Хирургическая скобка

 

Использование: в хирургии до соединения краев раны. Сущность изобретения: прижимной элемент выполнен в виде фигурной пружинящей рукоятки с поверхностью под перевязочный материал и фиксатором в виде крючка с насечкой на внутренней поверхности . 6 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5!)5 А 61 В 17/08

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (21) 4872047/14 (22) 29.06.90 (46) 07,08.92; Бюл. hL 29 (71) Крымский медицинский институт (72) С.Г.Безруков и О.Н.Заруднев (56) Заявка ФРГ N- 3334801, кл. А 01 В 17/12, 1984. (54) ХИРУРГИЧЕСКАЯ СКОБКА

Изобретение относится к медицинскому инструментарйю, а именно к устройст- вам для соединения краев раны, и может быть использовано в пластической хирургии.

Известно устройство для сближения краев раны путем фиксации тканей металлическими стержнями; расположенными па раллельно.: Данное устройство предназначено для закрытия ран йри наличии обширного дефекта тканей. Устройство громоздко, не может быть использовано для сшивания линейных ран. его применение сопровождается травмой и деформацией окружающих здоровых тканей.

Общий принцип использования содержит способ наложения кожного шва по Со-. кову. Он предназначен для сближения . краев инфицированных ран. Для сшивания "чистых" и послеооперационных ран способ

Сокова не может быть использован, Однако известная скобка не обеспечивает герметизм раны, что затрудняет и saмедляет процессы репаративной регенерации.,,5U„, 1752359 А1

2 (57) Использование: в хирургии до соединения краев раны. Сущность изобретения . прижимной элемент выполнен в виде фигурной пружинящей рукоятки с поверхностью под перевязочный материал и фиксатором в виде крючка с насечкой на внутренней поверхности. 6 ил.

Известна также хирургическая скобка для сшивания линейных ран, которая накладывается на кож «p"ае в раны, Однако применение скобки ведет к возникновению пролежней в точках фиксации, к неравномерному распределению давлейия и к появлению участков ишемии тканей, что в целом снижает терметичность шва и ухудшает условия заживления раны.

Наиболее близкой к предлагаемой явля- (Л ется двухэлементная гемостатическая скоб- К) ка. которая содержит стержень с (с) заостренным койцом и плечо с узлом для (Л взаимной фиксации стержней (прижимной 0 элемент).

Однако она не может быть использована для сшивания краев раны из-эа наличия зубцов на стержне, громоздкости устройства, передачи давления непосредственно через кожу с во-эможностью развития трофических пролежней и язв.

Целью изобретения является снижение травматичности наложения хирургической скобки и повышение косметичности шва.

1752359

Поставленная цель достигается благодаря тому, что в хирургической скобке, содержащей прижимной элемент, ориентированный под углом к стержню, предусмотрены отличия. Стержень выпол-. нен гладким и изогнутым по дуге. Прижимной элемент выполнен в виде фигурной пружинящей рукоятки, имеющей поверхность под перевязочный материал и снабженной изгибом, ориентированным выпуклостью в противоположную вогнутости стержня сторону. Стержневой фиксатор выполнен в виде крючка с наческой на внутренней поверхности;

На фиг.1 показана хирургическая скобка, общий вид, горизонтальная проекция; на фиг,2 — то же, вертикальная проекция; на фиг,3 — крючок, элемент фиксации; на фиг.4 — положение двух скобок в рабочем фиксированном состоянии; на фиг,5 — скобки, наложенные на края раны; на фиг.6— элементы скобок, которые фиксируют перевязочный материал, Для изготовления хирургической скоб-. ки использувт проволоку, напрймер, из нержавеющей стали. Хирургическая скобка состоит из изогнутого по дуге стержня 1 (фиг.1 и 2) с острым передним концом 2 и прижимного элемента 3, выполненного в виде фигурной пружинящей рукоятки, снаб женной изгибом, ориентированным выпук лостью в противоположную вогйутости стержня сторону, и имеющего крючок 4 с насечкой на внутренйей поверхности 5 (фиг.3). Длина стержня и плеча может варьировать. Плечо может иметь левое и правое расположейие.

