Способ лечения больных детским церебральным параличем

 

Способ относится к медицине и может найти применение в ортопедии и невропатологии при лечении больных детским церебральным параличом, в результате посттравматического поражения головного и спинного мозга, менингоэнцефалита с поражением различных групп мышц. Цель изобретения - сокращение сроков лечения у больных спастическими контрактурами . Способ осуществляют путем воздействия иглами на точки прикрепления спастических мышц к надкостнице за счет блокирования поступления в вышележащие структуры мозга патологической афферентной импульсации акупунктурным воздействием в течение 10-20 мин. 2 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (!9) . (И) (я)з А 61 Н 39/08

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4612053(14 (22) 12.12.88 (46) 15.03,92. Бюл. ¹ 10 о (71) Научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии им. Н. А. Семашко (72) Д. У. Курбанова (53) 615.84(088,8) (56), Бортфельд С.А. и др. Точечный массаж при детских церебральных параличах. M., 1979, с. 93 — 99, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЪ|М ПАРАЛИЧЕМ (57) Способ относится к медицин= и может найти применение в ортопедии и невропаИзобретение относится к медицине и может быть использовано в ортопедии и невропатологии при лечении больных детским церебральным параличем с наличием нефиксированных спастических контрактур, Цель изобретения — сокращение сроков лечения у больных спастическими контрактурами.

На фиг. 1 и 2 изображены схемы мест воздействия.

Способ осуществляют следующим образом.

Определяютточки прикрепления мышц к надкостнице, согласно анатомической топографии, и в течение 10 — 20 мин воздействуют акупунктурными иглами на надкостницу в зоне прикрепления этих мышц, на курсе 10-12 процедур, Акупунктурное воздействие проводят на надкостнице в склерозоны спастических тологии при лечении больных детским церебральным параличом, в результате посттравматического поражения головного и спинного мозга, менингоэнцефалита с поражением различных групп мышц.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения у больных спастическими контрактурами. Способ осуществляют путем воздействия иглами на точки прикрепления снастических мышц к надкостнице за счет блокирования поступления в вышележащие структуры мозга патологической афферентной импульсации акупунктурным воздействием в течение tO — 20 мин.

2 ил. мышц, участвующих в формовании той или иной контрактуры, Затем производят воздействие акупунктурными иглами в склеротомные, склерозонные рецепторные поля. т.е. в конечные разветвления дендритов в зонах мышц с повышенной рефлекторной возбудимостью, откуда поток афферентных импульсов поступает в спинной и головной мозг, и через мотонейроны передних и боковых рогов спинного мозга поток афферентных импульсов поступает в эти же склерозоны; понижая рефлекторную возбудимость в мышцах.

При воздействии на точки прикрепления мышц к надкостнице, т.е. непосредственно на область скопления рецепторов этих мышц, уже после 10 — 20 мин достигает- ся их расслабление.

После исчезновения гиперпатии в склерозных точках этих мышц, которое наступа1718933 ет после 10-12 процедур данного способа лечения, отпадает необходимость в продолжении лечения. Для закрепления результатов лечения рекомендуют подключение других видов комплексного лечения:

ЭЛФК, массаж, ортопедическая коррекция и т.п, Больному в положении лежа находят точки прикрепления спастических мышц, участвующих в формировании определенной контрактуры. После выявления рефлексогенных зон пораженных мышц кожу в области этих точек обеззараживают спиртом и вводят акупунктурные иглы на t0-20 мин.

При сгибательной контрактуре в верхней конечности иглы вводят в точки С4-СК-2, С4-СК-З, Ст-СЗ-9, Сз-CÇ-12; при сгибательной контрактуре в локтевом суставе — в точки С4-СК-I, С7-С3-7, Св-CÇ-1 (2); Се-С3-5, Се-С3-3.

