Способ шахмачева в.и. гемостаза ложа аденомы парауретральных желез и устройство для его осуществления

 

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для гемостаза ложа аденомы парауретральных желез после аденомэктомии. Целью изобретения является повышение гемостатического эффекта. Способ осуществляют нанесением гемостатического средства в виде биологически активной ткани (вискозы) на ложе аденомы, которое предварительно обрабатывают клеем циакрилом А(МК-6). Устройство для осуществления способа включает прижимной элемент, выполненный в виде шара, одна из полусфер которого соединена разъемным соединением с уретральным проводником, а другая - неразъемным соединением с фиксатором , выполненным в виде бужа. 2 с. и 2 з.п.ф-лы, 1 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 М 25/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКН Г СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕПЬСТВУ 4 К) ) (21) 3947073/63 (22) 23.08.85 (46) 23.09.92. Бюл. ¹ 35 (75) В.И.Шахмачев (56) Авторское свидетельство СССР

¹1237227,,кл. А 61 М 25/00, 1984. (54) СПОСОБ LUAXMA×ЕВА В.И. ГЕМОСТАЗА ЛОЖА АДЕНОМЫ ПАРАУРЕТРАЛЬНЫХ

ЖЕЛЕЗ И YCTPOI1CTBO ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для гемостаза ложа аденомы парауретральных желез после аденомэктомии.

Изобретение относится к медицине, более точно к урологии, и может быть использовано для гемостаза при аденомэктомии, Наиболее близким к изобретению является техническое решение, предназначенное для гемостаза ложа аденомы при аденомэктомии. Известный способ включает нанесение гемостатического средства на ложе аденомы и компрессию этого средства с помощью специального устройства, Известное устройство представляет собой прижимной элемент с рабочей поверхностью в виде полусферы и фиксатора в виде трубки, соединенной с нерабочей поверхностью прижимного элемента.

Однако известное предложение не обеспечивает достаточного гемостатического эффекта, в связи с чем необходимо накладывать П-образные швы.

Целью изобретения в части способа является повышение гемостатичесокго эффекта.

„„5UÄÄ 1762939 А1

Целью изобретения является повышение гемостатического эффекта. Способ осуществляют нанесением гемостатического средства в виде биологически активной ткани (вискозы) на ложе аденомы, которое предварительно обрабатывают клеем циакрилом А(МК-6), Устройство для осуществления способа включает прижимной элемент, выполненный в виде шара, одна из полусфер которого соединена разьемным соединением с уретральным проводником, а другая — неразьемным соединением с фиксатором, выполненным в виде бужа. 2 с. и 2 з.п.ф-лы, 1 ил.

Поставленная цель достигается тем, что в известном способе, включающем нанесение гемостатического средства на поверхность ложа аденомы и последующую компрессию этого средства, в качестве гемостатического средства используют биологически активную ткань, перед нанесением которой ложе аденомы предварительно обрабаты вают клеем цив кр илом А(М К-6), п ричем в качестве биологически активной ткани используют вискозу, Целью изобретения в части устройства является повышение плотности фиксации гемостатического средства.

Для достижения этой цели известное устройство, включающее прижимной элемент с рабочей поверхностью в виде полусферы и трубки, соединенной с нерабочей поверхностью прижимного элемента, снабжено направляющим уретральным проводником со съемной оливой, по оси симметрии рабочей поверхности выполнен радиальный канал с резьбой, соответствующей резьбе

1762939

55 уретрального проводника со стороны съемной оливы. При этом нерабочая поверхность прижимного элемента также выполнена в виде полусферы,и прижимной элемент в целом представляет собой шар, а фиксатор выполнен в виде полужесткого уретрального бужа.

На чертеже изображен общий вид устройства для осуществления способа.

Оно содержит шар 1, изготовленный из нержавеющей стали марки С 12 х 18М 10 Т, диаметром до 40 мм, в зависимости от размеров удаляемой аденомы, фиксатор 2, изготовленный из полужесткого уретрального бужа и жестко соединенный с шаром, и направляющий уретральный проводник 3, изготовленный из пищеводного бужа, размером по Шарьеру N 18, с навинчивающейся оливой 4 из нержавеющей стали той же марки, что и шар, Шар имеет радиальный канал 5 с резьбой, соответствующей резьбе уретрального проводника.

