Устройство для устранения контрактур в суставах пальцев кисти

 

Использование: в хирургии кисти. Цель - снижение травматичности, сокращение сроков и улучшение результатов лечения . Сущность изобретения: устройство состоит из основания 1 со шпильками 2, резьбового стержня 3, фиксирующих гаек 4, прижимной пластины 5 с отверстиями 6, фиксирующих гаек 7, шарнира, состоящего из диска 9 на оси 10, упора 11 фиксирующей гайки 12, муфты 13, П-образной стойки 14 с гайками 15, отверстий 16 со спицей 17, фиксирующих гаек 18. 1 ил. 6 (Л С | о ю SQ о о

COlQ3 СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛ ИСТИЧ ЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 В 17/60

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4884207/14 (22) 20.11.90 (46) 23,09.92. Бюл. N 35 (71) Казанский филиал Всесоюзного Курганского научного центра "Восстановительная травматология и ортопедия" (72) Г. Л, Юдкевич, Г. Г, Неттов и А. Л. Гиммельфарб (56) Авторское свидетельство СССР

К -332823, А 61 В 17/58. 1972. (54) УСТРОИСТВО лЛЯ УСТРАНЕНИЯ

КОНТРАКТУР В СУСТАВАХ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ

„„ Ы „„1762909 А1 (57) Использование: в хирургии кисти.

Цель — снижение травматичности, сокращение сроков и улучшение результатов лечения. Сущность изобретения: устройство состоит из основания 1 со шпильками 2, резьбового стержня 3, фиксирующих гаек 4, прижимной пластины 5 с отверстиями 6, фиксирующих гаек 7, шарнира, состоящего из диска 9 на оси 10, упора 11 фиксирующей гайки 12, муфты 13, П-образной стойки 14 с гайками 15, отверстий 16 со спицей 17, фиксирующих гаек 18. 1 ил.

j 4

К)

О

,С) Ю

1762909

Изобретение относится к медицинской технике; в частности к травматолого-ОртОпедическим устройствам, и может быть применено при лечении контрактур в суставах пальцев кисти.

Известно устройство (см. авт, св, СССР

М 988282), предназначенное для устранения сгибательных контрактур пальцев. кисти, состоящее из двух скоб, соединенных между собой пружиной. Другое устройство (см. авт. св. СССР N 973115) предназначено для разработки движений в суставах пальцев .кисти. Однако оба эти устройства не обеспечивают возможности устранения разгибательных контрактур, в чем заключается их существенный недостаток.

Наиболее близким по технической сущности является устройство, позволяющее проводить разработку движений в межфаланговых суставах (см. авт, св. СССР

N 332823), в котором осевая спица шарнира совпадает с осью вращения сустава, проходя через кость. Однако установка аппарата травматична, кроме того, имеется опасность инфицирования по спице, проведеннбй через разрабатываемый сустав, Цель изобретения — обеспечение возможности разработки контрагированного сустава пальца кисти.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве рабочая часть выполнена в виде П-образной стойки с вертикальными резьбовыми частями, которые размещены в муфтах с возможностью их продольного перемещения и фиксации гайками, причем на концах вертикальных частей П-образной стойки выполнены соосно расположенные отверстия под спицу и установлены гайки для ее фиксации, муфты соединены с диском осью, при этом ось размещена в диске с возможностью ее вращения и фиксации,,диск неподвижно закреплен на резьбовом стержне, расположенном в гладкостенном канале основания с возможностью осевого и ротационного перемещения и фиксации, а на основании расположены шпильки для фиксации прижимной пластины.

Сущность изобретения поясняется чертежом.

Устройство содержит основание 1, представляющее собой тело призматической формы, на котором размещены шпильки 2. B основании 1 имеется гладкостенный канал (не показан), в котором размещен резьбовой стержень 3 с возможностью осевого и ротационного перемещения. Заданное положение стержня 3 в канале основания 1 фиксируется гайками 4. Прижимная пластина 5 содержит гладкостенные отверстия 6, которыми она надевается

55 на шпильки 2, и фиксирует с помощью гаек

7 к основанию 1 спицы 8, имеющие форму четырехугольной рамки с отогнутыми от плоскости рамки концами. На встречных поверхностях основания 1 и прижимной пластины 5 выполнена насечка. На одном из концов стержня 3 неподвижно закреплен диск 9 своей цилиндрической поверхностью. Диск 9 размещен на оси 10, несущей упор 11 по одну сторону диска 9 и гайку 12 на резьбовой части по другую сторону диска

9. На концах оси 10 установлены муфты 13, в которых размещены с возможностью продольного перемещения резьбовые вертикальные части П-образной стойки 14 (частично не показана), Гайками 15 фиксируется положение стойки 14 в муфтах 13. На свободных концах вертикальных частей стойки 14 в ее плоскости выполнены соосно расположенные отверстия 16 под спицу 17, фиксируемую гайками 18.