Хирургическую скобку используют следующим образом.

Скобку фиксируют пальцами руки за прижимной элемент 3, Прокол кожй осуществляют острым концом 2, отступив от края раны 0,5-1 см. Стержень 1 вводят в подкожную клетчатку и продвигают параллельно поверхности кожи и плоскостй раны. Острый конец 2 стержня выводят на поверх, ность кожи так, чтобы его остаточная длина составляла не более 0,5 см. Введение стержня в ткани противоположной стороны отличается тем, что его расположение должно иметь взаимообратный вид (фиг.4 и 5), т.е, плечо одной скобки против острого конца стержня другой скобки, Края раны сближают, сопоставляют и стержни 1 фиксируют крючками 4 nðîòéâîïoëîæíoé стороны. Для усиления взаимной фиксации скобок крючки 4 СдавливаЮт иглодержателем. Для коррекции компрессии краев раны фигурный изгиб расширяют или сужают, На рану накладывают перевязочный материал (марлевый валик) 6, который фиксируют плечами 3 скобок.

Пример, Больному Н., 37 лет (и.б, N

1015, 1989 г.), с резанной раной щеки 4х1х1

5 см провели инфильтрационную анестезию

0,5 ь-ным раствором новокаина 10 мл, антисептическую обработку раствором фураци- лина 1:5000 с 3 -ной перекисью водорода, ревизию раны. Отступив от краев раны 0,5

10 см, чеоез кожу ввели в подкожную клетчатку стержень хирургической скобки, имеющий длину 4-5 см. Острый конец стержня вывели на поверхность кожи у противоположного конца раны. Остаточная длина стержня

15 составила 0,5 см, На противоположной стороне раны ввели вторую скобку, расположение которой имело взаимообратный вид (фиг,5). Края раны сблизили и сопоставили.

Стержни скобок зафиксировали крючками

20 противоположной стороны. Для прочной фиксации скобок между собой крючки сжали, Срок заживления раны составил 5 сут, после чего скобки были удалены.

Предлагаемое техническое решение

25 обеспечивает снижение травматичности вмешательства за счет наличия гладкого стержня, повышение герметичности шва за счет равномерной компоессии краев раны на протяжении, улучшение условий зажив30 ления раны в связи с равномерным дозированным давлением на ткани без развития очаговых нарушений кровоснабжения. Прижимной элемент помимо взаимосвязующего звена, несущего узел фиксации,.

35 выполняет роль рукоятки, фиксирует перевязочный материал, изолирующий рану от загрязнения, Фигурный изгиб плеча, огибая концы раны, способствует облегчению доступа для ухода за поверхностью раны, Кро40 ме того, изгиб придает прижимному элементу пружинящее свойство и возмож- ность путем изменения узла изгиба использовать скобки при дефектах тканей и при . различных особенностях анатомического

45 строения области, что дополняет скобку элементом универсальности. В зависимости от местных условий, изгиб плеча может быть увеличен или уменьшен,:

Предлагаемые хирургические скобки

50 могут быть применены как для сшиванйя линейных ран, так и для поэтапного сближения краев ран в условиях дефицита пластического материала, Хирургические скобки могут быть использованы в качестве основ55 ных и вспомогательных (разгружающих) швов.

Формула изобретения

Хирургическая скобка, содержащая фиксатор и прижимной элемент, ориентиро1752359 ванный под углом к заостренному стержню,. отличающаяся тем, что, с целью снижения травматичности процесса наложения скобки и повышения косметичности шва, стержень выполнен гладким и изогнутым по дуге; а прижимной элемент выполнен в виде фигурной пружинящей рукоятки, 1 выполненной с поверхностью под перевязочный материал и с изгибом, ориентированным выпуклостью в противоположную вогнутости стержня сторону, и ричем стерж5 невой фиксатор выполнен в виде крючка с насечкой на внутренней поверхности.

1752359

1752359

Составитель С.Безруков

Техред М.Моргфнтал Корректор Т.Палий

Редактор А.Мотыль

Производственно-издательский комбинат "Патент", t; Ужгород, улХагарина, 101 Заказ 2713 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5