После удаления аденомы парауретральных желез через уретру в полость мочевого пузыря и операционную рану вводят уретральный проводник 3 с навинченной оливой. Оливу 4 снимают. На проводник надевают круглый кусок биологически активной ткани, диаметром примерно до 6 см, а поверх нее накладывают изоляционную прокладку такого же диаметра из полиэтиленовой пленки, обеспечивающей изоляцию шара от случайного соприкосновения клея с металлом, Затем на конец уретрального проводника 3 навинчивают шар 1 с фиксатором 2.

После этого биологически активную ткань со стороны, обращенной к раневой поверхности, смазывают клеем и с помощью подтягивания уретрального проводника 3 вместе с шаром 1 втягивают в ложе аденомы. При этом биологически активную ткань плотно фиксируют к раневой поверхности ложа. По окончании этой процедуры шар 1 вместе с изоляционной пленкой извлекают из ложа и мочевого пузыря с помощью фиксатора 2, затем свинчивают с уретрального проводника 3. Последний вместе с оливой 4 в дальнейшем служит для проведения уретрального дренажа.

Пример осуществления способа.

Больной Гогин М.П., N истории болезни

4479, 63 года. Поступил 15 июня 1986 года с диагнозом: Аденома парауретральных желез. Острая задержка мочи. Хронический бронхит. Эмфизема легких, После аденомэктомии, до применения способа клеевой аппликации вискозы, было обильное кровотечение из поврежденных сосудов ложа аденомы, С помощью специ5

35 ального устройства, состоящего из направляющего уретрального проводника и шарааппликатора, была помещена и прижата к раневой поверхности ложа аденомы вискоза, смазанная с одной стороны клеем циакрил А. После пятиминутной экспозиции шар и направляющий уретральный проводник извлекались. Вискоза, склеенная с раневой поверхностью ложа аденомы, оставлялась.

При этом визуально убедились в гемостатическом эффекте, т.е. прекращении кровотечения, Операция закончилась оставлением постоянного уретрального катетера и надлобкового внутрипузырного микроирригатора. После операции проводилась в течение 2 дней ирригация полости мочевого пузыря раствором фурацилина. В течение 5 дней после операции наблюдались небольшая примесь крови в моче, Больной Гогин

М.П. выписан через 13 дней после операции в удовлетворительном состоянии. Мочеиспускание у больного было восстановлено, Гематурии больше не было, Формула изобретения

1, Способ гемостаза ложа аденомы парауркрльных желез путем нанесения гемостатического средства на поверхность ложа аденомы и последующей компрессии этого средства, отличающийся тем, что, с целью повышения гемостатического эффекта, в качестве гемостатического средства используют биологически активную ткань, перед нанесением которой ложе аденомы предварительно обрабатывают клеем циакрилом А(М К-6).

2. Способпоп1,отл и ча ющийся тем, что в качестве биологически активной ткани используют вискозу, 3, Устройство для гемостаза ложа аденомы парауретральных желез, содержащее прижимной элемент с рабочей поверхностью в виде полусферы и фиксатора в виде трубки, соединенной с нерабочей поверхностью прижимного элемента, о т л и ч а ю щ ее с я тем, что, с целью повышения плотности фиксации гемостатического средства в виде биологически активной ткани, устройство снабжено направляющим уретральным проводником со съемной оливой, по оси симметрии рабочей поверхности выполнен канал с резьбой, соответствующей резьбе уретрального проводника со стороны съемной оливы.

4, Устройство по п.3, о т л и ч а ю щ е ес я тем, что нерабочая поверхность прижимного элемента выполнена в виде полусферы, а фиксатор выполнен в виде полужесткого уретрального бужа.

1762939

Составитель Л.Морозова

Техред М.Моргентал Корректор Н.Ревская

Редактор

Производстве н но-издател ьский комбинат "Пате

"П нт", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Тираж Подписное

Заказ 3403 тениям и отк ытиям при ГКНТ СССР

BÍÈÈÏÈ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5