Аппарат используют следующим образом.

Под местным или внутривенным обезболиванием через основную фалангу поперечно проводят две спицы 8. Затем

П-образно их загибают, свободными концами располагая к тылу фаланги. Свободные концы П-образно изогнутых спиц 8 дополнительно сгибают Г-образно для повышения стабильности фиксации системы. Изогнутые концы спиц 8 помещают на основание 1 и фиксируют к нему с помощью прижимной пластины 5. Путем вращения гаек 15 на Побразной стойке 14 в ту или иную сторону подводят соосные отверстия 16 на уровень диафиза средней фаланги, располагая вертикальные части П-образной стойки 14 по боковым сторонам средней фаланги, Проводят спицу 17 вначале через одно отверстие

16, затем через среднюю фалангу, далее через другое соосное отверстие 16 П-образной стойки 14. Путем вращения стопорных гаек 4 HG резьбовом стержне 3 устанавливают шарнир, состоящий из диска 9 на оси 10. в оптимальную позицию по отношению к разрабатываемому суставу, Одновременнс с этим можно П-образную стойку 14 на резьбовом стержне 3 отклонить в ту или инук сторону в зависимости от ротационногс смещения средней фаланги.

Для устранения разгибательной контрактуры и восстановления движений в про. ксимальном межфаланговом суставс шарнирный узел (диск 9 на оси 10) подводя к уровню разрабатываемого сустава, Узег на этом уровне фиксируют с помощью rae

4. Затем путем перемещения П-образно стойки 14 в сторону средней фаланги по 1 мм в сутки достигают необходимого диаста1762909

Составитель А. Гиммельфарб

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор О. Юрковецкая

Редактор

Заказ 3401 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 за между контрагированными суставными концами. Ослабив гайку 12, можно свободно вращать ось шарнира, добиваясь в положении диастаза в суставе достаточного объема движений. При необходимости путем закручивания гайки 12 можно зафиксировать шарнир в необходимой позиции для разрабатываемого сустава.

При сгибательной контактуре проксимального межфалангового сустава шарнирный узел выдвигают дистальнее разрабатываемого сустава и вначале проводят устранение сгибательной контрактуры путем укорочения" П-образной стойки 14, для чего гайки 15 на ее вертикальных частях завинчивают так, чтобы расстояние между спицей 17 и муфтами 13 уменьшалось. При этом постепенно уменьшается сгибательная контрактура пальца, При фиброзных сгибательных контактурах, когда имеются мощные спайки между суставными концами, вначале проводят дистракцию в суставе по 0,1 — 0,2 мм в сутки по оси средней фаланги до получения диастаза, равного 2 — 3 ММ, затем осуществляют этап устранения сгибательной контактуры на мобилизуемом суставе, Аналогичным образом осуществляют и устранение контактур в пястно-фаланговых сочленениях, но для этого спицы 8, фикструемые пластиной

5 к основанию 1, проводят через диафиз пястной кости. Дистракционную артропластику осуществляют в течение не менее 3-4 недель до получения стойкого объема движений в контрагированном суставе.

Применение устройства позволяет, не прибегая к оперативному вмешательству, полностью устранять сгибательные и разгибательные контактуры в пястно-фаланговых

5 и проксимальных межфаланговых суставах пальцев кисти, исключить спицевую инфекцию в области разрабатываемого сустава, исключить рецидивы контрактур и сократить сроки восстановительного лечения в 1,5 ра10 за по сравнению с традиционными методами.

Формула изобретения

Устройство для устранения контрактур в суставах пальцев кисти, содержащее осно15 вание, на котором расположена рабочая часть с элементами крепления, о т л и ч а ющ е е с я тем, что, с целью обеспечения возможности разработки контрагированного сустава, в нем рабочая часть выполнена в

20 виде П-образной стойки с вертикальными резьбовыми частями, которые размещены в муфтах с воэможностью их продольного перемещения и фиксации гайками, причем на концах вертикальных частей П-образной

25 стойки выполнены соосно расположенные отверстия под спицу и установлены гайки для ее фиксации, муфты соединены с диском осью, при этом ось размещена в диске с возможностью ее вращения и фиксации, 30 диск неподвижно закреплен на резьбовом стержне, расположенном в гладкостенном канале основания с возможностью осевого и ротационного перемещения и фиксации, а на основании расположены шпильки для

35 фиксации прижимной пластины.