Кератопротез

 

Изобретение относится к медицине, конкретно к офтальмологии, и может быть использовано в офтальмохирургии для замены роговой оболочки глаза при ее помутнениях различной этиологии. Техническим результатом изобретения является создание кератопротеза для предупреждения его отторжения и уменьшения послеоперационных осложнений. Сущность изобретения заключается в том, что оптическая часть кератопротеза выполнена в виде линзы из эластичного оптически прозрачного гидрогелевого материала, а опорная пластина выполнена из пористого сополимера коллагена с водорастворимыми мономерами акрилового и винилового рядов, в котором коллагена содержится 0,5 - 10 мас.%, а размеры пор варьируются от 0,1 до 10 мкм. Вследствие плотного прорастания тканью бельма пористой опорной части протеза и отсутствия тока жидкости из конъюнктивальной полости внутрь глаза уменьшается число послеоперационных осложнений. 2 табл.

Изобретение относится к медицине, конкретно к офтальмологии, и может быть использовано в офтальмологии для замены роговой оболочки глаза при ее помутнениях различной этиологии.

Известен кератопротез, содержащий оптический цилиндр и опорную пластину, в которой оптическая часть выполнена в виде линзы из эластичного оптически прозрачного материала, а опорная пластина из коллагенсодержащего пористого материала. Однако при имплантации наблюдалось отторжение кератопротеза.

Задачей изобретения является создание кератопротеза для предупреждения его отторжения.

Техническим результатом, достигаемым при использовании кератопротеза, согласно изобретению является уменьшение послеоперационных осложнений вследствие плотного прорастания тканью бельма пористой опорной части протеза и отсутствия тока жидкости из коньюктивальной полости внутрь глаза, предупреждение отторжения кератопротеза.

Технический результат достигается тем, что в качестве эластичного оптически прозрачного материала оптической части использован гидрогель, а опорная пластина выполнена из пористого сополимера коллагена, с водорастворимыми мономерами акрилового и винилового рядов, в котором коллагена содержится 0,5 - 10 мас.%, а размеры пор варьируются от 0,1 до 10 мкм.

Имплантация предлагаемого кератопротеза осуществляется следующим образом. По лимбу производят несквозной разрез роговицы на 2/3 ее толщины, формируют ложе для кератопротеза путем расслаивания ее по всей площади. Имплантируют кератопротез целиком. Производят герметизацию раны. Через 3 мес выполняют второй этап кератопротезирования. Трепаном удаляют передние слои роговицы над оптической частью протеза. Через паралимбальный парацентез ножницами Ваннас удаляют задние слой роговицы за оптической частью кератопротеза. Герметизация раны. Асептическая повязка.

Пример 1. Больной П., 25 лет. Диагноз: Сосудистое бельмо V категории обоих глаз (ОИ).

Острота зрения правого глаза (ОД) - правильное светоощущение. Острота зрения левого глаза (ОС) = 0,01 н/к.

Корнеопахиметрия ОД и ОС приведена в табл. 1 Электроретинография: ОИ - умеренное снижение функций сетчатки.

На правом глазу произведена операция - 1 этап кератопротезирования согласно изобретению. Через 3 мес произведен 2-й этап кератопротезирования в соответствии с разработанным способом имплантации кератопротеза.

Острота зрения после операции 0,4. Операция и послеоперационный период протекали без осложнений. При контрольных осмотрах на протяжении всего периода наблюдения (1 г) кератопротез занимал правильное положение, признаков некроза поверхностных слоев бельма не отмечалось. Зрительные функции стабильны.

Пример 2. Больной Б. , 34 года. Диагноз: Ожоговой сосудистое бельмо V категории ОИ, осложненная катаракта ОС.

Острота зрения ОИ = правильное светоощущение.

Электроретинография: ОИ - функции сетчатки в пределах нормы.

На левом глазу произведена операция - 1 этап кератопротезирования согласно изобретению. Через 3 мес произведен 2-й этап кератопротезирования в соответствии с разработанном способом имплантации кератопротеза.

Острота зрения после операции ОС = 0,6.

Операция и послеоперационный период протекали без осложнений. Срок наблюдения 6 мес. Кератопротез занимает правильное положение. Признаков некроза поверхностных слоев бельма не выявлено. Зрительные функции стабильны.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет добиться наиболее полной медицинской реабилитации больных с тяжелыми сосудистыми бельмами, предупредить отторжение кератопротеза и уменьшить инфекционные послеоперационные осложнения, улучшить биологическую переносимость тканями бельма кератопротеза и стабилизировать полученный после операции функциональный эффект в течение длительного времени.

Формула изобретения

Кератопротез, содержащий оптическую часть и опорную пластину, в котором оптическая часть выполнена в виде линзы из эластичного оптически прозрачного материала, а опорная пластина выполнена из коллагенсодержащего материала, отличающийся тем, что в качестве эластичного оптически прозрачного материала оптической части использован гидрогель, а опорная пластина выполнена из пористого сополимера коллагена с водорастворимыми мономерами акрилового и винилового рядов, в котором коллагена содержится 0,5 10 мас. а размеры пор варьируются от 0,1 до 10,0 мкм.

РИСУНКИ

Рисунок 1