Устройство для репозиции переломов костей предплечья

 

Использование: обеспечение ротации отломков и сокращение сроков наложения аппарата. Сущность изобретения: устройство для репозиции переломов костей предплечья содержит основание 1,выполненное в виде двух вогнутых направляющих, на каждой из которых установлены трубчатые штанги 2 с входящими в них стержнями 3 с фиксаторами 4. На стержнях 3 укреплена рамка 5, выполненная в виде двух выпуклых направляющих. На каждой из направляющих установлены трубчатые штанги 6 с укрепленными в них стержнями 7 с фиксаторами 8. 4 ил.

1734719 А1

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) (и)5 А 61 В 17/5Е

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Л.()V i

Ф

3 ю О

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4771779/14 (22) 20.12,89 (46) 23.05.92. Бюл. М 19 (71) Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) М.С.Асамов, Т.А.Хасанов и И.Ш.Акрамов (53) 615.472(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

М 965427, кл. А 61 F 5/04, 1981. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

И 215

13 (57) Использование: обеспечение ротации отломков и сокращение сроков наложения аппарата, Сущность изобретения: устройство для репозиции переломов костей предплечья содержит основание 1, выполненное в виде двух вогнутых направляющих, на каждой из которых установлены трубчатые штанги 2 с входящими в них стержнями 3 с фиксаторами 4. На стержнях 3 укреплена рамка 5, выполненная в виде двух выпуклых направляющих. На каждой из направляющих установлены трубчатые штанги 6 с укрепленными в них стержнями ? с" фиксаторами 8. 4 ил.

1734719

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть применено для лечения переломов костей предплечья.

Известно устройство для репозиции 5 переломов костей предплечья, содержащее направляющую с локтевым захватом и элементами крепления фрагментов предплечья, поясничный ремень и пальцедержэтель, шарнирно укрепленный на 10 направляющей и фиксируемый в необходимом положении.

Недостатки этого устройства является невозможность обеспечения ротации отfloMKoB и недостаточное удобство в 15 применении длительного застегивания многочисленных ремней, а также длительное время сопоставления отломков.

Известен также аппарат для репозиции переломов костей предплечья, содержащий,20 плечевой упор, упор под лучезапястный сустав, кистедержатель, вытяжной механизм.

Костедержатель и упор под лучезапястный сустав установлены на поворотном рычаге с возможностью изменения расстояния меж- 25 ду -гими и связаны с плечевым упором с помощью вытяжного механизма. Кистедер>катель выполнен в виде прижимных планок, шарнирно установленных на раздвижных скобах, а упор под лечезапяст- 30 ный сустав выполнен н виде фиксирующего кольца, l

Однако в устройстве не предусмотрены ротэционные движения и применение его требует длительного времени для репози- 35 ции лучевой кости в типичном месте (8 — 10 мин).

Наиболее близким техническим решением к изобретению является аппарат, который содержит плечевой упор со стойкой и 40 кистедержателем и связанный с ним вытяжной механизм, расположенный на стойке и выполненный в виде рычага, пружины, секторной шкалы, а также червячного вала с шестерней и барабана с тросиком и крюч- 45 ком, установленным на другом плече рычага. Кистедержатель выполнен в виде связанных при помощи стержня и П-образного зажима пластин с отверстиями, одна из которых выполнена шарнирной. Пласти- 50 ны имеют микропористые накладки, а плечевой упор снабжен пневматической подушкой.

Недостатки устройства — отсутствие обеспечения ротации отломков и относи- 55 тельно длительное время наложения аппарата.

Цель изобретения — обеспечение ротации отломков с одновременным сокращением сроков наложения аппарата.

Поставленная цель достигается тем. что в устройстве для репозиции переломов костей предплечья, содержащем основание. элементы крепления и кистедержатель, основание выполнено в виде двух вогнутых направляющих, на каждый из которых установлены трубчатые штанги с входящими в них стержнями с фиксаторами, на стержнях укреплена рамка, выполненная в виде двух выпуклых направляющих, на каждой иэ них установлены трубчатые штанги с укрепленными в них стержнями с фиксаторами.

Стержни соединены планкой. в центре которой укреплен- резьбовой стержень с двумя барашками с возможностью его пространственного перемещения, а кистедержатель укреплен на конце стержня, На фиг.1 изображено устройство для репозиции переломов костей предплечья, аксонометрия; на фиг.2 — устройство для лечения переломов костей предплечья; на фиг,3 — сечение А — Л нэ фиг.2; на фиг.4 — вид

Б нэ фиг.2, Устройство для репоэиции переломов костей предплечья содержит основание 1 с трубчатыми штангами 2 и входящими в них стержнями 3 с фиксаторами-барашками 4.

