Эндопротез нижней стенки глазницы

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в офтальмологии, пластической хирургии. Целью изобретения является восстановление бинокулярного зрения, профилактика рубцов и энофтальма. Энопротез имеет сферически изогнутую пластину и дополнительно снабжен сферически изогнутой пластиной, ориентированной параллельно. Между ними установлена конусная спиральная пружина из сверх эластичного никелида титана. Пластины выполнены из пористого никелида титана. 4 ил.

CO)03 СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (si)s А 61 F 2/14

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4767662/14 (22) 11.12.89 (46) 15.04.92, Бюл. ¹ 14 (71) Новокузнецкий институт усовершенствования врачей и Сибирский физико-технический институт (72) Ю.A,Meäaeäåâ, В,К.Поленичкин, Ф.Т.Темерханов, В.Э,Гюнтер, В.И.Итин и

Л.А,Манасевич (53) 617.7(088,8) (56) Александров Н.Т, Травма челюстно-лицевой области. М., 1986, с. 267.

Изобретение относится к медицине, конкретно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано в офтальмологии, . пластической хирургии, Цель изобретения — восстановление бинокулярного зрения, профилактика рубцов и энофтальма.

Поставленная цель достигается тем, что эндопротез нижней стенки глазницы, содержащий сферически изогнутую пластину, снабжен дополнительной сферически изогнутой пластиной, ориентированной параллельно и одинаково с основной, и конусной спиральной пружиной из сверхэластичного никелида титана, концы которой скреплены с пластинами в их средней части, при этом пластины выполнены из пористого никелида титана.

На фиг. 1 изображена основная пластина с пружиной, вид сверху; на фиг. 2 — эндопротез, вид сбоку; на фиг. 3 — то же, перед введением в глазницу; на фиг. 4 — эндопротез в полости глазницы. (19) Ы (II) 1 725875 А 1 (54) Э НДО ПРОТЕЗ Н И)КН ЕЙ СТЕ Н КИ

ГЛАЗНИЦЫ (57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано в офтальмологии, пластической хирургии. Целью изобретения является восстановление бинокулярного зрения, профилактика рубцов и энофтальма. Энопротез имеет сферически изогнутую пластину и дополнительно снабжен сферически изогнутой пластиной, ориентированной параллельно. Между ними установлена конусная спиральная пружина из сверх эластичного никелида титана, Пластины выполнены из пористого никелида титана. 4 ил.

Эндопротез нижней стенки глазницы (фиг. 2 ) содержит основную 1 и дополнительную 2 сферически изогнутые пластины, ориентированные параллельно и одинаково. Со средними частями пластин 1, 2 скреплена концами конусная спиральная пружина 3. Основная 1 и дополнительная 2 пластины выполнены из.пористого никелида титана. Пружина 3 выполнена из сверхэластичного никелида титана.

Эндопротез применяют следующим образом.

Производят разрез кожи по ходу ресничного края нижнего века. Подлежащие ткани рассекают строго в подкожном слое, чтобы не травмировать сосуды и тарзальную пластинку. Скелетируют нижнеглазничный край, На всем протяжении раны тупо отодвигают тарзорбитальную фасцию и провадят ревизию нижней стенки глазницы.

Удаляют мелкие костные фрагменты, сгустки крови, вправляют пролабированные мягкие ткани, при наличии рубцов последние

1725875 иссекают по периметру дефекта. В области нижнего края глазницы, латерально от хода подглазничного канала, проделывают два фрезерных отверстия на расстоянии 5 мм друг от друга и глубиной 3-5 мм. Основную 5 пластину 1 моделируют по форме дефекта, а конусную спиральную пружину 3 — по необходимой высоте поднятия глазного яблока. Пластины эндопротеза 1, 2 сжимают специальным зажимом до расстояния, равного сечению витка пружины. Конусность 10 пружины 3 предотвращает перехлыст витков. В таком положении эндопротез вводят в полость глазницы. Основную пластину 1 фиксируют к нижнеглазничному краю скоб- кой 4 из никелида титана с памятью формы 15 (фиг, 4), внедряя концы скобки в указанные отверстия, Рану промывают антисептиками, послойно ушивают и.дренируют. Первичная фиксация основной пластины обеспечивается за счет компрессии скобки 20

4, при этом сила трения на контакте кость— пористый никелид титана препятствует миграции пластины, В дальнейшем надежная фиксация основной пластины обеспечивается в результате прорастания ее костной тканью. Фиксация дополнительной пластины 25

2 к стенке глазного яблока первично обеспечивается силой трения в результате возвратного. действия пружины 3. В дальнейшем пластина 3 прорастает соединительной тканью, интегрируясь в тканях, окружающих глазное яблоко. Упругость и гибкость 30 пружины 3 обеспечивает имитацию естественной упругости утраченных мышц и связок, В ходе реабилитации у больного вырабатывается обеспечивающая бинокулярное зрение подвижность глаза сохра- 35 нившимися мышцами и связками.

Пример (клинический). Больная 51 r поступила в клинику челюстно-лицевой хирургии 10.11.87 с жалобами на эстетический дефект лица, двоение изображения, затруднение носового дыхания. В анамнезе тяже- 40 лая черепно-лицевая травма 29.08.87, Первичная реконструкция не проводилась.

На основании клинико-рентгенологического и офтальмологического исследований установлен диагноз: деформация носо-орбито-скулового комплекса справа, травматический эно- и гипофтальм, ограничение открывания рта, Под эндотрахеальным наркозом 18.11.87 проведена операция: рефрактура и остеосинтез скулового комплекса справа, устранение дефекта нижней стенки глазницы и репозиция глазного яблока с помощью эндопротеза из пористого никелида титана, Послеоперационное течение гладкое, заживление ран первичным натяжением. В результате проведенной операции устранена деформация глазницы и восстановлено бинокулярное зрение. Контрольные осмотры через б, 12, 18 мес показали эффективность проведенного хирургического лечения.

Эффективность использования предлагаемого эндопротеза состоит в снижении травматичности за счет малой толщины устройства в момент установки; в создании благоприятных условий для течения репаративных процессов в окружающих эндопротез тканях за счет отсутствия антигенной активности и сходства механических характеристик никелида титана и биологических тканей; снижения в связи с этим вероятности послеоперационных осложнений.

Формула изобретения

Эндопротез нижней стенки глазницы, содержащий сферически изогнутую пластину, отличающийся тем, что, с целью восстановления бинокулярного зрения путем профилактики рубцов и энофтальма, он снабжен дополнительной сферически изогнутой пластиной, ориентированной параллельно и одинаково изогнутой с основной, и конусной пружиной из сверхэластичного никелида титана, концы которой скреплены с пластинами в их средних частях, при этом пластины выполнены из пористого никелида титана.

1725875 Рог i Рог,4

Составитель Э.Г.Гамм

Техред М.Моргентал Корректор В.Гирняк

Редактор M.Êåëåìåø

Производственно-издательский комбйнат Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина. 101

Заказ 1217 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наба, 4/5