Устройство для репозиции бедренной кости

 

Использование: в медицине для репозиции бедренной кости. Сущность изобретения: устройство содержит узлы фиксации проксимального и дистального фрагментов, жестко связанные с кронштейнами шарнирно соединенных Стержней 1, Узел проксимального фрагмента состоит из граненого стержня 10 с втулкой 8. Узел дистального фрагмента состоит из полого стержня 13 с втулкой 11.1 з.п. ф-лы, 2 ил,

СО!ОЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (si)s А 61 В 17/58

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОЛИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕЧ ЕЛЬСТВУ (21) 4817221/14 (22) 06.03.90 (46) 23,07.92, Бюл. N 27 (71) Донецкий научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) И.А.Катаев и В.В.Журавлев (56) Авторское свидетельство СССР

М 401357, кл. А 61 В 17/58, 1971. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ...5U „„1748807 А1 (57) Использование: в медицине для репозиции бедренной кости. Сущность изобретения; устройство содержит узлы фиксации проксимального и дистального фрагментов, жестко связанные с кронатейнами шарнирно соединенных Стержней 1, Узел проксимального фрагмента состоит из граненого стержня 10 с втулкой 8. Узел дистального фрагмента состоит из полого стержня 13 с втулкой 11. 1 з,п. ф-лы, 2 ил, 1748807

15

40

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в ортопедии и травматологии, в частности при остеосинтезе длинных трубчатых костей, преимущественно бедра.

Известно устройство для интрамедулярного остеосинтеза длинных трубчатых костей, содержащее имплэнтируемый в костномозговое пространство стержень и вре- менно устанавливаемые на нем наружные направляющие устройства для введения дополнительных связей стержня с метафизэрными отделами кости.

Известно использование полого сверла для рассверливания канала в проксимальном отломке в качестве рычага для репозиции проксимального отломка перед проведением нэправителя и сверла в дистальный отломок, Известно также устройство для внеочагового остеосинтеза содержащее узлы фиксации проксимального и дистального фрагментов и узел репозиции в виде шарнирносоединенных стержней с кронштейнами на свободных концах.

Недостатком известного устройства является невысокая точность репозиции фрагментов кости, обусловленная сложностью устранения их ротационных смещений и сопоставления.

Целью изобретения является повышение точности репозиции фрагментов кости.

Поставленная цель достигается тем, что, в устройстве, содержащем узлы фиксации проксимального и дистального фрагментов кости и узел ре позиции, выполненный в виде шарнирносоединенных стержней с кронштейнами на свободных концах, узел фиксации проксимэльного фрагмента выполнен в виде граненого стержня со втулкой, а узел фиксации дистального фрагмента — в виде полого стержня со втулкой, установленной с возможностью поворота, причем втулки жестко соединены с кронштейнами узла фиксации, а сам узел репозиции и узел фиксации дистального фрагмента могут быть выполнены с угловой шкалой.

На фиг,1 изображено устройство, общий вид; на фиг,2 — вид А нэ фиг,1.

Устройство для закрытого интрамедулярного остеосинтеза состоит из резьбовых стержней 1, соединенных между собой шарниром 2 с фиксатором 3 и угловой шкалой 4, на резьбовых стержнях 1 подвижно, с возможностью фиксации гайками 5, установлены проксимальный б и дистальный 7 кронштейны, Проксимальный кронштейн б жестко соединен с втулкой 8, снабженной фиксатором 9, в которой установлен граненый интрамедулярный стержень 10. Дистальный кронштейн 7 жестко связан с направляющей втулкой 11„снабженной фиксатором 12, в которой установлен полый стержень 13, выполненный в виде полого сверла. На стержне 13 установлено сьемное кольцо 14 с фиксатором 15 и контрольной риской 16, Нэ боковой поверхности втулки

11 дистального кронштейна 7 со стороны сьемного кольца 14 нанесена угловая шкала 17.

