Стоматологическая шина для лечения переломов челюсти, способ ее изготовления и способ наложения шины

 

Изобретение относится к области медицины , а именно к ортопедической стоматологии и может быть использовано для оказания лечебной помощи при переломах челюсти. Цель - снижение трудоемкости и повышение точности изготовления стоматологической шины. По изготовленной модели челюсти определяют границы, включающие область зубов и альвеолярного отростка, после чего на эту область осуществляют нанесение металлического слоя с получением стоматологической шины. С целью повышения фиксации отломков челюсти и упрощения конструкции опорные элементы дополнительно содержат альвеолярную пластину 4 и выполнены в виде монолитного каркаса 1, включающего коронковую часть 2 и альвеолярную пластину 4. С целью предупреждения травмирования раневой поверхности иммобилизацию осуществляют путем одномоментного наложения опорных элементов шины на сохранившиеся зубы и на альвеолярный отросток с вестибулярной и язычной сторон. Зс. и 9з.п.ф-лы, 2 ил. СП С VJ О О СО о Ю

(19) (11) СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (s1)s А 61 В 17/60

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

flO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4786603/14 (22) 26.01.90 (46) 07,10.92. Бюл. М 37 (71) Совместное предприятие "Локос-Марвол" (72) А.Ф.Александровский (56) В.Ю.Курляндский. Ортопедическая стоматология. M., 1977, с. 430 — 431, с. 427-428. (54) СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ШИНА ДЛЯ

ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ЧЕЛЮСТИ, СПОСОБ ЕЕ ИЗГОТОВЛЕНИЯ И СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ ШИНЫ (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии и может быть использовано для оказания лечебной помощи при переломах челюсти. Цель — снижение трудоемкости и повышение точности изготовления стоматологической шины. По изготовленной модели челюсти определяют границы, включающие область зубов и альвеолярного отростка, после чего на эту область осуществляют нанесение металлического слоя с получением стоматологической шины. С целью повышения фиксации отломков челюсти и упрощения конструкции опорные элементы дополнительно содержат альвеолярную пластину 4 и выполнены в виде монолитного каркаса 1, включающего коронковую часть 2 и альвеолярную пластину 4. С целью предупреждения травмирования раневой поверхности иммобилизацию осуществляют путем одномоментного наложения опорных элементов шины на сохранившиеся зубы и на альвеолярный отросток с вестибулярной и язычной сторон. Зс. и

9з.п.ф-лы, 2 ил.

С:

1766392

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для оказания лечебной помощи при переломах челюстей.

Известен способ изготовления стоматологической шины для лечения переломов челюсти путем изготовления коронок и их припаивания к проволочной скобе.

Недостаток известного способа изготовлеййя стоматологической шины для ле«ченйя пФ >еломов;челюсти состоит в значительной сложности обеспечения тре:буемого расположения коронок.

Известен также способ изготовления стоматологической шины для лечения переломов челюсти путем проведения ручной репозиции отломков, снятия слепка с челю стей, изготовления рабочей модели челюстей, установки моделей в центральной ,окклюзии, изготовления опорных элементов шины и их механической обработки.

Недостаток этого способа изготовления стоматологической шины для лечения переломов челюсти состоит в значительной трудоемкости и в малой точности изготовления стоматологической шины для лечения cseжих переломов челюсти в пределах зубного ряда, Целью настоящего изобретения является снижение трудоемкости и повышение точности изготовления стоматологической шины для лечения свежих переломов челюсти в пределах зубного ряда.

С этой целью в способе изготовления стоматологической шины для лечения переломов челюсти путем проведения ручной репозиции отломков, снятия слепка с челюстей, изготовления рабочей модели челюстей, установки моделей в центральной окклюзии, изготовления опорных элементов шины и их механической обработки, по сле проведения ручной репозиции отломков, снаружи челюсти в подбородочной области формируют ложе для установки челюсти в центральной окклюзии, а после

"- - снятия слепка изготавливают дополнительную модель обеих челюстей, после чего на рабочей модели определяют границы, включающие область зубов, альвеолярного отростка до переходной складки с вестибулярной стороны и с язычной стороны — до дна полости рта, а участки на модели, не подлежащие нанесению покрытия— изолируют, изготовление опорных элементов шины осуществляют путем нанесения металлического слоя на область, определенную границами, после чего с модели снимают покрытие в виде металлической шины, устанавливают ее на дополнительную модель, на которой осуществляют подгонку