П ри и ронаторной установке предплечья воздействуют иглами на точки

Се-СЗ-6, Cs-C3-7, С7-CÇ-6; при контрактуре в тазобедренном суставе — Да-СК-I, L>-СК-I, Lz-СК-1, Q-СК-1; L4-СК-1, Lz-С3-8, Ls-CÇ-I(2), L4-CK-2, L)-C3-5, Ь5-С3-8.

При гиперлордозе: L4-С3-1(2,3), L4-С3-4, L)-C3-5, Ls-СЗ-8.

При приводящей контрактуре бедер:

S <-C3-1(2), $ -CÇ-6. $2-CÇ-З, L>-СЗ-5, Ь-C3-9, О-С3-9, L5-С3-2, $г-CЗ-I, При сгибательной контрактуре в коленном суставе: S>-CÇ-I(2), La-CÇ-Ç, S>-С3-1(2), L4-СК-3, L4-СК-5(6). Ls-CÇ-З, Sz-CÇ-З, Ls-С3-8, L4-С3-12, При разгибательной контрактуре в холенном суставе: L4-С3-1(2,3); Q-СК-ЗЛ.4-СК-4, L4-CÊ-4, При эквинусной стопе: L4-С3-9(10,11), L4-С3-1З, $2-CÇ-З, Lg-С3-8, L4-С3-12.

При вирусной установке стопы: L4-С3-9 (10, 1 1), 1 5-ÑÇ-1 1.

При вал ьгусной стопе: Ls-C3-3, Ls-C3-10, 1 5-С3-5, $1-С3-7.

Точки воздействия:

С4-СК-1 — точка клиновидного отростка лопатки, точка прикрепления двуглавой мышцы;

С4-СК-2(3) — точка прикрепления большой грудной мышцы;

Св-СЗ-1(2)l — точка в области прикрепления подлопаточной мышцы к плечевой кости;

Cs-C3-3- точка s области прикреплений широчайшей мышцы спины;

Cs-СЗ-4(5,6) — точки в области прикрепления плечевой мышцы;

С5-СК-1 — бугристость на наружной поверхности плечевой.кости, место прикрепления дельтовидной мышцы;

Се-С3-1(2) — точки в области прикрепле5 ния плечелучевой мышцы;

Ñe-С3-3 — точка в области прикрепления плечелучевой мышцы;

Се-CÇ-4 — точка в области прикрепления длинного лучевого разгибателя запястья;

10 Св-СЗ-5- точка в области прикрепления плечелучевой мышцы;

Cg-Ñ3-6 — точка прикрепления круглого пронатора;

Св-СK-1 — точка прикрепления дельто15 видной мышцы;

Св-СК-2 — латеральный надмыщелок плечевой кости, прикрепление супинатора, длинного, короткого лучевого раэгибателя кисти;

20 С7-СЗ-1 — вершина остистого отростка

6-го шейного позвонка;

С7-CÇ-2 — точка прикрепления предлопаточной мышцы;

С7-СЗ-3 — точка в области прикрепления

25 длинной головки трехглавой мышцы плеча;

Ст-С4-4- точка в области прикрепления трехглавой мышцы плеча.

С7-СЗ-5 — точка в области прикрепления супинатора;

30 Cv-СЗ-6 — точка в области прикрепления квадратного пронатора;

С7-СЗ-7- точка в области прикрепления двуглавой мышцы плеча;

С -СЗ-8 — точка в области. прикрепления

35 лучевого разгибателя запястья;

С7-СЗ-9 — точка прикрепления поверхностного сгибателя пальцев;

Св-СЗ-1 — вершина остистого отростка

-ro шейного позвонка, точка прикрепления

40 ромбовидной мышцы;

Св-С3-2(3,4) — точки в области прикрепления трехглавой мышцы плеча;

Cs-C3-7- точка в области прикрепления круглого пронатора;

45 Cg-CÇ-8 — точка в области прикрепления плеча-лучевой мышцы;

Сз-С3-9-. точка в области прикрепления локтевого разгибателя запястья;

