Устройство для гемостоза

 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для оста п6 14новки кровотечений. Для поддержания требуемого кровотока устройство снабжено дополнительным основанием 28 с узлами 29 и 30 фиксации в виде соединенных пружиной 9 эксцентриковых кулачков 10 с зубьями и рукоятками 11, установленных с возможностью поперечного перемещения на основании 28, и дополнительной эластичной лентой 27, при этом концы основной и дополнительной лент 2 и 27 соответственно соединены с узлами 4, 5, 29 и 30 фиксации основного и дополнительного оснований 3 и 28.8 ил. а .9 ЪЛ Ё 00 00 XI Фиг1

союз советских

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (!9) (! !) (я)5 А 61 В 17/12

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ по изОБРетениЯм и ОткРытиЯм

ПРИ ГКНТ СССР

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) 1641293 (21) 4455107/14 (22) 05.07.88

Э (46) 15.03.92. Бюл. М 10 (72) И.В.Парфиненко, Л.А.Белоброва, Я.С.Кукуруз и И.Н.Щербатюк (53) 618.475(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

hL 1641293, кл. А 61 В 17/12, 17.06.88, (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ГЕМОСТАЗА (57) Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для остаБ о новки кровотечений. Для поддержания требуемого кровотока устройство снабжено дополнительным основанием 28 с узлами 29 и

30 фиксации в виде соединенных пружиной

9 эксцентриковых кулачков 10 с зубьями и рукоятками 11, установленных с возможно-. стью поперечного перемещения на основании 28, и дополнительной эластичной лентой 27, при этом концы основной и дополнительной лент 2 и 27 соответственно соединены с узлами 4, 5, 29 и 30 фиксации основного и дополнительного оснований 3 и 28. 8 ил. д У

1718847

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для остановки кровотечений, и является усовершенствованием известного устройства по авт.св, М 1641293, Целью изобретения является поддержание требуемого кровотока.

На фиг.1 представлено устройство для гемостаза, установленного на конечности, общий вид в разрезе; на фиг.2 — вид А на фиг.1; на фиг.3 — вид Б на фиг.1; на фиг,4— основание; на фиг,5- обойма; на фиг.6- вид

В на фиг.5; на фиг,7- зубья основания; на фиг.8 — зубья эксцентриковых кулачков.

Устройство для гемостаза содержит гемостатические.тампоны 1. эластичную ленту

2. основание 3 и узлы 4 и 5 фиксации, которые имеют обоймы 6 с основными 7 и дополнительными 8 окнами. Узлы 4 и 5 фиксации имеют также соединенные пружиной 9 эксцентриковые кулачки 10, имеющие рукоятки

11 и установленные параллельно их осям 12 зубья 13. Кулачки 10 закреплены в обоймах

6 с возможностью вращения вокруг оси 12 и с возможностью поперечного перемещения на основании 3. В пазы между зубьями

13 входят концы храповых пружин 14. за-. крепленных на обоймах 6, На эластичной ленте 2 установлены эластичные вкладыши 15 с образованием зазоров между ними по длине ленты для локального прижатия конечности к вкладышам 15.

Основание 3 выполнено в виде отрезка профиля, имеющего вид перевернутого тавра. К вертикально серединной стенке тавра примыкают первый: 16 и второй 17 выступы, которые на своих плоских поверхностях снабжены зубьями 18. аналогичными по профилю зубьям 13, выполненным на рабочих поверхностях кулачков 10. В горизонтально расположенных плечевых стенках тавра выполнены овальные отверстия 19, предназначенные для вхождения в них винтов 20, ввернутых в тело обойм 6, Свободное перемещение обойм 6 в поперечном направлении обеспечивается свободной по.садкой винтов 20 в продольных отверстиях

19. В вертикальной продольной стенке основания выполнено отверстие 21, предназначенное для вхождения в него пружин 9.

Каждая из обойм 6 выполнена в аиде уголка, причем упомянутое основное окно 7 выполнено в одной из стенок уголка, т.е. стенке 22, В это окно входит упомянутый выетуп 16 или 17, Концы ленты 2 пропущены через отверстия 23 и 24, выполненные так же, как и щхщольные отверстия 19, в горизонтально раеположенных плечевых стенках тавра, с тем однако отличием от отверстия 19 ° что ширина и толщина этих отверстий 23 и 24 соответственно равны ширине и толщины ленты 2.

5 Вторая стенка уголка, форму которого имеет обойма 6, соприкасается с одной из горизонтально расположенных плечевых стенок основания 3 по плоской поверхности. По бокам обоймы 6 расположены стен10 ки 25, в которых выполнены отверстия 26, предназначенные для вхождения в них осей

12 кулачков 10.