На стержнях 3 закреплена рамка 5, с которой жестко связаны верхние трубчатые штанги 6 с входящими в них стержнями 7 и фиксаторами-барашками 8. Стержни 7 соединены между собой планкой 9 с гайками

10. В центре планки 9 закреплен резьбовой стержень 11 с помощью барашек 12 и 13. К, концу стержня 11 жестко прикреплен кистедержатель 14 в виде пластины с ремнями 15 и 16. Основание 1 и рама 5 выполнены сборными иэ планок. стянутых гайками, их составные части отдельными позициями не вынесены, так как функционально они работают как одно целое.

Основание 1 выполнено вогнутым, а рамка 5 выполнена соответственно выпуклой для охвата ими через поролоновые прокладки (не показаны) задней и передней поверхностей плеча. Вся конструкция выполнена из легких алюминиевых сплавов (дюралюминий марки Д16ЛТ). Позицией 2а на фиг,4 изображен второй вариант устройства с четырьмя трубчатыми штангами между основанием и рамкой.

Устройство д»я репозиции переломов костей предплечья применяют следующим образом.

После премедикации и укладки больного на операционный стоп на спину правая верхняя конечность (в положении отведения под углом 90" и сгибания в локтевом суставе под углом 90 ) укладывается задней поверхностью плеча на вогнутую поверх1734719 ность оснований 1 (через поролоновую прокладку), Стержни 3 опускаются в отверстия штанг 2 до соприкосновения выпуклой Ilo верхности рамки 5 (также через поролоновую прокладку) с передней поверхностью плеча, барашки 4 затягиваются. Верхняя конечность сгибается в локтевом суставе, а пальцы кисти фиксируются на кистедержателе-пластине 14 ремешками 15 и 16. Ремешок 16 фиксирует кисть на уровне костей запястья. Область лучезапястного сустава обрабатывается раствором йода, производится новокаиновая анастезия лучевой и локтевой стороны. Через 4 — 5 мин дается дистракция.

Дистракция производится следующим образом.

Ослабляются барашки 8 и 13, а барашек

12 вращают по часовой стрелке (при виде сверху) на требуемую высоту(в зависимости от стояния и захождения отломков). Производят репозицию отломков, затем делают контрольную рентгенографию в двух проекциях в операционной. При необходимости дается дополнительная дистракция или ротация предплечья или наоборот, барашком

12 ослабляют натяжение, затем барашком

13 зэконтривают барашек 12, Все пред. плечьеобрабатываюттрехкратно йодом. Устройство и все тело больного изолируется стериальными простынями, давая возможность для наложения компрессионно-дистракционного аппарата или других манипуляций. Возможна последующая фиксация предплечья гипсовой повязкой, поливиком и КДА.

Предлагаемое устройство обладает легкостью конструкции, устойчивостью в вертикальном положении на приставном столике, применение его дает автоматически правильное положение и соотношение костей предплечья с костями запястья и плечевой костью. Конструкция одним действием подгоняется под любые размеры верхних конечностей и представляет полный доступ как по всей длине, так и по окружности предплечья. В устройстве реализована воэможность ротационных движений путем

5 поворота пластины вокруг оси жестко прикрепленного к ней стержня. 11, манипуляции с устройством производятся без гаечных ключей вращением барашек. После производственного вмешательства на пред10 плечье (открытое вмешательство или внешняя фиксация в КДА} легко снимается ослаблением барашек 4, вертикальное положение предплечья обеспечивает меньшую кровоточивость в ране или в местах

15 входа и выхода спиц.

Коррекция аппаратом внешнеей фиксации сводится к минимуму или вообще необходимость в ней отпадает, расстояние между штангами, равное 21 см дает возмож20 ность применять кольца КДА от самых малых до колец О = 180 мм, а время сопоставления костных отломков составляет в среднем 1 — 2 мин (против 8 — 10 мин в устройствах-аналогах).

25 .Формула изобретения

Устройство для репозиции переломов костей предплечья, содержащее основание, элементы крепления, кистедержатель, о тл и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью обеспе30 чения ротации отломков, основание выполнено в виде двух изогнутых направляющих, на каждой из которых установлены трубчатые штанги с входящими в них стержнями с фиксаторами, на стержнях укреплена рам35 ка, выполненная в виде двух изогнутых в противоположном направлении направляющихх, на каждой из них установлены трубчатые штанги с укрепленными в них стержнями с фиксаторами, причем стержни

40 соединены планкой, в центре которой укреплен резьбовой стержень с возможностью его пространственного перемещения, а кистедержатель укреплен на конце стержня внутри рамы.

45.1 73471Q

Со тагитель Т,Хасанов

Редактор И.Ванюшкина . Текред M.Mîðãåíòàë Коррект р Т.Палий

Заказ 1761 Тираж Подпис ое

ВНИИПИ Государственно о ко итета по изобретениям и отк ит ям при ГКНТ СССР

113035, Мо .ква, Ж-35. Раушская наб., 4/5

Производственно-иэдательск1 и комбинат "Патент", г, Ужгог.од, ул.Гагарина, 101