Способ диагностики инфильтрирующих форм рака мочевого пузыря

 

Изобретение относится к медицине, преимущественно к урологии и рентгенологии , в частности к диагностике инфильтрующих форм рака мочевого пузыря. Цель повышение точности диагностики, упрощение техники выполнения и возможность диагностики при сопутствующем цистите. В паравезикальную клетчатку с обеих сторон через верхнемедиальный квадрат запирательного отверстия вводят рентгеноконтрастный раствор новокаина и производят ретроградное заполнение мочевого пузыря рентгеноконтрастным веществом с последующей рентгенографией. В результате происходит блокада рефлексогенных зон мочевого пузыря и контрастирование паравезикальной клетчатки, что способствует повышению эластичности и подвижности детрузора и позволяет получить изображение стенки мочевого пузыря после его наполнения рентгеноконтрастным раствором. Ј

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 В 6/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

IlO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4363026/14 (22) 1 1 .01.88 (46) 15.04.92. Бюл. М 14 (71) Казанский государственный медицинский институт им. С.В.Курашова (72) Э.Н,Ситдыков, M.Ý.Ñèòäûêîâà и

А.Ю.Зубков (53) 616-07 (088.8) (56) Погожева Л.Н, Новообразования мочевого пузыря. М: Медицина, 1967, с.94. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ИНФИЛЬТРИРУЮЩИХ ФОРМ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (57) Изобретение относится к медицине, преимущественно к урологии и рентгенологии, в частности к диагностике инфильтрующих форм рака мочевого пузыря. Цель—

Изобретение относится к медицине, преимущественно к урологии, хирургии и может быть использовано в целях диагностики инфильтрирующих форм рака мочевоt o пузыря.

Цель изобретения — повышение точности диагностики, упрощение техники выполнения и воэможность диагностики при сопутствующем цистите, что достигается получением изображения стенок мочевого пузыря на цистограмме путем введения рентгеноконтрастного .раствора новокаина в паравозикальную клетчатку в мочевой пузырь.

Способ осуществляют следующим.образом, Используя метод анестезии и внутритазового дренирования через верхнемедиальный квадрант эапирательного отверстйя в паравеэикальную клетчатку, последовательно с обеих сторон вводят по 100.0-130,0

ЫЛ „„1 725833 А1 повышение точности диагностики, упрощение техники выполнения и возможность диагностики при сопутствующем цистите. В паравезикальную клетчатку с обеих сторон через верхнемедиальный квадрат запирательного отверстия вводят рентгеноконтрастный раствор новокаина и производят ретроградное заполнение мочевого пузыря рентгеноконтрастным веществом с последующей рентгенографией. В результате происходит блокада рефлексогенных зон мочевого пузыря и контрастирование паравезикальной клетчатки, что способствует повышению эластичности и подвижности детрузора и позволяет получить изображение стенки мочевого пузыря после его наполнения рентгеноконтрастным раствором. мл 10%-ного раствора рентгеноконтрастного вещества (верографии, урографии и пр.), приготовленного на 0,25$-ном растворе новокаина, непосредственно перед употреб- . авмыЬ лением, после чего в мочевой пузырь . 4 ретроградно вводят 150,0-200,0 мл 30 -но- M го рентгеноконтрастного вещества в зави- (Я симости от емкости последнего u QQ производят снимки в прямой проекции. При (1 необходимости непосредственно после проведения, способа дополняют полицистографией или осадочной цистографией.

Пример. Больной M. Диагноз: опухоль мочевого пузыря. С целью диагностики была произведена попытка цистоскопии. которая не имела успеха ввиду тотальной гематурии, проведение цистографии было невозможным ввиду выраженной дизурии и снижения емкости мочевого пузыря. Проведена контрастная цистоперицистография, при которой введено по 100,0 — 107;-ного рентгеноконт 3

1725833

Составитель Ю,Есилевский

Техред M.Ìoðlåíòàë Корректор И.Муска

Редактор M.Òîâòèí

Заказ 1215 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/6

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 растного раствора новокаина в паравезикальную клетчатку с обеих сторон и 130,0—

30g,-ного раствора в мочевой пузырь. На полученной цистограмме четко прослеживается стенка мочевого пузыря от верхушки до шейки, где она резко утолщена до 2 см с неровными контурами снижением подвижности. Диагноз: инфильтрирующая опухоль шейки мочевого пузыря. Произведена операция цистоктомия, на которой путем интрасперационной диагностики диагноз подтвержден. Данные, полученные с помощью контрастной цистооперацистографии, позволили правильно поставить диагноз и решить вопрос о тактике лечения и обьема оперативного вмешательства у данного больного.

Контрастная цистооперацистография .выполнена у 17 больных: ошибочных и ложных результатов не было, Использование предлагаемого способа обеспечивает по сравнению со способом пневмоперицистографии следующие преимущества: высокую информативность, отсутствие сложности выполнения и необходимости пальцевого контроля при промежностном способе введения кислорода; при введении рентгеноконтрастного раствора новокаина в паравозикальную клетчатку происходит блокада рефлексогненных зон мочевого пузыря, что позволяет устранить болевые ощущения, связанные с вторичным циститом и в свою очередь способствует повышению эластичности и подвижности стенки мочевого пузыря при его наполнении; способ позволяет. получить картину двойного контрастирования, что дает представление о толщине, состоянии и эластичности детрузора и степени погружного роста опухоли; возможное одновременное применение

5 данного способа с другими методами цистографии еще более расширяет его диагностические возможности; внутритазовая новокаиновая блокада, происходящая при

10 выполнении контрастной перифистографии одновременно является лечебным мероприятием; контрастирование паравезикальном клеткатки дает представление о степени ее вовлеченности в опухолевый процесс; тех15 ническая простота, доступность дают возможность применения способа в урологических и хирургических отделениях.

20 Формула изобретения

Способ диагностики инфильтрирующих форм рака мочевого пузыря путем введения контрастного вещества пункционно в паравезикальную клетчатку и ретроградно в мо25 чевой пузырь с последующей рентгенографией, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, упрощения техники выполнения и возможности диагностики при сопутствую30 щем цистите, пункционно вводят 10 g,-й растеор йодсодержащего контрастного вещества, приготовленный на 1/4 (,-ном растворе новокаина через верхнемедиальные квадранты запирательных отверстий, а

35 ретроградно — 30 -ный раствор йодсодержащего контрастного вещества.