Устройство имеет также дополнительную эластичную ленту 27 и дополнительное

15 основание 28 с узлами 29 и 30 фиксации, которые имеют обоймы 31 и эксцентриковые кулачки 32.

Конструкция узлов 29 и 30 фиксации аналогична узлами 4 и 5. Эксцентриковые

20 кулачки 32.соединены пружиной 33 и установлены в обоймах 31 с возможностью поперечного перемещения на основании 28.

Концы основной 2 и дополнительной 27. эластичных лент соединены с узлами 4, 5, 29

25 и 30 фиксации. На лентах 2 и 27 могут быть установлены с возможностью перемещения тампонодержатели 34. Эластичные вкладыши 15 прикреплены к основаниям 3 и 28 с помощью бандажей из ниток, 30 Порядок использования устройства следующий.

Создают жгут вокруг конечности, выше места ранения, являющегося сквозным. Затем на сквозное раневое отверстие

35 накладывают предлагаемое устройство, предварительно подготовленное перед использованием. Предварительная подготовка заключается в том, что рукоятку 11 поворачивают против часовой стрелки (для

40 одного из узлов фиксации. в данном случае для узла 5). Добиваются расцепления поверхности кулачка 10 и поверхности одного конца дополнительной ленты 27. После поворота кулачка 10 конец дополнительной

45 ленты 27 выходит из отверстия 23 основного основания 3, будучи освобожденным от обжатия его между поверхностью соответствующего кулачка и поверхностью соответствующего выступа 16 или 17, выполненных на вертикаль50 но-срединной стенке тавра, в форме которого выполнено основание 3.

Обматывают соединенными посредством дополнительного оснований 28 основной 2 и дополнительной 27 лентами

55 конечность на пояске конечности, локально перекрывающем раневой канал, устанавливают тампоны 1 или индивидуальные пакеты, перекрыв ими раневой канал, Перед установкой тампоны 1 фиксируют в тампо-: нодержателе 34, 1718847

Затем перемещают основания 3 и 28 нования 3 и 28. Скольжение происходит по относительно гибки:: лент 2 и 27 или совме- этой поверхности оснований и по второй стно с ними относительно сквозного майе- стенке уголка, форму которого имеет упомявого канала таким образом, чтобы нутая обойма 6, причем указанные поверхрасстояние между эластичными вкладыша- 5 ности соприкасаются между собой, будучи ми 15 и тампонами 1 были примерно равны прижимаемы одна к другой с помощью голодруг другу. При этом следят, чтобы подкож- вок винтов 20, ввернутых в тело обоймы 6. В ная вена была свободна от пережатия ее процессе перемещения одной обоймы провкладышами 15. В процессе перемещения исходит деформация пружины 9, пропущенгибкие ленты 2 и 27 скользят относительно 10 ной в отверстии 26 обоймы. Таким образом, оснований 3 и 28 и связанных с ними вкла- происходит перемещение той обоймы, котодышей 15 или неподвижны относительно по- рая обеспечивает фиксацию соответствуюследних, но во втором случае гибкие ленты 2 . щего конца одной из гибких лент. и 27 скользят относительно тампонодержате- В процессе отведения рукояток (рычалей 34. Вводят конец дополнительной гибкой 15 гов) 11 происходит перемещение последних ленты 27 в отверстие 23 (или 24) основного вдополнительныхокнах8обойм6, приэтом основания 3 и при максимальном зазоре происходиттакжеидеформацияпружины9. между поверхностями кулачка 10 и одной из Однако жесткость пружины выбрана с та- . поверхностей выступов 17 или 16 вводят ким расчетом, чтобы только развести обойконец гибкой ленты 27 между кулачком 10 20 мы на максимальное расстояние друг от и выступом 16 (или 17). При отведенной друга (в отношении каждой пары обойм), рукоятке 11 производят натяжку ленты 2, что необходимо лишь для того, чтобы увелипропущенной на наружную поверхность читьдомаксимальногозначениязазормежоснования 3. В процессе затяжки следят, ду выступами 16 и 17 со стороны основания чтобы тампонодержатели 34, на которых ук- 25 3 и поверхностями кулачков 10 со стороны репленытампоны1, несместилисьподлине последних. Поэтому жесткость пружины 9 гибких лент 2 и 27 относительно раневого не влияет на процесс индивидуальной фикотверстия. Если смещение все же произош- сации концов лент 2 и 27 между поверхноло(обычно встаронузатяжки),тоосуществ- стями основания 3 и кулачков, .причем в ляют расфиксацию одного из концов одной 30 конце процесса фиксации и в начале этого из гибких лент 2 или 27 и производят даль- процесса обоймы 6 зафиксированы усилием нейшую затяжку, Перед дальнейшей затяж- пружины 9 в таком положении, при котором кой центрируют положение тампона 1, цилиндрические поверхности стержней следя, чтобы тампон 1 восстановил свое по- винтов 20 упираются в цилиндрические положение по отношению к оси раневого ка- 35 верхности меньшего диаметра, принадленала. жащие овальным отверстиям 19.