25

30 Известна также стоматологическая ши35

15 шины. С этой целью нанесение слоя металлического покрытия на модель можно осуществлять или методом вакуумного ионно-плазменного напыления, или методом холодной электродуговой металлизации, а метод вауумного ионно-плазменного напыления — путем осаждения металлов из карбонилов. С этой целью толщина слоя металлического покрытия на жевательные поверхности зубов модели может составлять

0,1-0,2 мм, а на другие части области, включающие боковые поверхности зубов и альвеолярного отростка, — 0,3 — 1,0 мм. С этой целью также формирование ложа в подбородочной области можно осуществлять путем наложения бинтовой повязки, пропитанной гипсом, а изолирование участков, не подлежащих нанесению металлического слоя, можно осуществлять или изоляционной лентой, или тугоплавкими жирами.

Известна стоматологическая шина, содержащая основание и зацепные элементы и выполненная из эластичного полимерного материала.

Недостаток известной стоматологической шины состоит в том, что ее выполнение из полимерного материала приводит к травмированию слизистой полости рта, на, содержащая металлические опорные элементы, имеющие коронковую часть для установки на оставшиеся зубы.

Недостаток этой стоматологической шины состоит в малой надежности фиксации отломков челюсти и в значительной сложности ее конструкции при лечении свежих переломов челюсти в пределах зубного ряда.

Целью настоящего изобретения я вляется повышение надежности и упрощение конструкции при лечении свежих переломов челюсти в пределах зубного ряда.

С этой целью в стоматологической шине, содержащей металлические элементы, имеющие коронковую часть для установки на оставшиеся зубы, опорные элементы дополнительно содержат альвеолярную пластину и выполнены в виде монолитного каркаса, включающего коронковую часть и альвеолярную пластину для установки на альвеолярный отросток с вестибулярной и язычной сторон.

Известен способ наложения шины путем наложения на зубной ряд шинирующей повязки из тонкой проволоки.

Недостаток известного способа наложения шины состоит в значительной сложности процесса наложения шины, 1766392

Известен также способ наложения ши- ласти осуществляют, например, путем налоны путем ручной репозиции отломков и их жения бинтовой повязки, пропитанной гипиммобилизации. сом. При этом нижняя челюсть

Недостаток этого способа наложения устанавливается и формируется в положешины состоит в том, что он не исключает 5 нии центральной окклюзии. травмирование раневой поверхности за Затем производят снятие слепка с чесчет малой точности наложения и значи- люстей. Для этого, удерживая челюсть потельной длительности времени наложения средством ложа в зафиксированном шины прилечении свежихпереломовчелю- положении, производят размыкание верхсти в пределах зубного ряда, 10 ней и нижней челюстей и введением с

Ц ю стоящего изобретения являет- ной массы осуществляют получение слепка. ся- предупреждение травмирования ране- После снятия слепка производят изговой поверхности за счет точности товление рабочей модели челюстей и изгоналожения и сокращения времени наложе- товление дополнительной модели обеих ния шины при лечении свежих переломов 15 челюстей. Затем производят установку мочелюсти в пределах зубного ряда. делей верхней и нижней челюстей в положеС этой целью в способе наложения ши- нии центральной окклюзии при наличии им ны путем ручной репозиции отломков и их зубов на отломках или в правильное льное центмобилизации, после проведения ручной ральное соотношение челюстей при отсутрепозиции отломков челюсти, устанавлива- 20 ствии зубов на отломках. ют челюсть в положении центральной окк- После установки в положении центлюзии путем межбугоркового сочленения ральной оккпюзии на рабочей модели опреверхней и нижней челюсти с последующим деляют границы, включающие область наложением и фиксацией подбородочного зубов, область альвеолярного отростка до ложа, после чего производят размыкание 25 переходной складки с вестибулярной сторочелюстей, а иммобилизацию осуществляют ны и с язычной стороны — до дна полости путем одномоментного наложения опорных рта. При этом также учитываются места расэлементов шины на сохранившиеся зубы и положения раневой поверхности, которые на альвеолярный отросток с вестибулярной . входят в граничную область на модели. Граи язычной сторон, включая беззубые участ- 30 ницы могут быть размечены припомощи ки и раневую поверхность, после чего уда- фламастеров или специальных карандашей. ляют подбородочное ложе, С этой целью После разметки границ участ и" о акже после размыкания челюстей дели, не подлежащие нанесению покрытия, производить медикоментозную обработку изолируют. Для этого производят изолиропутем наложения тампонов, пропитанных 35 вание на модели участков, лежащих снарулекарственным средством, С этой целью жи от граничной области. fl и этом кроме того можно подбородочное ложе вы- изолирование участков, не подлежащих наполнять из бинта, пропитанного гипсом и несению металлического слоя ос смоченного во ой. г водои. ют, например, или изоляционной лентой, На фиг, 1 изображена нижняя челюсть с 40. или тугоплавкими жирами, переломом в пределах зубного ряда; на фиг. Затем производят изготовление опор2-стоматологическая шина, установленная ных элементов шины. Изготовление опона отломках челюсти. ти. ных элементов шины осуществляют путем зготовление опорСпособ изготовления стоматологиче- нанесения металлического слоя на область, ской шины для лечения переломов челюсти 45 определенную границами. Нанесение слоя осуществляют следующим образом. металлического покрытия на мо

