Способ лечения атрезии влагалища

 

Использование: в оперативной гинекологии . Цель: снижение осложнений и рецидивов . Сущность способа: выкраивают серозно-мышечную манжету толщиной 0. 1 из ткани матки, отсепарировывают книзу до места заращения влагалища, затем формируют влагалищную трубку за счет серозномышечной манжеты и оставшейся части влагалища, сопоставляют серозный слой маточной манжеты со слизистым слоем культи влагалища и мышечный слой матки с мышечным слоем влагалища. Положительный эффект: отсутствие свищей и Рубцовых изменений тканей.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

<я>э A 61 В 17/42

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4658580/14 (22) 02.03,89 (46) 15.06,92. Sen. М 22 (71) Ростовский научно-исследовательский онкологический институт (72) Ю.С.Сидоренко (53) 618,15 (088.8) (56) Вербенко А.А., Шахматова M.Ï. Аплазия влагалища. М., 1982, с. 44. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АТРЕЗИИ ВЛАГАЛИЩА (57) Использование: в оперативной гинекологии, Цель. снижение осложнений и рециИзобретение относится к медицине, а именно оперативной гинекологии, Целью изобретения является снижение осложнений и рецидивов.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят чревосечение, пережимают сосудистыми зажимами подчревные артерии,.фиксируют матку в области ее ребер прямыми зажимами, пересекают и лигиру-. ют круглые связи, собственные связки яичников и маточные трубы, циркулярно подсекают серозу и мышечную ткань. матки на глубину 0,5-1 см и отсепаровывают.вертикально книзу до нижнего купола брюшины на уровне тазового дна, таким образом выкроенную манжетку выворачивают и стягивают вниз как чулок, с одновременным натягиванием матки кверху; благодаря образованной внутри манжетки выделяют матку до шейки, затем по наружной поверх„„5Q,, 1739977 А1 дивов. Сущность способа: выкраивают серозно-мышечную манжету толщиной 0,5 —.1 иэ ткани матки, отсепарировывают кнйзу до места заращения влагалища, затем формируют влагалищную трубку за счет серозномышечной манжеты и оставшейся части влагалища, сопоставляют серозный слой маточной манжеты со слизистым слоем культи влагалища и мышечный слой матки с мышечным слоем влагалища. Положительный эффект; отсутствие свищей и рубцовых изменений тканей, ности заращенной влагалищной трубки от- Я деляют паравагинальные ткани до полного выделения заращенного влагалища, т.е.:до границы перехода зара щенной части с неэаращенной частью стенки влагалища, пере-, секают влагалищную трубку на этом уровне ( и таким образом удаляют матку. шейку мат- { ки и стенозированный-участок влагалища, предварительно проведя рассечение круглых маточных связок и труб,.через образовавшийся искусственный тоннель проводят серозно-мышечную манжетку, нижний край которой циркулярно сшивают с верхним краем культи влагалища. Швы накладывают таким образом, чтобы слизистая рудиментарного влагалища своим раневым краем соприкасалась с сероэной маточной манжетки, а мышечный край влагалищной трубки тесно соприкасался с мышечным слоем указанной манжетки. Через просвет вновь сформированной влагалищной труб1739977

Составитель В.Кузин

Техред М.Моргентал

Корректор Т.Малец

Редактор H.Ãîðâàò

Заказ 2029 Тираж Подписное

BHMMllN Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 ки сверху со стороны брюшной полости вводят марлевый тампон, смазанный синтомициновой эмульсией. Нижний конец тампона доходит до интраитуса. Операция заканчивается тем, что над введенным тампоном 5 формируют влагалищный свод для вновь созданного влагалища; С этой целью на брюшину дугласова пространства и брюшину мочевого пузыря накладывают круговой кисетный шов, который подкрепляется оди- 10 ночными серо-зелеными швами. Брюшную полость ушивают послойно наглухо, П р и ме р. Больная А„40лет. Диагноз; атрезия верхней 2/3 влагалища. Гематометра. 15

Произведена операция по предложенному способу. Осложнений во время и по. слеоперационном периоде не было.

Наблюдается 1,5 г, Живет половой жизнью.

При гинекологическом осмотре влагалище 20 емкое размером около 10 см. На границе средней и нижней трети его определяется нежный рубец, по окружности циркулярного суженйя в этом месте нет..

Проведение операций у 11 больных по предложенному способу позволило устранить атрезию влагалища, сформировать полноценную влагалищную трубку, осложнений и рецидива не было ни у одной больной.

Формула изобретения

Способ лечения атрезии влагалища путем кольпопозза, отличающийся тем; что, с целью снижения осложнений и рецидивов, выкраивают серозно-мышечную манжету толщиной 0,5-1 см из тканей матки, отсепаровывают книзу до места заращения влагалища, затем формируют влагалищную трубку за .счет серозно-мышечной манжеты и оставшейся части влагалища, сопоставляют серозный слой маточной манжеты со слизистым слоем культи влагалища и мышечный слой матки с мышечным слоем влагалища.