При необходимости центрирования од- В процессе вращения кулачков 10, обесновременно обоих концов гибких лент 2 и печивающих фиксацию концов гибких лент, 27 для необходимости усиления затяжки происходит вращение осей 12 кулачков в усилие затяжки прикладывают одновремен- 40 отверстиях 26, выполненных в стенках 25 но ко всем концам всех лент 2 и 27. Такая обойм.6, при этом зубья 13 кулачков 10 денеобходимость возникает на следующей формируют концы ленты 2 при упоре сторон стадии использования предлагаемого уст- ленты 2 одновременно как в поверхность ройства, суть которой состоит в том, что кулачков 10, так и в поверхность выступов функцию кровоостановления перелагают со 45 16 и 17, причем последние своими зубьями жгута, которым было произведено пережа- 18 также.деформируют концы гибкойленты тие сосудов выше места. ранения, на пред- . 2. Таким образом, деформации подвергаютлагаемое устройство. На этой стадии может ся обе стороны концов гибких лент 2 и 27, в . появиться небольшое просачивание крови результате этой деформации гибкие ленты 2 из-под тампонов. В этом случае и произво- 50 и 27 оказйваются надежно зафиксировандят одновременное натягивание обоих кон- ными. цов обеих гибких лент 2 и 27. В процессе отведения рукояток (рычаВ процессе использования устройство гов) 11 происходит скольжение первых кон-. работает следующим образом. цов храповых пружин 14 по поверхности

В зависимости от толщины лент 2 и 27 55 .храповых зубьев 13, пружины при этом изнаразличныхучасткахихдлиныпроисходит гибаются относительно концов их креплеперемещение обойм 6 относительно осно- ния к обоймам 6. Обратный ход кулачков 10 ванийЗи28,приэтомобоймы6скользятпо невозможен, так как храповые зубья наплоской поверхности плечевых стенок тав- правлены встречно K концухраповой пружиpos, форму которых имеют упомянутые. ос- ы 14.

1718847

Для расфиксации концов гибких лент 2 и 27, выходящих на поверхность основного и дополнительного оснований З.и 28 при доставке раненых на операцию, необходимо предварительно наложить жгут на уча- 5 сток конечности, расположенный выше места ранения, т.е. выше предлагаемого устройства для гемостаза, -которое наложено на раненом, Затем захватывают концы дополнительной ленты 27, выходящие на по- 10 верхность основного и дополнительного оснований 3 и 28, и тянут за них одновременно. Под действием концов гибких лент

27 кулачки 10, вращаясь, подводят свои поверхности, наиболее близко расположен- 15 ные к осям 12, к поверхности концов ленты

27, в результате чего зазор между поверхностями кулачков 10 и поверхностями выступов 16 и 17 основания увеличивается.

Увеличение зазора между упомянутыми по- 20 верхностями приводит к ослаблению обжатия ими концов ленты 27, что в свою очередь дает возможность уменьшить усилие трения между кулачками 10 и поверхностями выступов 16 и 17 с оной стороны и концом ленты 25

27 с другой. Уменьшение усилия трения приводит к возможности поворота кулачков 10 с помощью рукояток 11, которые поворачивают в сторону, обеспечивающую увеличение зазора между поверхностями выступов 30

16. и 17 и кулачков до таких размеров, что становится возможным без всякого усилия вывести концы гибкой ленты 27 из упомянутого зазора и отверстий 23 и 24. При вращении кулачков 10 концы храповых пружин 14 не препятствуют вращению кулачков, так как скользят по поверхности храповых зубьев.

Предлагаемое устройство обеспечивает возможность надежной остановки кровотечений из раневых каналов любых размеров и при любом месте их расположения на конечности. Наличие двух оснований с узлам фиксации и двух эластичных лент позволяет регулировать усилие воздействия на,поверхность конечности таким образом, чтобы наряду с остановкой кровотечения обеспечить надежный кровоток через неповрежденные сосуды.

Формула изобретения

Устройство для гемостаза Ilo авторскому свидетельству М 1641293, о т л и ч а ющ е е с я тем, что, с целью поддержания требуемого кровотока, оно снабжено дополнительным основанием с узлами фиксации в виде соединенных пружиной эксцентриковых кулачков с зубьями и рукоятками, установленных с возможностью поперечного перемещения на основании, и дополнительной эластичной лентой, при этом концы основной и дополнительной лент соединены с узлами фиксации основного и дополнительного оснований.

1718847

1718847

Составитель А. Мошковский

Редактор Н. Лазоренко Техред M.Moðãåíòàë Корректор Э. Лончакова

Заказ 713 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101