Устройство работает следующим образом, R положении больного лежа на спине при сгибании коленного сустава до угла 45" (нога свисает за край стола) и вытяжении за бугристость большеберцовой кости, через короткий разрез в области большого вертела формируют продольный канат через проксимэльн.ый метафиз бедра до костно-мозгового пространства, в канал вводят граненый стержень 10, на противоположный конец которого надевают втулку

8 проксимального кронштейна 6 и закрепляют фиксатором 9. Проксимальный кронштейн 6 устанавливают на резьбовом стержне 1 так, чтобы ось шарнира 2 находилась напротив места перелома по наружной поверхности бедра и фиксируют гайками 5, Разрезом по передней поверхности коленного сустава над верхним полюсом надколенника (при согнутом коленном суставе) обнажают облэст1 передней части мыщелковой ямки и полым стержнем 13 формируют канал до костно-мозгового пространства дистального фрагмента, На выступающей из раны конец полого стержня 13 надевают втулку 11 дистального кронштейна 7, который устанавливают на резьбовом стержне 1 и фиксируют гайками 5. Затем на полый стержень 13 устанавливают кольцо 14 и закрепляют его фиксатором 15 в таком положении, чтобы контрольная риска 16 находилась напротив нулевого деления угловой шкалы 17 втулки 11.

Стержень 13 фиксируют от поворота (любым зажимным устройством) и захватом за проксимальный кронштейн 6 производят максимально возможный наружный поворот проксимального фрагмента с после.дующим выведением его в средне-физиологическое положение ротации, ориентируясь на результаты измерения объема ротационных движений в тазобедренном суставе здорового бедра.

При этом одновременно с поворотом кронштейна 6 происходит поворот жестко соединенного с ним через втулку 8 граненого стержня 10, который благодаря своему некруглому сечению увлекает за собой прокси1748807

Аа.2

Составитель И. Балычевцев

Т Э, ll нчакова

Редактор М. Бланар ехред M.Ìîðãåíòàë Корректор о

Заказ 2543 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035. Москва, Ж-35. Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r, Ужгород, ул.Гагарина, 101 мальный фрагмент кости, одновременно происходит поворот жестко связанной с кронштейном системы: резьбовые стержни

1 — дистальный кронштейн 7 с втулкой 11, а полый стержень 13 с закрепленным на нем кольцом 14 остаются неподвижными.

Контроль за величиной vms поворота осуществляют по шкале 17 относительно риски 16, При достижении средне-физиологического ротационного положения проксимального фрагмента (дистальный фрагмент установлен в зто положение вытяжением) втулку 11 дистального кронштейна 7 закрепляют на полом стержне 13 с помощью фиксатора 12. Регулировку изгиба бедра в передне-заднем положении осуществляют

\ поворотом резьбовых стержней (относительно оси шарнира 2, ориентируясь на шкалу 4, после чего шарнир 2 стопорят фиксатором. Для контроля точности сопоставления фрагментов в костно-мозговой канал через полый стержень 13 вводят проводник электрического тока, соединенный с источником питания, граненым стержнем 10 и сигнальной лампочкой (не показаны), Загорание последней означает замыкание цепи — контакт проводника со стержнем 10, а следовательно, совпадение костно-мозговых каналов фрагментов. В этом случае про, водник удаляют, а электрическую цепь демонтируют.

В случае отсутствия контакта шарнир 2 расстопаривают и повторяют репоэицию и контроль, После совпадения костно-мозговых каналов ослабляют фиксатор 12 и вводят стержень 10 в костно-мозговой канал.

Двигаясь по каналу, стержень 10 своим кон5 цом упирается в конец полого стержня 13 и выталкивает его. После введения стержня

10 на необходимую глубину полый стержень

13 извлекают из канала, керном губчатой кости, полученный при формировании кана10 ла, закрывают входное отверстие в дистальном фрагменте, демонтируют кронштейны 6 и 7 с резьбовыми стержнями 1 и наглухо зашивают края операционных разрезов.

15 Формула изобретения

1. Устройство для репозиции бедренной кости, содержащее уэлы фиксации проксимального и дистального фрагментов и узел репозиции s виде шарнирно соединенных

20 стержней с кронштейнами на свободных концах, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью повышения точности репозиции, узел фиксации проксимального фрагмента выполнен в виде граненного стержня с втул25 кой. а узел фиксации дистального фрагмента — в виде полого стержня с втулкой, установленной с возможностью поворота, причем втулки жестко соединены с кронштейнами узла репозиции.

30 2. Устройство по п.1, о т л и ч а ю щ е ес я тем, что узел репоэиции и узел фиксации дистального фрагмента выполнен с угловой шкалой,. иоА