Сз-СЗ-10-точка прикрепления лучевого

50 сгибателя запястья;

Св-CÇ-11 — точка прикрепления глубокого сгибателя пальцев;

Се-С3-12 — точка.в области сухожилия

noBeðõíîñòíoãî сгибателя пальцев;

55 Д -CÇ-1 — вершина остистого отростка

1-ro грудного позвонка, точка прикрепления ромбовидной мышцы;

Ä -С3-2- точка в области прикрепления клювовидно-плечевой мыщцы;

1718933

Ä -СЗ-З вЂ” точка прикрепления локтевого сгибателя запястья;

Д2-С3-1 — вершина остистого отрбстка

2-ro грудного позвонка, точка прикрепления ромбовидной мышцы;

Д2-СК-1 — точка прикрепления поверхностного сгибателя пальцев, длинной ладонкой мышцы и лучевого сгибателя запястья;

Дз-CÇ-1 — вершина остистого отростка

3-ro грудного позвонка. место прикрепления ромбовидной мышцы;

Дэ-HT-1 — точка прикрепления плечевого сплетения;

Д4-С3-1 — вершина остистого отростка

4-го грудного позвонка, точка прикрепления ромбовидной мышцы.

Точки воздействия на нижние конечности:

Д12-СК-1 — точка прикрепления поцвздошно-поясничной мышцы на поперечном отростке 12-го грудного позвонка;

L>-С3-1(2,3) — точки прикрепления нижней косой мышцы живота к гребню подвэдошной кости;

Е1-СК-1 — точка прикрепления подвздошно-поясничной мышцы на поперечном отростке 1-ro поясничного позвонка;

О-CЗ-4 — точка прикрепления длинной приводящей мышцы;

b-C3-5 — точка прикрепления мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра (передне-верхняя подвздошная ость);

L2-СК-1(2) — точки прикрепления к гребню подвздошной кости широчайшей мышцы спины;

И-CK-Ç(4,5) — область средней ягодичной мышцы на подвздошной кости;

Ь-CÇ-6 — область прикрепления малой ягодичной мышцы на подвэдошной кости;

Lz-СЗ-7 — область прикрепления мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра;

Lz-C3-8- зона прикрепления подвэдошно-прясничной мышцы к медиальной поверхности бедра;

D-СЗ-9 — зона прикрепления длинной приводящей мышцы к бедру;

La-CK-1(2) — зона прикрепления прямой мышцы бедра к подвздошной кости;

L2-CK-1 — поперечный отросток 2-го поясничного позвонка, место прикрепления подвздошно-поясничной мышцы;

4-СЗ-3 — зона прикрепления полуперепоночной мышцы к большеберцовой кости;

Ь-CK-1 — поперечный отросток 3-го поясничного позвонка, место прикрепления подвздошно-поясничной мышцы;

Q-СК-2(З,4) — зона на передней поверхности бедренной кости, место прикрепления длинной приводящей мышцы и медиальной широкой мышцы бедра; д-СЗ-1(2,3) — зона прикрепления большой ягодичной мышцы к подвздошной кос5 ти;

Le-C3-4 — зона прикрепления большой ягодичной мышцы к бедренной кости;

L4-С3-5(6) — зона прикрепления короткой головки двуглавой мышцы бедра к бед10 ренной кости; . L4-СЗ-7(8) — зона прикрепления разгибателя большого пальца к малоберцовой кости;

L4-С3-9(10,11) — зона прикрепления пе15 редней большеберцовой кости;

Le-CK-1 — поперечный отросток 4-го поясничного позвонка, место прикрепления подвздошно-поясничной мышцы;

Е -СК-2 — основание коленной чашечки, место прикрепления прямой мышцы бедра;

L4-СЗ-12 — место прикрепления трехглавой мышцы голени;

25 Ед-СЗ-13 — место прикрепления переднебольшеберцовой мышцы.;

Q-СК-3 — бугристость большеберцовой кости, место прикрепления полусухожильной мышцы;

