Способ хирургического лечения хронической артериальной недостаточности нижних конечностей

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии сосудов, и может быть использовано для хирургического лечения хронической артериальной недостаточности нижних конечностей на почве атеросклероза , облитерирующего эндартериита, постэмболической окклюзии артериального сегмента. Цель изобретения состот в повышении эффективности лечения и снижении травматичности. Для достижения указанной цели по данным ангиографии или неинвазивных методов исследования определяют уровень достаточного кровоснабжения конечности . Начиная с этого уровня, дистальнее маркируют определяемые по схеме или прибором биологически активные точки бедра и голени (точки акупунктуры), раздражение которых стимулирует кровообращение . Из микроразрезов в этих точках обнажают поверхность бедренной и большеберцовой костей, трепанируют кортикальную пластинку до вскрытия костномозгового канала, но не повреждая костный мозг. По предложенному способу оперированы 87 больных, у всех получено улучшение коллатерального кровоснабжения ишемизированных конечностей с уменьшением болей и заживлением трофических язв. Способ рекомендован для внедрения в практическое здравоохранение. сл с

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)з А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

«;»Pq y»» q

1 ;«»»д

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

СО

С)

О

О Э

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4479174/14 (22) 31.08.88 (46) 30,09.91. Бюл. М 36 (71) Курганская областная больница М 1 (72) Ф.Н. Зусманович (53) 616.13:611.718-089(088,8) (56) Авторское свидетельство СССР

1Ф 1061803, кл. А 61 В 17/00, 1983. (54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО Л ЕЧ Е Н ИЯ

ХРОНИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии сосудов, и может быть использовано для хирургического лечения хронической артериал ьной недостаточности нижних конечностей на почве атеросклероза, облитерирующего эндартериита, постэмболической окклюзии артериального сегмента. Цель изобретения состот в повышении эффективности лечения и снижении

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии сосудов, и может быть использовано для хирургического лечения хронической артериал ьной недостаточности нижних конечностей на почве атеросклероза, облитерирующего эндартериита, постэмболической оккл юзии артериального сегмента.

Цель изобретения состоит в повышени эффективности лечения и снижении травматичности.

Способ осуществляют следующим образом.

По ощущению пульсации магистральных артерий в типичных точках, по данным ангиографии или неинвазивных методов ис„„. Ж„„1680092 А1 травматичности, Для достижения указанной цели по данным ангиографии или неинвазивных методов исследования определяют уровень достаточного кровоснабжения конечности. Начиная с этого уровня, дистальнее маркируют определяемые по схеме или прибором биологически активные точки бедра и голени (точки акупунктуры), раздражение которых стимулирует кровообращение, Из микроразрезов в этих точках обнажают поверхность бедренной и большеберцовой костей, трепанируют кортикальную пластинку до вскрытия костномозгового канала, но не повреждая костный мозг. По предложенному способу оперированы 87 больных, у всех получено улучшение коллатерального кровоснабжения ишемизированных конечностей с уменьшением болей и заживлением трофических язв. Способ рекомендован для внедрения в практическое здравоохранение, следования определяют уровень достаточного кровоснабжения конечности, Начиная с этого уровня, дистальнее маркируют определяемые по схеме или прибором биологически активные точки бедра и голени (точки акупунктуры), раздражение которых стимулирует кровообращение, В этих точках производят микроразрезы и, осторожно раздвигая мягкие ткани, обнажают поверхность бедренной и большеберцовой костей, Трепанируют кортикальную пластинку до вскрытия костномозгового канала, но не повреждая костный мозг. Раны зашивают.

Пример. Больной X., 60 лет, поступил в клинику с диагнозом: атеросклероз, стенозы общих бедренных артерий, окклюзия ар1680092

Составитель Е.Тутов

Техред М.Моргентал Корректор М.Максимишинец

Редактор Н,Швыдкая

Заказ 3252 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 терий правой голени и левой бедренной артерии. Ишемия нижних конечностей It—

Б ст.

При поступлении объективно: резко ослаблена пульсация на бедренных артериях с обоих сторон. слева дистальнее не определяется, справа пальпируется ослабленный пульс на подколенной артерии, на артериях стопы пульсация отсутствует. Диаметр бедренной кости 32 мм, большеберцовой — 28 мм.

Операция. В биологически активных точках на правой ноге сделано по 8 трепанационных отверстий в бедренной и большеберцовой костях диаметром 6 и 3 мм.

К моменту выписки из стационара проходил без остановки до 300 м, состояние пульсации артерий не изменилось. Время велоэргометрии увеличилось в 2 раза.

Обследован через год. Жалоб не предьявлял, проходил без остановки 1,5-3 км, состояние пульсации не изменилось. Время велоэргометрии 7 мин.

По предложенной методике оперированы 8Т больных. У всех оперированных паци5 ентов достигнуто улучшение коллатерального кровообращения и выраженный клинический эффект.

Способ рекомендован для внедрения в практическое здравоохранение.

10 Формула изобретения

Способ хирургического лечения хронической артериальной недостаточности нижних конечностей, включающий создание сосудистых сообщений с сосудами костного

15 мозга, отличающийся тем,что,с целью повышения эффективности лечения и снижения травматичности, в проекции биологически активных точек как на бедре, так и на голени формируют по 8-9 трепанаци20. онных отверстий, диаметр которых составляет 1/6 диаметра трепанируемой кости,