После оп я на модель осущелома и ои осле определения формы и вида пере- ствляют, например, ипи методом м вакуумнор изводят предварительную ручную го ионно-плазменного напыления, ипи репозицию отломков челюсти путем их воз- методом холодной электродуговой метаппивил ьном можного совмещения и удержания в пра- 50 зации. При этом метод вакуумног и положении посредством плазменного напыления можно

Го Онноразличных вспомогательных средств. осуществлять путем осаждения металлов из

После проведения ручной репозиции карбонилов, Нанесение покрытия из карбоотломков производят снаружи челюсти в нилов металлов осуществляют разпоженип в вакуумной камере, подбородочной области формирование ло- 55 ем карбонипа в ва жа для установки челюсти в центральной заполненной азотом или ине т

p HblM Газом. оже в подбородочной области При нанесении металлического слоя челюсти изготавливают путем наложения толщину покрытия регулируют изменением различных быстродействующих средств, времени напыления. Толщина слоя металФормирование ложа в подбородочной об- лического покрытия, наносимого на жева1766392 вого сочленения верхней и нижней челюсти 45 с последующим наложением и фиксацией подбородочного ложа. При этом подбородочное ложе предпочтительно выполняют из бинта, пропитанного гипсом и смоченноГО ВОДОЙ, 50

После наложения и фиксации подбородочного ложа производят размыкание челюстей. При этом после размыкания челюстей предпочтительно производят медикоментозную обработку путем наложенйя тампонов, пропитанных лекарственным средством.

Затем производят иммобилизацию отломков, которую осуществляют путем одномоментного наложения опорных элементов тельные поверхности зубов модели, предпочтительно составляет 0,1 — 0,2 мм. Толщина слоя металлического покрытия,, наносимого на другие части области, включающие боковые поверхности зубов и альвеолярного отростка, предпочтительно составляет 0,3-1,0 мм.

После нанесения покрытия производят его съем с модели в виде металлической шины, которую устанавливают йа дополнительную модель. На дополнительной модели осуществляют подгонку шины, при которой производят механическую обработку опорных элементов шины.

Стоматологическая шина, изображенная на фиг. 2, предназначена для установки на челюсти с переломом в пределах зубного ряда. Стоматологическая шина (фиг. 1) предназначена для установки на зубы 1 и альвеолярный отросток 2, что обеспечивает мгновенную иммобилизацию отломков 3 и 4 челюсти; Стоматологическая шина содержит металлические опорные элементы, выполненные в виде монолитного каркаса 5, имеющие коронковую часть 6 для установки на оставшиеся зубы 1 и содержащие дополнительно альвеолярную пластину 7. При этом монолитный каркас 5 включает в себя коронковую часть 6 и альвеолярную пластину 7 для установки на альвеолярный отросток 2 с вестибулярной и язычной сторон.

При необходимости на альвеолярной пластине 4 могут быть размещены дополнительные вспомогательные средства, например тяги, крючки, кольца, платинки и т.п.

Способ наложения шины осуществляют следующим образом.

