Способ лечения функциональной кишечной непроходимости в послеоперационном периоде

 

Изобретениеотносится к медицине, в частности к хирургии; Цель -- восстановление функций кишечника у; больных, резистентных к другим терапии. Дляэтого больному внутривенн.а вводят лиофилизированную плазму в количестве Т-2 м.г.наИ кг массы тел av пред варительно обл учен ну ю ультрафиолетом в кварцевых капиллярах диаметром 10 мм при длине волны 253,7 нм. мощностью ёветового пбтока 11,2 Вт/м2. Благодаря примененй10 способа.у больных с функциональной кишечной непроходимостью в послеоперационномпериоде удается восстановить моторную функцию кишечника и предупредить осложнения.

СОЮЗ СОВЕТСКИМ социдлистических

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 и 5/06

ГосудАРственныя комитет

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4720981/14 (22) 21.07.89

{46) 07.03.92. Бюл. М 9 (71) Центральный институт усовершенствования врачей (72) И.Т.Васильев, О.Е.Колесова, В.В,Шевяков; С.M.×óäíûõ и И.Е.Радионов (53) 616.085(088.8) (56) Дедерер Ю.M. Потогенез и лечениеост-рой кишечной непроходимости, M., 1971; с.

15. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ 8

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, Цель — восстановление функции кйаЕчника у больных, резистентных K другим.видам терапии.

Способ осуществляется следующим образом.

Больному с функциональной кйшечной непроходимостью внутривенно вводят лиофилизированную плазму в количестве 1-2 мл на 1 кг массы тела, предварительно облученную ультрафиолетом в кварцевых капил= лярах диаметром 10 мм при длине волны

253,7 нм, мощностью светового потока 11 2

Вт/м .

Пример 1. Больной Ч-нов С.M., 42 лет, поступил в клинику по поводу тупой травмы грудной клетки.

При рентгенологическом исследовании выявлены множественные переломы 4-8 ребер слева по среднеключичной линии. В свя... Ы,, 1717153 А1

2 (57) Изобретение относится. к медицине, в частности к хирургии, Цель — ваастановление функции кишечника у. больных; резистентных к другим видам терапий..Д я этого больному внутривенно,. вводят лиофилизированную плазму в количестве 1:-2 мг на 1 кг массы тела,. предварительно облученную ультрафиолетом в кваРцевйх капиллярах диаметром 10мм при длине волны.253,7 нм. мощностью. светового потока 1 1:;2 Вт/м .

Благодаря применению способа.у больных с функциональной кишечйой непроходимостью в послеоперационном периоде удается восстановить: моторную .функцию кишечника и предупредить осложнения.. зи с подозрением на повреждение орган в брюшной полости:была выполнена лапароскопия, во время которой выявлена кровь в брюшной полости; B срочном порядке произведена лапаротомия. Обнаружена обширная гематома брыжейки тонкой кишки и брыжейки поперечйо-ободочной кишки. Со вторых суток у больного появились явления пареза кишечника, проявлякицегося прежде всего во вздутии живота, аадержкй стула и газов. Проводились мероприятия, заквочающиеся в введении больному растворов прозерина и галантамина, гипертонических растворов хлористого и бромистого натрия, хлористого кальция. использовалась акупунктура. Однако эффект был кратковременный. Спустя 24 ч у больного картина функциональной кишечной непроходимости: сохраняется выраженное вздутие живота, при перкуссии тимпанид над всей поверхностью брюшной полости, кишечные

1717153

Составитель В.Румянцев

Техред М.Моргентал Корректор Л.Бескид

Редактор.Л. Волкова

Заказ 829 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственно о комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r Ужгород, ул.Гагарина, 101 шумы не выслушиваются. При обзорной рентгенографии выраженный пневматоз тонкой и толстой кишок. Больному внутривенно введена облученная УФ-лучами донорская плазма А/П/ — 150,0 мл (2 плазмы от ОЦК). Спустя 2 ч у больного при аускультации начали выслушиваться кишечные шумы, стали отходить газы. Живот уменьшился в объеме. Через 8 ч был самостоятельный стул. В дальнейшем послеоперационный период протекал без осложнений.

Пример 2. Больной К-шев Ю.М., 52 лет, поступил в клинику по поводу гигантской послеоперационной грыжи передней брюшной стенки.

При осмотре определяется грыжевое выпячивание 22х 20 х 22 см. В брюшную полость грыжевое выпячивание ие вправляется. Грыжевые ворота достигают не менее 20 см в диаметре. После всестороннего клинического и лабораторного обследования больному под зндотрахеальным наркозом произведена операция — грыжесечение с пластикой передней брюшной стенки аутодермальным лоскутом. На вторые сутки после .операции появились, а на третьи усилились явления пареза кишечника, выражающиеся в задержке стула и газов, вэдутии живота. Больному начата стимуляция кишечника, заключающаяся в внутривенном введении гипертонических растворов хлористого и бромистого натрия, глюкозы, хлористого кальция, новокаина, с последующей гипертонической клизмой. Появились кишечные шумы, начали отходить газы, улучшилось общее самочувствие больного.

Однако спустя 6 ч вновь стало беспокоить вздутие живота, распирающие боли в животе, Вновь был повторен весь комплекс консервативых мероприятий, дополненный

5 двухсторонней паранефральной блокадой, иньекцией галантамина и прозерина. Эффекта получено не было. Больному перелито внутривенно капельно 140,0 мл донорской плазмы А/П/, облученной УФ-лучами. Спу10 стя 3 ч аускультативно начали определяться кишечные шумы, отходить газы, был самостоятельный. стул. В дальнейшем послеоперационный период протекал без нарушения функции кишечника.

15 Способ применен у 64 больных с функциональной кишечной непроходимостью в послеоперационном периоде после безуспешных попыток восстановить моторную функцию кишечника медихаментозными и

20 другими средствами. Благодаря восстановлению функции кишечника процент послеоперационных гнойных осложнений снизился вдвое.— с 57,8 до 28,1%, а продолжительность лечения в стационаре сократи25 лось на 3 дня.

Формула изобретения

Способ лечения функциональной кишечной непроходимости в послеоперационном периоде, включающий введение

30 лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью восстановления функции кишечника у больных, резистентных к другим видам терапии, вводят облученную ультрафиолетовыми лучами плазму в обьеме, 35 равном 1-2 объема циркулирующей крови больного.