Устройство для закрытого вправления врожденного вывиха бедра у детей

 

Изобретение относится к медицинской технике. Цель изобретения - профилактика развития и лечение асептического некроза головка бедренной кости за счет улучшения трофики области тазобедренного сустава. Устройство для закрытого вправления врожденного вывиха бедра у детей состоит .из тазового корсета и элементов фиксации конечностей, соединенных подвижно с тазовым корсетом и обеспечивающих возможность движений в тазобедренных суставах в трех плоскостях и фиксацию в необходимом положении, а также осевую разгрузку тазобедренных суставов и сохраняющих определенный объем активных движений в коленных суставах. Бедренные манжеты выполнены в виде набора полых герметичных камер, соединенных между собой в группы единым входом для подвода рабочего тела и имеющих общий для в.сех групп выход. Рабочее тело подводится внешним источником.попеременно по заданной программе в различные группы, в результате чего в манжете возникает бегущая волна, обеспечивающая проведение механического массажа. Регулирование температуры рабочего тела позволяет проводить наряду с механическим массажем и тепловые процедуры в области тазобедренных суставов, что является профилактическим и лечебным мероприятием при асептическом некрозе головки бед- .ренной кости. 3 ил. fe

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛ ИСТИЧ Е СКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 F 5/00, А 61 Н 9/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4760913/14 (22) 20.11.89 (46) 15.03.92. Бюл, № 10 (71) Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии и

Гродненский государственный медицинский институт (72) В.Г.Крючок, B.Â.Ëàøêîâñêèé и

И.Э. Шп.иле вский (53) 615.472(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

¹ 938993, кл. А 61 Н 9/00, 1985; (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЗАКРЫТОГО ВПРАВЛЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА

БЕДРА У ДЕТЕЙ (57) Изобретение относится к медицинской технике. Цель изобретения — профилактика развития и лечение асептического некроза головка бедренной кости эа счет улучшения трофики области тазобедренного сустава.

Устройство для закрытого вправления врожденного вывиха бедра у детей состоит .из тазового корсета и элементов фиксации

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к аппаратам, применяе-. мым в детской ортопедии для лечения врожденного вывиха бедра.

Цель изобретения — профилактика развития и лечение асептического некроза головки бедренной кости за счет улучшения трофики области тазобедренных суставов.

На фиг.1 изображено предлагаемое устройство, вид спереди; на фиг.2- то же, вид снизу; на фиг.3 — развертка ложемвнта бедра у детей.

Устройство состоит из тазового корсета

1 с элементами фиксации 2, к нижней части (>a) 5U о» 1718908 А1 конечностей, соединенных подвижно с тазовым корсетом и обеспечивающих возможность движений в тазобедренных суставах в трех плоскостях и фиксацию в необходимом положении, а также осевую разгрузку тазобедренных суставов и сохраняющих определенный обьем активных движений в коленных суставах, Бедренные манжеты выполнены в виде набора полых герметичных камер, соединенных между собой в группы единым входом для подвода рабочего тела и имеющих общий для всех групп выход, Рабочее тело подводится внешним источником,попеременно по заданной программе в различные группы, в результате чего в манжете возникает. бегув;ая волна, обеспечивающая проведение механического массажа, Регулирование температуры рабочего тела позволяет проводить наряду с механиче- Щ ским массажем и тепловые процедуры в области тазобедренных суставов, что является профилактическим и лечебным мероприятием при асептическом некрозе головки бед.ренной кости. 3 ил.

4 тазового корсета жестко прикреплены, направляющие 3, которые охвачены с возможностью вращения хомутиками 4, в разрезе последних с помощью осевого винта 5 ук- О© реплен с возможностью поворота стержень

6, другой конец которого помещен в полый цилиндр 7 и снабжен упором 8. Противоположный конец цилиндра 7 снабжен внутренней резьбой и закрыт регулировочным винтом 9. Между упором 8 и регулировочным винтом 9 помещена пружина 10.На этом же конце цилиндра 7 с помощью стопорного винта 11 укреплен хомутик 12, причем последний имеет возможность

1 718908 поворота вокруг цилиндра 7. От хомутика 12 отходят направляющие 13, к которым прикреплены бедренные ложементы Б, и направляющие 14, заканчивающиеся шарниром 15, соединяющим направляющие 14 с направляющими 16 с возможностью движений в объеме 45-55 (45 — 50 —

90 — 100 сгибания), На направляющей 16 закреплена манжета для голени, Бедренный ложемент Б состоит из набора полых герметичных камер 17, покрытых единым чехлом 18, Каждая камера 17 имеет на своих противоположных концах входы 19 и выходы 20. Все выходы 20 соединены внутри чехла 18 и выведены из манжеты единым выводом 21. Входы 19 объединяют. камеры

1Тв группы" четные-нечетные". или по формуле "1-4-7...,2-5-8...,3-6-9...") с помощью раздельных вводов 22 и 23. Вводы 22 и 23 и вывод 21 замкнуты в непрерывную цепь через внешний источник. Все полые камеры

17, соединительные каналы 19 — 23 и источник заполнены рабочим телом (водой), которое при работе аппарата непрерывно циркулирует.