После определения формы и вида перелома производят предварительную ручную репозицию отломков челюсти, а после проведения ручной репозиции отломков челюсти устанавливают челюсть в положении центральной окклюзии путем межбугорко10

40 шины на сохранившиеся зубы и на альвеолярный отросток с вестибулярной и язычной сторон, включая беззубые участки и раневую поверхность, после чего удаляют подбородочное ложе, Формула изобретения

1. Стоматологическая шина для лечения переломов челюсти, содержащая металлические опорные элементы, имеющие коронковую часть для установки на оставшиеся зубы, отличающаяся тем, что, с целью повышения надежности фиксации отломков челюсти и упрощения конструкции при лечении свежих переломов челюсти в пределах зубного ряда, опорные элементы дополнительно содержат альвеолярную пластину и выполнены в виде монолитного каркаса, включающего коронковую часть и альвеолярную пластину для установки на альвеолярный отросток с вестибулярной и язычной сторон.

2. Способ изготовления стоматологической шины для лечения переломов челюсти путем снятия слепка с челюстей после проведения ручной репозиции отломков, изготовления рабочей модели челюстей, установки моделей в центральной окклюзии, изготовления опорных элементов шины и их механической обработки, о т л и ч аю шийся тем, что, с целью снижения трудоемкости и повышения точности изготовления стоматологической шины для лечения свежих переломов челюсти в пределах зубного ряда, снаружи челюсти в подбородочной области формируют ложе для установки челюсти в центральной окклюзии, а после снятия слепка изготавливают дополнительную модель обеих челюстей, после чего на рабочей модели определяют границы, включающие область зубов, альвеолярного отростка до переходной складки с вестибулярной стороны и с язычной стороны — до дна полости рта, а участки на модели, не подлежащие нанесению покрытия, изолируют, изготовление опорных элементов шины осуществляют путем нанесения металлического слоя на область, определенную границами, после чего с модели снимают покрытие в виде металлической шины, устанавливают ее на дополнительную модель, на которой осуществляют подгонку шины.

3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что нанесение слоя металлического покрытия на модель осуществляют методом вакуумного ионно-плазменного напыления.

4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что нанесение слоя металлического покрытия на модель осуществляют методом холодной электродуговой металлизации.

1766392

Составитель А,Александровский

Редактор С.Кулакова Техред М.Моргентал Корректор А,ВОрович

Заказ 3494 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

5, Способ по и. 2, отличающийся тем, что метод вакуумного ионно-плазменного напыления осуществляется путем осаждения металлов из карбонилов.

6. Способ по и. 1, отличающийся

-тем, что толщина слоя металлического покрытия на жевательные поверхности зубов модели составляет 0,1-0,2 мм, а на другие части области, включающие боковые поверхности зубов и альвеолярного отростка составляет 0,3-1,0 мм.

7. Способ по и. 1, отличающийся тем, что формование ложа в подбородочной области осуществляют путем наложения бинтовой повязки, пропитанной гипсом.

8. Способ поп.1,отл ича ю щийся тем, что изолирование участков, не подлежащих нанесению металлического слоя, осуществляют изоляционной лентой.

9. Способ по и, 1, отличающийся тем, что изолирование участков, не подлежащих нанесению металлического слоя, осуществляют тугоплавкими жирами.

10. Способ наложения шины для лечения переломов челюсти путем ручной репозиции отломков и их иммобилизации, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью предупреждения травмирования раневой поверхности за счет точности наложения и сокращения времени наложения шины при лечении свежих переломов челюсти в пределах зубного

5 ряда, после проведения ручной репозиции отломков челюсти, устанавливают челюсть в положении центральной окклюзии путем межбугоркового сочленения верхней и нижней челюстей с последующим наложением

10 и фиксацией подбородочного ложа, после чего производят размыкание челюстей, а иммобилизацию осуществляют путем одномоментного наложения опорных элементов шины на сохранившиеся зубы и на альвео15 лярный отросток с вестибулярной и язычной сторон, включая беззубые участки и раневую поверхность, после чего удаляют подбородочное ложе.

11. Способ по и. 10, о т л и ч а ю щ и й20 с я тем, что после размыкания челюстей производят медикаментозную обработку путем наложения тампонов, пропитанных лекарственным средством.

12. Способ по и. 10, о тл и ч а ю щ и й25 с я тем, что подбородочное ложе выполняют из бинта, пропитанного гипсом и смоченноГО ВОДОЙ.