Способ лечения острого и хронического отторжения почечного аллотрансплантата

 

Использование: в клинической трансплантологии . Цель - уменьшение побочных явлений. Сущность изобретения: на фоне иммунодепрессивной терапии производят воздействие на область трансплантата излучением от импульсного источника света в видимом спектральном диапазоне с перекрытием оптическим излучением вышеупомянутой области на 2-5 мм, временем воздействия 30 с - 30 мин, плотностью мощности 10 Вт/см2 - 200 кВт/см2 в импульсе длительностью 1-3 мкс, при дозе 0.2-30 Дж/см2 в количестве трех-четырех сеансов облучения за курс, в качестве источника облучения используют расфокусированный лазер. Положительный эффект: улучшение функции трансплантированной почки в кратчайшие сроки.

союз советских социАлистических

РЕСПУБЛИК (я)з А 61 N 5/06

1 (21) 4790301/14 (22) 09.02.90 (46) 23.07.92. Бюл. ЬЬ 27 (71) Всесоюзйый научный центр хирургии

AMH СССР (72) Л.А.Остапенко, П.E.Ïÿòíè÷óê, Е.В Кижаев, А.Е.Пряников и Г.Г.Чемисова (56) Sonleml НЛ. et а!. Transplant proc. 1988, vol.XX, N. 33, р.447-448. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО И XPQНИЧЕСКОГО ОТТОРЖЕНИЯ ПОЧЕЧНОГО

АЛЛОТРАНСПЛАНТАТА (57) Использование: в клинической транс-. плантологйй. Цель — уменьшение побочных явлений. Сущность изобретения: йа фоне .

Изобретение относится к медицине, а именно трансплантологии;

Целью изобретения является уменьшение побочнйх эффектов иммунодепрессивной терапии.

Способ осуществляют следующим образом, Излучение от источника электромагнитного излучения в спектральном диапазоне (расфокусированного лазера) через свето. вод направляют на область предполагаемого облучения. Этой областью являлась поверхноеть кожи над местом расположения трансплантата. Для уменьшенйя перифокального воспаления вышеуказанная область перекрывалась расфокусированным лазерным излучением от 2 до 5 мм.

: -Предварительно размеры трансплантата

: определяют на ультразвуковом исследовании. Воздействие осуществляют 30 с — 30 мин. Расфокусированное лазерное излучеS U,, 1748836 А1

2 иммунодепрессивной терапии производят воздействие на область трансплантата излучением от импульсного источника света в видимом спектральном диапазоне с перекрытием оптическим излучением вышеупомянутой области на 2-5 мм, временем воздействия 30 с — 30 мин, плотностью мощности 10 Вт/см — 200 кВт/см в импульсе длительностью 1-3 мкс, при дозе 0,2-30

Дж/см в количестве трех-четырех сеансов облучения за курс, в качестве источника облучения используют расфокусированный лазер. Положительный аффект: улучШение функции трансплантированной почки в кратчайшие сроки, ние имело плотность мощности в импульсе

10 Вт/см — 200 кВт/CM, длительность импульса 1-3 мкс. Доза варьировалась в диапа- С зоне 0,2-30 Дж/см . За один курс терапии г проводилось 3-4 сеанса.

П ри мер 1. Больная P.,42ëåò. Поступила с диагнозом: хронический гломерулонефрит (ХГН), терминальная стадия хронической почечной недостаточности (XllH), выполнена аллотрансплантация трупной почки в правую подвздошную об- О© ласть. Послеоперационное течение ослож- Ю нилось кризом отторжения. Выполнено 4-х CA) кратное облучение области трансплантата; (Ь расфокусированным лазерным излучением с временем воздействия 30 с в дозе 30

Дж/см с перекрытием оптическим излучением области трансплантата на 5 мм, плотностью мощности 200 кВт/см импульса

2 длйтельностью 1 мкс. В результате показатели функции трансплантата значительно

1748836

Составитель Л. Пурышева

Редактор М . Бланар Техред ММоргентал Корректор Н. Король

Заказ 2544 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

3 улучшились; уменьшилось перифокалъное воспаление, уменьшились инфильтрации и отек интерстиция эллотрансплантированной почки, что подтверждалось уменьшением толщины почки и коркового слоя, 5 снижением венозной волны и кожной температуры нэд трансплантэтом, Креатинин крови с 16,8 мг.,ь снизился до 6,4 мг, клубочковая фильтрация и минутный диурез возросли с 09 до 52 мл/мин и с 01 до 24 10 мл/мин. соответственно концентрация К в крови с 6,9 снизилась до 5,3 мэ кв/л, лейкоцитоз уменьшился с 14,3 до 6,4 тыс/мм, з исчез сдвиг лейкоцитарной формулы влево, пэльпаторно уменьшилась плотность транс- 15 плантата.

Пример 2. Больной А., 44 лет, по поводу ХГН, ХПН, выполнена аллотрансплантация трупной почки в правую подвздошную область. 20

Поступил с кризом отторжения. После трех сеансов терапии расфокусированным лазером с временем воздействия 30 мин в дозе 0,2 Дж/см с йерекрытием оптическим излучением области трансплантата нэ 2 мм, 25 плотностью мощности 4 кВт/см импульса длительностью 3 мкс, было зарегйстрировано прогрессивное улучшение показателей функции трансплантата: снижение концентрации мочевины и креатинина в крови со 30

190 мг до 83мгф, и с 4,6 мг до 1;2 мг соответственно, концентрация мочевины в моче возросла с 1198 до 2094 мг, минутный диурез и клубочковая фильтрация возрослис1,04до1,87мл/мин ис28,8до14,41 35 мл/мин соответственно.

Пример 3. Больной Б.; 38 лет. В связи с ухудшением функции трансплантированной почки иэ-за хронического отторжения

t выполнено облучение расфокусированным лазером плотностью мощности 10 Вт/см импульса длительностью 3 мкс с временем воздействия 2 мин в дозе 5 Дж/см . После

4-х сеансов положительная динамика: уменьшение толщины почки, коркового слоя и лоханки по данным УЗИ, снижение реографического индекса, снижение концентрации мочевины и креатинина в крови с 66 до

45 мг и с 1,9 до 1,5 мг$ соответственно, повышение минутного диуреза и клубочковой фильтрации с 0,41 до 0,83 мл/мин и с

12,56 до 29 мл/мин соответственно. Больной выписан с адекватным диурезом и практически нормальными показателями функции трансплантированной почки.

Предлагаемый способ позволяет в кратчайшие сроки добиться прогрессивного улучшения функции трансплантированной почки без значительного увеличения доз иммунодепрессивной терапии, что предупреждало побочные эффекты последней, сокращало сроки пребывания больных в стационаре.

Способ рекомендован для лечения криза отторжения почечного аллотрансплантата.

Формула изобретения

Способ лечения острого и хронического отторжения почечного аллотрансплантата, включающий фоновую иммунодеflðåññèвнуютерапию,отличающийся тем,что, с целью уменьшения побочных эффектов, на трансплантат воздействуют расфокусированным лучом лазера в импульсном. режиме длительностью 1-3 мкс в дозе 0,2-30 Дж/см на курс 3-4 сеанса, при этом зона облучения превышает область трансплантата на

2-5 мм.