Эндопротез тела позвонка

 

Использование: эндопротезирование позвонков при травме позвоночника. Цель повышение надежности фиксации путем уменьшения резорбции костной ткани. Сущность изобретения: эндопротез содержит два основания 1,2, выполненные из пористого никелида титана, соединенные между собой резьбовым фланцевым, соединением , содержащим полый цилиндр с фланцем и резьбой по внутренней поверхности 3 и винт 4 с фланцем и выступом, который входит в верхнее основание и служит для фиксации винта в нем с целью предотвращения обратного вкручивания. Винт имеет продольную канавку по резьбовой части и закрепляется фиксирующим винтом, который проходит через нижнее основание эндопротеза и через стенку полого цилиндра, выполняя одновременно функцию фиксатора, предохраняющего от прокручивания в нижнем основании полого цилиндра. 1 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (st)s А 61 F 2/44. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (21) 4762936/14 (22) 27,11.89 (46) 15.06.92. Бюл. t4 22 (71) Филиал Центрального научно-исследовательского института протезирования и протезостроения (72) П.А. Савченко и A.Ê. Греков (53) 615.472(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

М 1470289, кл. А 61 В 17/60, 1986. (54) ЭНДОПРОТЕЗ ТЕЛА ПОЗВОНКА . (57) Использование: эндопротезирование позвонков при. травме позвоночника. Цель — повышение надежности фиксации путем уменьшения резорбции костной ткани. Сущность изобретения: эндопротез содержит Я2 1739989 А1 два основания 1,2, выполненные из пористого никелида титана. соединенные между собой резьбовым фланцевым: соединением, содержащим полый цилиндр с фланцем и резьбой по внутренней поверхности 3 и винт 4 с фланцем и выступом, который входит в верхнее основание и служит для фиксации винта в нем с целью предотвращения обратного вкручивания. Винт имеет ïðîдольную канавку по резьбовой части и закрепляется фиксирующим винтом, который проходит через нижнее основание эндопротеза и через стенку полого цилиндра, выполняя одновременно функцию фиксатора. предохраняющего от прокручивания в нижнем основании nonoro цилиндра. 1 ил.

1739989

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии, и может быть использовано при лечении позвоночника.

Известен зндопротез-дистрактор, содержащий два основания с участками крепления и разьемный соединительный механизм.

Известный зндопротез изготавливают иэ медицинской нержавеющей стали, которая при давлении на костную ткань вызывает ее резорбцию. Площадь соприкосновения с краями костной раны ограничена, что ограничивает и прорастание соедин ител ьной ткани в отверстия.зндопротеэа.

Цель изобретения — повышение надежности фиксации путем уменьшения резорбции костной ткани, Эндопротез содержит верхнее и нижнее основания с участками крепления в телах позвонков и гнездами для установки разъемного соединителя оснований. Соединитель выполнен в виде полого цилиндра с фланцем, установленным в гнезде нижнего основания, и винта с фланцем, Винт имеет выступ, входящий в гнездо верхнего основания, и установлен в полом цилиндре с возможностью перемещения и фиксации, Основания выполнены из пористого никелида титана с участками крепления в телах позвонков в виде конуса. С целью предотвращения обратного вкручивания винт имеет продольную канавку по реэьбовой части и закрепляется фиксатором.

На чертеже изображен предлагаемый зндопротеэ, общий вид.

Эндопротез состоит иэ верхнего основания 1 конусно-цилиндрической формы и нижнего основания?, полого цилиндра 3 с фланцем и резьбой на внутренней поверхности, винта 4 с фланцем, выступа 5 на фланце винта 4, входящего в гНездо верхнего основания 1. Продольная канавка 6 выполнена на реэьбовой части винта 4 с фланцем. Фиксатор 7 служит для стопорения винта с фланцем и закрепления полого цилиндра 3 в нижнем основании 2.

Зндопротез устанавливают следующим образом.

Под общим обезболиванием с применением мышечных релаксантов и управляемого дыхания открывают доступ к сломанному позвонку: для уровней от второго поясничного до первого крестцового — передне-боковой внебрюшинный доступ слева, для 12 грудного и 1 поясничного позвонков — черезплевральный трансдиафрагмальный доступ через Х межреберье справа, для грудных позвонков выше 12 грудного — правосторонний чреэплевральный доступ. После обнажения тела сломанного позвонка удаляют большую часть тела сломанного позвонка. не нарушая целостности замыкательных пластинок смежных позвонков и боковых

5 частей тела сломанного позвонка. После устранения конфликтной ситуации, которая может быть между телом сломанного позвонка и содержимым позвоночного канала, придают положение переразгибания сло10 манному участку позвоночника. В замыкательных пластинах смежных позвонков выполняют два конусных заглубления диаметром и глубиной несколько меньше, чем конусы оснований. E эти заглубления вво15 дят основания 1 и 2. Винт 4 в момент установки вкручен полностью в полый цилиндр

3 с фланцем, который вставлен в нижнее основание 2, Фиксатор 7 находится в выкрученном положении. После установки осно20 ваний 1 и 2 при помощи щипцов или грубого хирургического зажима выкручивают винт 4 с фланцем из полого цилиндра 3 с фланцем до плотного вхождения выступа на фланце винта 4 в верхнее основание 1 и затем еще

25 на 1 — 6 мм с целью создания давления на основания и для совмещения продольной канавки 6 на реэьбовой части винта 4 с фиксатором 7. Фиксатор 7 вкручивается при помощи отвертки до плотного вхождения

30 его головки в продольную канавку 6 на винте 4, Положение переразгибания устраняют, что обеспечивает еще более плотную фиксацию устройства в позвоночнике. Об- разовавшиеся пустоты между устройством и

35 боковыми массами тела сломанного позвонка заполняют кусочками губчатой кости из тела удаленного позвонка. Операционную рану ушивают послойно с оставлением одного трубчатого дренажа в зависимости от

40 имевшего место оперативного доступа.

Постельный режим с максимальной активацией больного в постели (поворот на бока, физические упражнения для рук и ног, дыхательная гимнастика в положении лежа)

45 продолжается в течение 3 нед. Никакой дополнительной внешней фиксации не проводят. Через 3 нед больного переводят в вертикальное положение. Сидение исключают до 3 мес с момента операции, .

Формула изобретения

Эндопротез тела позвонка, содержащий верхнее и нижнее основания с участками крепления и гнездами для установки разъемного соединителя оснований, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью повышения надежности фиксации путем уменьшения резорбции костной ткани, в нем соединитель выполнен в аиде полого цилиндра с 1739989

Составитель П.Савченко

Техред М.Моргентал Корректор О.Кундрик

Редактор А.Огар

Заказ 2030 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская нэб., 4/5 .

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина; 101 фланцем, установленным в гнезде нижнего линдре с возможностью перемещения и основания, и винта с фланцем, имеющим фиксации, а основания выполнены из поривыступ, входящий.в гнездо верхнего осно- стого никелида титана с участками креплевания, причем винт установлен в полом ци- ния в виде конуса.