Аппарат работает следующим образом.

Туловище и таз больного фиксируют а тазовом корсете 1 с помощью элементов крепления 2. Бедра больного фиксируют с помощью ложементов Б путем перемещения хомутиков 4 по направляющей 3 и их вращения, а также вращением стержня 6 вокруг стопорного осевого винта 5 устанавливают бедра ребенка в необходимое положение отведения и сгибания в тазобедренных суставах. Затем фиксируют голени с помощью манжет, сгибают коленные суставы до угла примерно 90 и фиксируют зто положение с помощью стопорного винта шарнира 15.

Расслабляют стопорный винт 11 и, вращая хомутик 12, добиваются необходимой ротации тазобедренных сустааоа, после чего хомутик 12 фиксируют в достигнутом. положении стопорным винтом 11. Затем путем вращения регулировочного винта 9 достигают необходимой степени разгрузки тазобедренных суставов, величину которой ориентировачно определяют по степени сжатия пружины 10.

Все эти мероприятия направлены на лечение врожденного вывиха бедер, в процессе которого с целью профилактики и лечения асептического некроза головок бедер путем улучшения трофики области тазобедренного сустава выводы 21 — 23 соединяют с источником, Источник, работающий от внешнего источника энергии, нагнетает под заданными давлением и температурой рабочее тело попеременно по вводам 22 и 23 с задайной периодичностью, В результате этого в бедренном ложементе Б возникает бегущая обжимающая конечность волна, направленная от периферии к центру, кото5 рая оказывает массажирующее воздействие на область тазобедренного сустава.

Если при этом поднять температуру рабочего тела до 35-45 (при этой температуре обычно используют парафин для апплика10 ции у детей), то одновременно можно проводить и тепловую процедуру, Однако функционально более выгодно проводить эти процедуры раздельно, для чего при применении рабочего тела с повышенной тем15 пературой необходимо нагнетать рабочее тело одновременно в оба ввода (22 и 23) и под сниженным относительно работы в массирующем режиме давлением.

Возможно и сочетание этих двух проце20 дур. B зависимости от схемы соединения полых элементов 17 (попарно на "четный-нечетные" или "1-4-7..., 2-5-8..., 3-6-9...") также как и QT величины давления рабочего тела зависит сила массажного воздействия. При

25 увеличении давления жесткость массажа увеличивается, при смене первой схемы соединения на вторую длина массирующей волны увеличивается., частота переключе" ния источника с одного ввода на другой из30 меняет скорость движения массажной волны.

Таким образом, индивидуально подобрав необходимые параметры работы источника, можно проводить индивидуальную

35 автоматизированную лечебно-профилактическую физиотерапию детям, лечащимся консервативно по поводу врожденного вывиха бедра при возникновении опасности развития асептического некроза головки.

40 Лечебно-профилактическое .действие заключается а том, что при проведении массажных и тепловых процедур происходит улучшение кровообращения в области тазобедренного сустава и расслабление мышц, 45 что уменьшает анутрисуставное давление, . улучшая кровоснабжение эпифиза. При развитии асептического некроза снижается вероятность грубой деформации головки в результате ее раздавливания. Сохранение ограниченной подвижности конечностей в

50 этой ситуации также способствует сохране; нию нормального питания суставного хря-! ща и самого эпифиза.

Формула изобретения

55 . Устройство для закрытого вправления врожденного вывиха бедра у дйтей, содержащее тазовый корсет, механизмы отведения-приведения, сгибания-разгибания и ротации тазобедренного сустава, механизм

1718908 вытяжения конечностей, а также механизм сгибания-раэгибания коленного сустава, элементы крепления и ложементы для бедра и голени, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью профилактики развития и лечения асептического некроза..головки бедренной кости за счет улучшения трофики области тазобедренных суставов, ложементы бедер выполнены в виде группы герметичных мяг25 ких камер для расположения по окружности бедра перпендикулярно его оси, при этом входы герметичных камер соединены с входом для подвода рабочего тела в виде подогретого воздуха.

1718908

Составитель В. Бэганов

Редактор И. Ванюшкина Техред M.Моргентал Корректор Э.Лончакова

Заказ 716 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Преивводственно-издательский комбинат Патент", г. Ужгород. ул,Гагарина, 101