с жалобами на сильные боли в эпигастральной области опоясывающего характера, иррадиирущие в поясницу, тошнота, общая слабость. Болеет. в течение двух лет. При поступлении состояние больной тяжелое, адекватна, кожные покровы обычной окраски, пульс 76 ударов в 1 минуту, умеренного наполнения и напряжения, артериальное давление (АД) 110/70. Живот симметричный, участвует в акте дыхания, мягкий, резко болезненный в проекции поджелудочной. железы, боли иррадиируют в поясницу. Анализ крови: Нв 149 г/л, лейкоциты, 14,4 10 Л, СОЭ вЂ” 5 мм/ч, диастаза мочи 256 ед.(норма 8 — 64).. Клинический диагноз: острый биспатный панкреатит. В комплекс консервативной терапии включен верапамил 10 мг, и с целью дезинтоксикации и улучшенйя реологических свойств крови — растворы гемодеза 400,0 и реополиглюкина 400,0, При рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта выявлено, что дуоденальная дуга незначительно развернута, пальпаторно болезненность проекции головки поджелудочной железы, В комплекс консервативной терапии

5 включена гипербарическая оксигенация (1,7 ата, длительность 45 мин, инсуфляция в желудочно-кишечный тракт после отсасывания его содержимого до 200 см кислорода.

Всего проведено 5 сеансов гипербариче10 ской оксигенации с инсуфляцией кислорода в желудочно-кишечный тракт. Состояние больной улучшилось. Уровень амилазы крови и диастазы снизился. Анализ крови диастаза мочи — 16 ед (норма — 16 — 32 ед.).

15 Больная выписана 18.02.1988 г. в удовлетворительном состоянии домой.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет добиться сокращения сроков лечения и снижения числа осложнений остро20 го панкреатита, сужения экстренных хирургических вмешательств больным при неблагоприятных для них ситуациях, снижения послеоперационной летальности.

Формула изобретения

25 Способ лечения острого панкреатита, включающий проведение дезинтоксикационной терапии и гипербарической оксигенации, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения путем улучше30 ния оксигенации воспалительного участка панкреатодуоденальной зоны, дополнительно внутривенно вводят верапамил, интубируют желудочно-кишечный тракт. эвакуируют содержимое и инсуфлируют

35 кислород, а гипербарическую оксигенацию проводят при давлении 1,7 — 1,8 ата в течен.ие 15 - 90 мин.