Способ лечения обширных комбинированных и кавернозных гемангиом сложной локализации у детей

 

Использование: в области медицины, а именно в хирургии. С целью снижения количества осложнений, после транскатетерной внутрисосудистой окклюзии производят прогрев гемангиомы с помощью сверхвысокочастотного электромагнитного поля при мощности от 50 до 200 Вт до температуры 43-45°С и времени воздействия от 10 до 60 мин Сущность изобретения заключается в том, что при тепловом повреждении кл,еток гемангиомы происходит тромбоз капилляров и нарушение микроциркуляции в ней. Учитывая эти процессы, а также внутрисосудистую окклюзию, в тканях гемангиомы происходит резкая перестройка гемодинамики и возникает асептический некроз гемангиомы во всем ее объеме. Благодаря этому некрозу в течение последующих 3-5 мес. происходит уменьшение гемангиомы в размерах , вплоть до полного ее исчезновения к 6-7 мес. после воздействия. Метод позволяет полностью исключить хирургические вмешательства сл С

союз соВетских

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)ю А 61 N 5/02

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4710887/14 (22) 16.03,89 (46) 07.05.92. Бюл. N 17 (71) 2-й Московский государственный медицинский институт им. Н,И.Пирогова (72) B.Â,Øàôðàíoâ, B.Н.Мазохин, Э.А,Гельвич, Ю.А.Поляев, Ю.А.Водолазов и К.В.Константинов (53) 615.8. (088.8) (56) Исаев Ю,Ф, и др. Эндоваскулярная окклюзия сосудов в лечении некоторых хирургических заболеваний у детей, — Хирургия, 1987, N8,,с. 3-8. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОБШИРНЫХ КОМБИНИРОВАННЫХ И КАВЕРНОЗНЫХ ГЕ-.

МАНГИОМ СЛОЖНОЙ .ЛОКАЛИЗАЦИИ У

ДЕТЕЙ . (57) Использование: в области медицины, а именно в хирургии, С целью снижения количества осложнений, после транскатетерной Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано при лечении обширных комбинированных и кавернозных гемангиом сложной анатомической локализации, а также других доброкачественных и злокачественных опухолей, Цель изобретения.— снижение количества осложнений в лечении обширных кавернозных и комбинированных гемангиом сложной анатомической локализации.

Поставленная. цель достигается тем, что после проведения транскатетерной внутрисосудистой окклюзиитемангиомы, осущест, вляют воздействие сверхвысокочастотным электромагнитным полем на весь объем ге„„SU „„1731239 А1 внутрисосудистой окклюзии производят прогрев гемангиомы с помощью сверхвысо- . кочастотного электромагнитного поля при мощности от 50 до 200 Вт до температуры

43-45 С и времени воздействия от 10 до 60 мин. Сущность изобретения:заключается в том, что при тепловом повреждении клеток гемангиомы происходит тромбоз капилляров и нарушение микроциркуляции в ней.

Учитывая эти процессы, а также внутрисосудистую QKKR юзию, в тканях гемангиомы происходит резкая перестройка гемодинамики и возникает асептический некроз гемангиомы во всем ее объеме. Благодаря этому некрозу в течение последующих 3-5 мес. происходит уменьшение гемангиомы в размерах, вплоть до полного ее исчезновения к

6-7 мес. после воздействия. Метод позволяет полностью исключить хирургические вмешательства, мангиомы и прогревают ее до температуры

43-45 С в течение 10-60 мин.

Эффект достигается за счет теплового повреждения клеток гемангиомы. На тканевом уровне происходит тромбоз капилляров и нарушение микроциркуляции в гемангиоме. На основе этих изменений развивается асептический некроз гемангиомы во всем ее объеме, постепенное уменьШение ее. вплоть до полного исчезновения. Предварительная эмболизация сосудов, питающих гемангиому, позволяет резко. перестроить гемодинамику в ней, создает оптимальные условия для создания в гемангиоме режима высокой температуры и развития асептического некроза. Мощность СВЧ электромагнитного поля во многом зависит от

1731239

Составитель Н,Белая

Техред M,Moðãåíòàë

Корректор Т.Ваш

Редактор Е,Папп

Заказ 1529 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 размеров и объема гемангиомы и может варьироваться от 50 до 200 Вт, П р и м в р 1. Ребенок Б.Н. поступил в возрасте 1 год 1 мес с диагнозом: обширная кавернозная гемангиома левой околоушной области. В левой околоушной области имеется гемангиома бх5х5 см багрово-красного цвета, захватывающая область ушной раковины.

Ребенку выполнено ангиографическое исследование, обнаружен крупный, питающий гемангиому, сосуд из бассейна левой наружной сонной артерии. Через 10 дней после ангиографии произведена транскатетерная внутрисосудистая эмболиэация гемангиомы гидрогелем. После этого сразу же произведена локальная гипертермия гемангиомы при температуре в опухоли +43 С в течение 57 мин, Через 3 дня ребенок выписан домой под амбулаторное наблюдение.

Ребенок осмотрен через 5 мес, Местно: в левой околоушной области определяется кожный сморщенный мешок размерами

Зх4х3 см, гемангиома не определяется.

Предполагается косметическое вмешательство в возрасте 5-6 лет.

Пример 2. Ребенок Л.Е. поступил в возрасте 1 год 3 мес в диагнозом: двухсторонняя обширная комбинированная гемангиома околоушных областей и шеи, Местно отмечаются две обширных гемангиомы размерами справа — 2х8х7 см, слева — 2хЗх3 см.

Была произведена эмболизация сосудов справа. Через 3 мес. ребенку произведена локальная гипертермия опухоли справа при температуре +44 С в течение 37 мин.

При осмотре ребенка через 6 мес — почти полное исчезновение опухоли, кожный мешок с участками капилляров размерами

4х4х3 см, основной массы опухоли справа нет, В целях контроля произведена крйодеструкция опухоли слева, осмотрена через 2

5 мес — гемангиома полностью отсутствуе-, Пример 3. Ребенок Б.Е, поступил в возрасте 1 год 8 мес с диагнозом: обширная комбинированная гемангиома правой околоушной области. В правой околоушной об10 ласти определяется опухоль бх8х8 см, кожа над ней не изменена. Произведена эмболизация сосудов, а через 3 дня локальная гипертермия до+ 45 С в течение 10 мин, Ребенок осмотрен через 3 мес — отмеча15 ется уменьшение опухоли до Зх3х4 см, тонус не отсутствует, отмечается появление атрофической кожи с развитием складок, Предполагается дальнейшее наблюдение.

Таким образом, применение предлагае20 мого способа позволяет без оперативных вмешательств добиться извлечения обширных комбинированных и кавернозных гемангиом сложной анатомической локализации у детей.

25 Формула изобретения

Способ лечения обширных комбиниро ванных и кавернозных гемангиом сложной локализации у детей, включающий транска. тетерную внутрисосудистую эмболизацию

30 сосудов, питающих гемангиому, и однократную СВЧ-гипертермию опухолевого образования при частоте 915 мГц, длине волны 33 см и плотности потока мощности 1,42

Втlсм, отличающийся тем, что, с

35 целью уменьшения количества осложнений, СВЧ-гипертермию проводят втечение 10-60 мин при максимальном повышении температуры опухоли до 43-45 С,