30 La-СК-4 — место прикрепления медиальной широкой мышцы бедра;

L6-СЗ-1(2) — зонаприкрепления длинной приводящей мышцы к бедренной кости;

Ls-C3-5 — зона прикрепления двуглавой

35 мышцы к малоберцовой кости;

1. -C3-4(5,6) — зона прикрепления длинного раэгибателя пальцев к малоберцовой кости;

Ls-СЗ-7 — зона прикрепления длинной

40 малоберцовой мышцы к малоберцовой кости;

Ls-C3-8 — зона прикрепления трехглавой мышцы голени;

L5-СЗ-9 — сухожилие длинного разгиба45 теля пальцев и переднебольшеберцовой мышцы;

Q-C3-10 — место прикрепления длинного разгибателя пальцев;

Ls-СЗ-11 — место прикрепления задней

50 большеберцовой мышцы;

S>-СЗ-1(2) — зона седалищного бугра;

S>-СЗ-3{4) — зона прикрепления медиальной широкой мышцы к задней поверхности бедренной кости;

55 S)-СЗ-5 — эона прикрепления пяточной мышцы к большеберцовой кости;

S -СЗ-6 — эона прикрепления большой приводящей мышцы:

81-СЗ-7 — зона прикрепления длинного разгибателя пальцев;

1718933

S2-Ñ3-1(2) — зона прикрепления большой приводящей мышцы к бедренной кости;

$2-CÇ-3 — зона прикрепления большой приводящей мышцы и трехглавой мышцы голени.

П р им е р 1. Больная К„1974г. рождения. Поступила с жалобами на невозможность самостоятельно ходить, стоять, контрактуры в тазобедренном, коленном, голеностопном суставах, Диагноз: детский церебральный паралич, спастическая диплегия. среднетяжеиая степень поражения. Задержка психического развития.

Из анамнеза родилась от 1-й беременности. Роды преждевременные в 7 месяцев, весом 1400 r, из двойни. Первый ребенок умер. Данный ребенок был очень слабым, к груди приложили на 7-й день, грудь взяла плохо, затем отказалась от груди. Развивалась со значительным отставанием; голову держит с 3 месяцев, сидит с 7 лет, говорит с

3 лет.

Объективно: девочке. 9,5 лет. Самостоятельно не стоит, не ходит. В положении на спине — выраженный симметричный шейнотонический рефлекс (СШТР). Нижние конечности согнуты в тазобедренных и коленных суставах, стопы в. эквинусном положении, плоские. Разведение бедер ограничено, имеется приводящая контрактура бедер.

При двусторонней поддержке левую стопу нагружает полностью, правую — на дистальный отдел, Передвигается ползанием, подтягивая приведенные ноги.

Контрактура в тазобедренном суставе под углом 120О, в коленном суставе под углом 140О, в голеностопном суставе под углом 130 .

Предметы руками берет, удерживает, руки в положении пронации, супинация предплечья ограничена. Мелкие движения выполняет неуверенно. Мышечный тонус по типу спастичности в верхних и нижних конечностях. Сухожильные рефлексы повышены. Из патологических рефлексов;

Бабинского, Россолимо, Чураева, клонусы стоп.

В речевой контакт вступает. Речь фразовая на русском и родном языке, Запас сведений и представлений ограничен.

У больной 8 положении лежа выявлены места прикрепления спастических мышц к надкостнице, согласно анатомической топографии, Эти зоны оказались болезненными.

