Способ диагностики разлитых воспалительных процессов мягких тканей

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Целью изобретения является повышение точности способа на ранней стадии воспаления. Цель достигается тем, что исследуют нейтрофилы крови в воспалительном очаге, в которых определяют содержание щелочной фосфатазы, если содержание нейтрофилов в воспалительном очаге увеличивается в 1-1,2 раза, а активность щелочной фосфатазы на 30 усл.ед. по отношению к значению этих показателей в крови, то диагносцируют разлитое воспаление мягких тканей. Способ позволяет до появления клинических симптомов воспаления определить его наличие в ткани.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5!)5 6 01 N 1/28

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4120121/14 (22) 26.05,86 (46) 30.05.92, Бюл. М 20 (71) Киевский государственный институт усовершенствования врачей (72) А.А.Тимофеев (53) 616-0. 88. 8(088.8) (56) Муковозов И,Н. Дифференциальная диагностика хирургических заболеваний челюстно-лицевой области, Л;: Мед-на, 1982, с. 73-102. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ РАЗЛИТЫХ

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, Цель изобретения — повышение точности способа на ранней стадии воспаления.

Способ осуществляют следующим обра зом, У больного берут кровь из пальца и центра воспалительного очага. Подсчет лейкоцитов ведут в камере Горяева. Далее готовят мазки крови, высушивают и окрашивают их по Романовскому-Гимза. Подсчитывают в мазке 100 лейкоцитарных клеток и определяют число из них нейтрофилов.

Цитохимическую реакцию проводят в .течение 1 ч после изготовления мазка, Вы-явление активности щелочной фосфазы (ЩФ) проводят общепринятым методом— эзосочетания с замещенным нафтолом flo

Аккерману: мазок фиксируют 10%-ным раствором формалина в абсолютном метиловом спирте в течение 30 с, промывают проточной водой, инкубируют в течение 30„„5lJÄÄ 1737315 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, Целью изобретения является повышение точности способа на ран- . ней стадии воспаления. Цель достигается тем, что исследуют нейтрофилы крови в воспалительном очаге, в которых определяют содержание щелочной фосфатазы, если содержание нейтрофилов в воспалительном очаге увеличивается в 1-1,2 раза, а активность щелочной фосфатазы на 30 усл.ед. по отношению к значению этих показателей в крови, то диагносцируют разлитое воспаление мягких тканей. Способ позволяет до появления клинических симптомов воспа. ления определить его наличие в ткани.

45 мин в инкубационной среде с рН 8,3 при комнатной температуре (20 мг нафтол АСМХ фосфат, 0.5 мл диметилформамида, 19,5 мл трио-буфера + 40 мг прочного синего PP в 20 мл трис-буфера). В зависимости от ферментативной активности нейтрофильных гранулоцитов распределение их было следующим: нулевой тип (неокрашенные), первый тип (со слабой окраской цитоплазмы), второй тип (с умеренной окраской цитоплазмы), третий тип (с сильной окраской цитоплазмы) и четвертый тип (с очень сильной окраской цитоплазмы и диффузией красителя в область ядра). В мазке подсчитывают 100 нейтрофильных лейкоцитов и определяют число клеток, принадлежащих, каждому типу. Это число умножают на номер типа, полученное произведение суммируют. Сумма выражалBcь в условных единицах.

У здоровых людей активность ЩФ нейтрофилов крови. полученной из различных участков кожи и мягких тканей, достоверно

1737315

Составитель Л,Стебаева

Техред M.Ìoðãåíòàë Корректор М,Демчик

Редактор 3,Слиган

Заказ 1886 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 не отличалась между собой и составляет

27,0 + 1,5усл.ед. Число лейкоцитов и нейтрофилов у здоровых лиц достоверно не отличалось между собой во всех пробах.

На основании проведенных обследований 45 больных абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области и шеи было выявлено, что при разлитых воспалительных процессах (флегмонах) в этих тканях увели-, чено число нейтрофилов (более чем в 1,2 раза) и показатель активности ЩФ (на 30 усл.ед. и более) в воспалительном инфильтрате по сравнению с пробой из пальца. Укаэанные. изменения происходят на фоне местного лейкоцитоза.

Пример 1. Больной, 32 лет, госпитализирован в стационар с предварительным диагнозом: поднижнечелюстная флегмона.

Длительность заболевания 2 дня, Данные анализов крови: из пальца — лейкоцитов

8,2х10 /л; нейтрофилов 66; активность ЩФ

162 усл,ед.: из воспалительного очага — лейкоцитов 10,1х10 /л; нейтрофилов 86; активность ЩФ 198 усл. ед. Диагноз флегмоны подтвержден, Содержание нейтрофилов в очаге увеличено в 1,2 раза, а активность ЩФ вЂ” на 30 усл.ед. Проведено хирургическое и медикаментозное лечение, Пример 2, Больной, 30 лет. Госпитализирован в стационар с предварительным диагнозом; подмассетериальная флегмона.

Длительность заболевания 2 дня. Данные анализов крови: из пальца — лейкоцитов

7,8х10; нейтрофилов 68; активность ЩФ

158 усл,ед„из воспалительного очага — лей5 коцитов 9,7х10 /л; нейтрофилов 81, актив-, ность ЩФ 175 усл. ед. На основании полученных данных поставлен диагноз: подмассетериальный абсцесс, Проведено комплексное лечение. которое подтвердило

10 диагноз абсцесса, Предлагаемый способ диагностики позволяет объективно оценить активность воспалительного процесса и его распространенность в мягких тканях, что дает воэ15 можность уточнить диагноз и своевременно применить адекватное лечение.

Формула изобретения

Способ диагностики разлитых воспали20 тельных процессов мягких тканей путем определения содержания нейтрофилов в крови, отличающийся тем. что, с целью повышения точности способа на ранней стадии воспаления, дополнительно исследуют

25 нейтрофилы из очага воспаления и активность щелочной фасфатаэы в них и при увеличении содержания нейтрофилов в мазке из очага.в 1-1,2 раза и активности щелочной фосфатазы на 30 усл,ед, и более по отноше30 нию содержания в крови диагносцируют заболевание,