Способ диагностики микроангиопатий нижних конечностей

 

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии. Цель - повышение точности диагностики у больных с сахарным диабетом. С этой целью конечность на 2-5 мин помещают в теплоизолированный мерный сосуд с температурой воды 15- 17 С, определяют стандартный показатель теплоотдачи с единицы объема конечности и при его величине 1,33 и более диагностируют микроангиопатию. Применение способа позволяет повысить по сравнению с прототипом точность диагностики микроангиопатий за счет оценки функциональной годности сосудов всего объема конечности.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)э А 61 В 5/05

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4695763/14 (22) 24.05.89 (46) 15.06.92. Бюл. М 22 (71) Белорусский государственный институт усовершенствования врачей (72) Е.А.Холодова, В.Л.Драгун. В.И.Шутова и С.A.Ôèëàòîâ (53) 615,475 (088.8) (56) Тепловидение в диагностике заболеваний щитовидной железы и диабетических ангиопатий; Методические рекомендации.

Л., 1980. с. 21; (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ МИКРОАНГИОПАТИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии.

Цель — повышение точности диагностики у больных с сахарным диабетом.

Способ осуществляют следующим образом.

Испытуемого в течение 10-15 мин помещают в положении сидя с обнаженными ногами для адаптации к температуре воздуха в помещении при комфортных влажностнотемпературных условиях (19-21 С, 30 70% относительной влажности) и установления обычного для организма испытуемого режима.циркуляции крови. После этого испытуемый в положении сидя опускает исследуемую ногу .в теплоизолированный мерный сосуд,.наполненный водой с температурой 15-17 С известного объема на период 2-5 мин. Изменение температуры воды непрерывно регистрируют датчиком, „„Я „„1739968 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии. Цель — повышение точности диагностики у больных с сахарным диабетом. С этой целью конечность на 2-5 мин помещают в теплоизолированный мерный сосуд с температурой воды 15—

17 С, определяют стандартный показатель о теплоотдачи с единицы обьема конечности и при его величине 1,33 и более диагностируют микроангиопатию. Применение способа позволяет повысить по сравнению с прототипом точность диагностики микроангиопатий за счет оценки функциональной годности сосудов всего объема конечности. погруженным в воду и подключенным к самописцу, либо другому регистрирующему и рибору, откалиброван ному непос редственно в С. Объем исследуемой конечности (в литрах) определяют по делениям, нане- (, ) сенным на стенку мерного теплоизолиро- 0 ванного сосуда. Время опыта определяют р по секундомеру. Теплоемкость воды предполагают постоянной в выбранном диапазоне температур. Показатель теплоотдачи с единицы объема конечности рассчитывают по полученным величинам. Если показатель теплоотдачи составляет 1,33 и более, диагHocTMpóþò микроангиопатию конечности. .Пример 1. Больной В., 24 года, страдает сахарным диабетом 1 типа, средней степени тяжести около 9 лет. При осмотре жалоб не предьявляет, клинических проявлений ангиопатии нижних конечностей не выявлено. Перед проведением диаг1739968! кал г/град Х 6 л Х 0;9 — 0,9

2л ХЗмин

Заказ 2029 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r, Ужгород, ул.Гагарина, 101 ностического теста больной находился в со- ноги составляет 0,7 л. Изменение темперастоянии покоя с обнаженными ногами 10 туры воды непрерывно регистрируется датмин при температуре воздуха 19 С, после чиком, погруженным . в воду и чего нога больного помещается в мерный подключенным к самописцу, откалибровантеплоизолированный сосуд с водой (6 л) при 5 ному в С. Через 3 мин регистрируют темпеначальной Т -15ОС. По мерным делениям на ратуру воды в сосуде; она составила 18,2 С. сосуде определяют, что объем ноги состав- Определяют показатель теплоотдачи ляет 2 л. Изменение температуры воды непрерывно регистрируется датчиком I кал гlград Х 6 л X 18 2 — 17 0 г ад (ХК-термопара) погруженным в воду и под- 10 0,7 л X 3 мин ключенным к самописцу, откалиброванному в С. Через 3 мин регистрируют температу- = 3,43, ру воды в сосуде Т; она составила 15,9 С.

Вычисляют разницу температуры воды Т = что дает основание диагностировать нали -..15,9 — 15О = 0,9 С. Определяют показатель 15 чие диабетической микроангиопатии нижтеплоотдачи них конечностей.

Проведение гистологического и гистохимического исследования биоптата кожи и подкожной клетчатки голени выявляет из20 менения в структуре капилляров, характерче„ных дан„ы„мож ные для диабетической микроангиопатии.

На основании полученных данных можно диагностировать отсутствие диа етичес тствие диабетиче- Проведение тепловизионного исследоваП р и и ро в еде н и и ниЯ ног с пРименением холоДовой пРобы ской .ангиопатии, дает основание сделать заключение о диагистологического и гистохимического исследования биопата кожи и подкожной клетчатподкожной клетчат- 25 бетическом поражении микроциркуляторки патологических изменений не выявлено. ного русла (тепловизионная картина характеризуется снижением температуры в

Проведение теплоизоляционного исследования ног с использованием холодовой про- дистальных отделах ног, восстановление заключение об епловизионной картины не Роисходит чебы позволяет сделать заключение о отсутствии патологических изменений со гических изменений со 30 рез 30 мин). Проведенные дополнительные стороны сосудов ног(равномерная, симмет- исследования подтверждают диагноз диаричная тепловизионная картина, восстабетической микроангиопатии.

Применение способа позволяет повыновление тепловой картины после холодовой пробы наступило через мин). ас упило через 20 мин). сить по сравнению с пРототипом точность .

К 16пеТ сградае1 35 диагностики микРоангиопатий засчет оценП р и м,е р 2. Больной ., лет, страдает сахарным диабетом типа в течение лет,. ипа в течение 8лет,. ки фУнкциональной годности сосУдов всего

Области стоп в ночное время, слабость в ногах при ходьбе.. Имеются клинические P м.y" "a P проявления диабетической полиневропа- 40 тии с нарушением болевой чувствительно- Способ диагностики микроангиопатий сти, пигментация нижней трети голене при а ия нижней трети голеней при нижних конечностей, включающий оценку сохранении пульсации на артериях стоп. теплоотдачи конечности, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что. с целью повышения точности

Перед проведением диагностического теста больной находился в состоянии покоя с состоянии покоя 45 диагностики у больных сахарным диабетом, с Обнаженными ногами 1" мин при темпе- конечность на 2 — 5 мин помещают в теплоизо, ратуре воздуха 1, после чего нога ольу 21ОС, oc e чего нога боль- лированный меРный сосуд с температурой. ного помещалась в мерный воды 15 — 17 С, определяют стандартный потеплоизолированный сосуд с водой (л) при д с водои (6 л) при казатель теплобтДачи с еДиниЦы объема коначальной температуре 1

17ОС П „„е „ы . 50 нечности и при его величине 1,33 и более делениям на сосуде Определяют что Обьем . ДиагностиРУЮТ микРоэнгиопатию

Составитель А.БОбров

Редактор Н.Горват Техред М,Моргентал Корректор Т.Малец