Выявлены зоны гиперпатической болезненности на верхней конечности: С4-СК-1 и

С7-СЗ-7 — место прикрепления двуглавой мышцы плеча; С7-CÇ-4 и Св-С3-2(3,4) — трехглавая мышца плеча; С7-CÇ-2 и С5-СЗ-1(2)— подлопаточная мышца; Д2-СК-1 и Св-CÇ-12— поверхностный сгибатель пальцев; С5-CЗ-3— широкая мышц спины, 5 На нижней конечности зоны болезненноСтИ СЛЕдувщИЕ: Д12-СК-1, L1-СК-1 и L2-ÑÊ-1 — подвздошно-поясничная мышца; Q-CÊ-2, QCK-З, L2-CÇ-8 и L2-ÑÇ-1(2) — широкая мышца спины; La-С3-1(2,3)-большая ягодичная мыш1ð ца; L4-С3-4 и Еэ-Cз-2 — прямая мышца бедра; L4-СК-2 и L<-CK-3 — полусухожильная мы ш ца; S1-ÑÇ-1(2) и бд-CÇ-10 — переднебольшеберцовая мышца; Ь1-СЗ-13 и L5-CÇ-11 — задняя большеберцовая мышца; S 1-С3-7, L5-С3-10

15 и L5-СЗ-6 — длинный раэгибатель пальцев.

Гиперпатия в местах прикрепления подлопаточной мышцы, широкой мышцы спины, трехглавой мышцы. плеча говорит об их участии в приводящей контрактуре

20 плеча.

Гиперпатия в местах прикрепления двуглавой мышцы говорит о сгибательной контрактуре в локтевом суставе, Зона болезненности в месте прикрепления повер25 хностного сгибателя пальцев говорит о сгибательной контрактуре кисти, А так как не все сгибатели кисти дают болезненность, то можно утверждать, что контрактура кисти умеренно выраженная.

30 После обследования и выявления высокоактивных рефлексогенных зон у данного больного кожу в области этих зон обеээараживаюти обезжиривают(например, этиловым cllMpToM). Вводят акупунктурные иглы

35 в точки: С7-С3-4, CB-CÇ-Ç, Св-С3-4, Су-С3-2, С5-С3-5, С5-CÇ-Ç, С4-СК-1, Д2-СК-1, С7-С3-7, Св-С3-12.

Через 20 мин иглы извлекают и вновь обезжиривают кожу; Затем осуществляют

40 точечный массаж по точкам Св-CÇ-З, С7-С3-4, С7-С3-2, С5-С3-1, С5-СЗ-Ç, С7-С3-7, С4-СК-1, С5-С3-12. Каждую точку массируют от 3 до 5 с, после чего проводят коррегирующие упражнения (пассивно-активные) и одевают

45 съемные гипсовые лонгеты на 1 ч.

На втором сеансе лечения больной находится в положении лежа на животе с подложенной под грудь. плоской подушкой.

Иглы вводят в точки: Д12-СК-1, L1-СК-1, 50 1 2-СК-1, 4-СК-2, 4-СК-З, Ь-C3-8, L2-С3-1(2), Q-С3-2(З,4), И-СЗ-5. Иглы извлекают и вновь проводят точечный массаж этих точек, коррегирующие упражнения и одевают съемные лонгеты.

55 На третьем сеансе больной находится в положении лежа на бпинЕ с подложенной под голову и шею плоской подушкой. Иглы вводят в точки: з-С3-2, L4-CK-2, W-CK-З, S1-СЗ-1(2), WC3-1а,1 СЗ-1ЗА5-СЗ-10.S1-СЗ-7, L5-Ñ3-10, L5-Ñ3-6. Иглы извлекают через

1718933

20 мин и проводят точечный массаж в этих зонах и коррегирующие упражнения в области контрактур, В дальнейшем осуществляют чередование 1, 2 и 3-го сеансов лечения.

Курс лечения состоит из 10-1.2 сеансов. 5

После проведенного лечения у больной наблюдалось значительное улучшение: значительно уменьшились контрактуры в тазобедренном суставе до угла в 150О, в коленном — до 110О, в голеностопном — до 10

100О, снизилась спастичность мышц, увеличился объем движений в верхних и нижних конечностях, в результате чего девочка стала ходить, делает пять-шесть шагов самостоятельно. 15

В результате катамнестического обследования (после 4 мес) положительные сдвиги оказались стойкими.

П р и м е. р 2. Больной К. О., 1979 r.. рождения. Поступил с жалобами на спа- 20 бость в правой руке, хромоту на правую ногу.

Диагноз: детский церебральный паралич. Правосторонний гемипарез. Задержка психического развития. Из анамнеза: ро- 25 дипся от 4-й беременности, роды в срок, родился в синей асфиксии, крик после оживления, весом 3700 г. Развивался с отставанием: ходит с 1,5 пет, говорит с 3 пет.

Объективно: по физическому развитию 30 соответствует возрасту. Голова правильной формы, окружность 52,5 см. Ходит самостоятельно,.хромая на правую ногу, пяткой не касаясь пола. Правая нога укорочена на

1 см. Правая рука согнута в локтевом су- 35 ставе под прямым углом, предплечье пронировано, кисть в состоянии ладонного сгибания, предметы брать не может. Левые конечности здоровы, Тонус повышен по типу спастичности справа, больше в верхних 40 конечностях. Сухожильные рефлексы справа повышены. Имеются патологические рефлексы справа: Россолимо, Чураева, Бабинского.

Понимает обращенную речь, выполняет 45 инструкции. Себя обслуживает. Спокоен, хорошо дает себя обследовать.

У больного в положении лежа определены зоны прикрепления мышц к надкостнице, которые оказались гиперпатически 50 болезненными. Выявленные зоны гиперпатической болезненности в правой верхней конечности: Cs-C3-8, С, -СЗ-1 и С5-CÇ-5 — место прикрепления плечепучевой мышцы; СвС3-2 и С5-СЗ-3 — место прикрепления 55 широкой мышцы спины; С5-ÑÇ-6 — место прикрепления плечевой мышцы; С5-С3-6 и

Сэ-С3-8- место прикрепления круглого пронатора; С7-СЗ-2 и С5-CÇ-1 — место прикрепления подлопаточной мышцы; С5-СЗ-3 и

С7-СЗ-4 —; С7-С3-4, Д1-С 3-3 и Д2-СК-1 — локтевой сгибатель запястья; Д2-СК-1, Сэ-С3-11 — глубокий сгибатель пальцев; С4-СК-2(3) — большая грудная мышца.

В правой нижней конечности: ЬгСЗ-9 (1 0,11) .— переднебольшеберцовая мышца;

L4-С3-13. L5-СЗ-10 и L5-СЗ-4 — длинный раэгибатель пальцев: L4-С3-12, $ -03-3 и

L5-Ñ3-8 — трехглавая мышца голени.

Гиперпатия в местах прикрепления большой грудной мышцы, широкой мышцы спины, трехглавой мышцы плеча говорит о приводящей контрактуре плеча.

Болезненность в зонах прикрепления плечелучевой и подлопаточной мышцы, круглого пронатора говорит о пронационной установке предплечья. Гиперпатия в зоне локтевого сгибателя запястья и глубокого сгибателя пальцев говорит о сгибательной контрактуре кисти, Гиперпатия в месте прикрепления переднебольшеберцовой мышцы, трехглавой мышцы голени говорит об эквинусной стопе справа, болезненность в точке прикрепления длинного разгибателя пальцев — о вальгусной стопе, Данные диагностики точно подтверждаются данными клиники и эпектромиографических исследований.

После выявления высокоактивных рефлексогенных зон предложенным нами методом диагностики у данного больного кожу в области этих точек обеззараживают и обезжиривают (например. этиловым спиртом). Вводят акупунктурные иглы в точки:

С4-СК-2(3), С5-CÇ-Ç, С7-СЗ-3. С5-С3-1, С7-С3-4, Св-С3-11, Д1-СЗ-Ç, Дг-СК-1. Через 20 мин иглы извлекают, проводят точечный массаж и ЛФК.

На втором сеансе иглы вводят в точки:

С8-С3-8, С5-С3-1, Се-С3-5, Св-С3-2, С5-Ñ3-6, Сз-С3-7, С7-С3-2, Cs-CÇ-6. Через 20 мин иглы извлекают и также проводят. точечный массаж и разработку контрактур.

На третьем сеансе иглы вводят в точки:

L4-С3-9(10,11), L4-С3-12, L5-Ñ3-10, ЬС3-2, L4-С3-12, L5-СЗ-8, Sz-C3-3. Через 20 мин иглы извлекают и проводят точечный массаж и ЛФК.

В дальнейшем осуществляют чередование 1, 2 и 3 сеансов лечения. Курс лечения

10-12 сеансов.

После проведенного. лечения у больного наблюдались значительные улучшения: контракгуры устранились полностью, больной стал лучше владеть больной рукой, стал меньше хромать на правую ногу.

1718933 с,-сг-,т

d,-n-2 д -сг-г,-си

>-N-f р "О"1

s-С1.Е

st-сн

8б"СЯ

Сб-О

l, --ИХ

l, -йЮ ь;аЬбС6

° ся

-И-У

-сю-6

-си аы

Данный способ осуществлен у 50 больHblx со спастическими контрактурами в верхних и нижних конечностях, страдающих детским церебральным параличем: 10 больных — с 1 года до 3 лет; 16 больных - с 3 до

7 лет; 24 больных — c 7 до 14 лет, У всех больных наблюдались значительные улучшения. У 32 больных контрактуры были полностью устранены, У 18 больных с тяжелой степенью поражения контрактуры значительно уменьшились. улучшились двигательные возможности, появились новые двигательные навыки, такие .как сидение, . стояние.

Использование предложенного спасоба позволяет снизить трудоемкость лечения благодаря возможности точно определить автономному зону инервации и воздействовать на конкретные точки.

СбСбСбСбсвСбCgСб" б"

СбСбСбС7С1C7""

С1Сб-СЯУчет топики поражения мышц для каждого индивидуального больного позволяет сократить сроки лечения за счет уменьшения рефлекторной возбудимости пораженных

5 спастических мышц путем непосредственного воздействия акупунктурными иглами на рефлексогенные зоны этих мышц. формирующих ту или иную контрактуру, Формула изобретения

10 Способ лечения больных детским це- i ребральным параличем, включающий воз-" действие иглами, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения у больных спастическими контрактурами, on15 ределяютточки прикрепления спастических мышц к надкостнице и в течение.10-20 мин осуществляют воздействие в данной области, при этом иглы вводят до надкостницы, на курс 10-12 процедур.

1718933 у-СЗ-2

-СЗ-1

-Сз-2 .

-СЗ-П

-СЗ-У

-СЗ-З

-4З-1

-Сз-з

-СЗ-2

ЗгСЗ-3

-а-в

-СЗ-З

СЗ-6

Фиг. 2

Составитель Г. Крылова

Редактор Н. Лаэоренко Техред М.Моргентал Корректор С. Черни

Заказ 717 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина. 101

Д(-СЗ-1

Ст-СЗ-г

А-ca-r

Д -Сз-1

g((-СЗ 1

Д„-СН

4,-СК-r

А(-сз-з

43-а-1

4с-сз-r

4g -CJ""2

4г-СЗ-З

4g -СЗ-(4 -CZ-S

4g-Сз-б

4z-СЗ-7

Ю(- СЗ-6

4у -СЯ

4>-СЗ-Е

4((-СЗ-6

S(-СИ

С,-СЗ-1

С-Сг-1

Ср-4: .2

Ст-СЗ-З

Ст-СЗ-И

c+-î-z

Lg -СЗ-З

Cg-СЗ-4

4(-СИ.

С -СЗ-6

Lg -сз-6

4.(-СН

Ср -gg-7

4(-СЗ-1

С -СЗ-В с(-сз-6

4(-СЗ-J

Й -СЗ-З

Ар-и-r

С -СЗ-1г