Способ укрепления склеры глаза при прогрессирующей близорукости

 

Использование: в медицине, а именно в офтальмологии. Относится к способам укрепления склеры глаза при прогрессирующей близорукости. Сущность: проводят трансконыонктивальную коагуляцию аргоновым лазером доступной осмотру склеры, при этом коагуляты располагают на склере по концентрическим окружностям. Положительный эффект: способ позволяет снизить послеоперационные осложнения в 1,5-2 раза .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 F 9/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4848229/14 (22) 04.07.90 (46) 30,10.92. Бюл. N 40 (71) Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" (72) С.Н.Федоров, А,И.Ивашина и А.С,Ермошин (56) А,А,IOcynoa. Ближайшие результаты безоперационного способа укрепления склеры при прогрессирующей миопии. Ж.

Вестник офтальмологии. М„1988, с.25 — 26, Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии. и может быть использовано для стабилизации прогрессирования близорукости, Известен операционный способ укрепления склеры при прогрессирующей близорукости, предусматривающий разрезы конъюнктивы и теноновой оболочки и выделения глазодвигательных мышцс последующим проведением трансплантата под мышцами. Однако применение операционного способа не исключает таких осложнений, как сдавление зрительного нерва, вортикозных вен, перфорации склеры, вялотекущего иридоциклита.

Наиболее близким по достигаемому эффекту, по мнению. авторов, является нехирургический способ укрепления склеры при прогрессирующей миопии путем инъекции к заднему полюсу глаза биологически активных веществ, как например, вспенивающуюся композицию, образующую после полимеризации упругий пеногель, .. Ж „1771732 A1 (54) СПОСОБ УКРЕПЛЕНИЯ СКЛЕРЫ ГЛА3А ПРИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ БЛИЗОРУКОСТИ (57) Использование: в медицине, а именно в офтальмологии. Относится к способам укрепления склеры глаза при прогрессирующей близорукости. Сущность: проводят трансконьюнктивальную коагуляцию аргоновым лазером доступной осмотру склеры, при этом коагуляты располагают на склере по концентрическим окружностям, Положительный эффект: способ позволяет снизить послеоперационные осложнения в 1,5-2 раза.

Однако известный безоперационный способ укрепления склеры при прогрессирующей близорукости не исключит возможность перфорации глазного яблока. вялотекущий циклит, конъюнктивальных кист, нарушений глаэодвигательного аппарата в послеоперационном периоде.

Целью предлагаемого изобретения является снижение послеоперационных осложнений.

° é

Указанная цель достигается тем, что в способе укрепления склеры глаза при прогрессирующей близорукости проводят трансконъюнктивальную коагуляцию аргоновым лазером доступной осмотру склеры, причем коагуляты располагают по концентрической окружности. авееь

Способ осуществляется следующим образом. Облучение глаза пациента проводят за стандартной аргон-лазерной установкой.

Анестезия не требуется. При крайнем отведении глаза внутри, кнаружи, вверх-вниз по

3-5 концентрическим окружностям. íà равном расстоянии друг от друга наносят коа1771732

Составитель А.Ермошин

Техред М,Моргентал Корректор П.Гереши

Редактор Ь.Бер

Заказ 3793 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 гуляты с интервалом 2 мм (? диаметра коагулята). Причем трансканьюнктивальное облучение аргоновым лазером проводят с мощностью излучения 1000-1500 мВт, время экспозиции 0,01 — 0,02 с, диаметр пятна

1000 мк в количестве 80-100 ап пликаций (на глубине 0,15 мм).

П ример1. Больной К.,12лет.Диагноз:

Миопия высокой степени, прогрессирующая. В течение последних 2-х лет близорукость прогрессировала на 1,5-2 диоптрии в год. Острота зрения правого глаза 0.02 sph

-8,0 Д = 1,0; длинй — 26,83 мм; левого глаза

27,1 мм.

Проведена лазерная склеропластика правого глаза путем трансконьюнктивального облучения аргоновым лазером доступной осмотру склеры при крайнем положении глаза внутри, кнаружи, вверхвниз по концентрическим окружностям в шахматном порядке с интервалом между коагулятами 1-2 мм (мощность 1000 мВт, экспозиция 0,2 с, диаметр пятна 1000 мк, кол-во аппликаций 100).

Сразу после операции глаз спокоен, После операции срок наблюдения 3 мес. Отрицательной динамики не наблюдается.

Острота зрения ОИ = 0,02 sph -8,0 Д = 1,0, Длина правого глаза 26,81 мм, длина левого глаза — 27,1 мм.

П ример2. Больной А; 16лет.Диагноз:

Миопия высокой степени, прогрессирующая обоих глаз. За последний год близорукость прогрессировала на 1,75 дптр.

Острота зрения правого глаза 0,05 sph -5,5

Д = 1,0,левого глаза — 0,03 с sph -6.0 Д = 1,0, Длина правого глаза 24,46 мм, левого — 24.6 мм.

Произведена лазерная склеропластика по вышеописанной методике на левом глазу (мощ ocTb 2500 МВт, экспозиция 0,01 с; диаметр пятна 1000 мк, количество лазерных

5 аппликаций 80). После операции срок наблюдения — 6 месяцев, отрицательной динамики не наблюдаегся, Острота зрения правого глаза 0,03 с sph

-5,75 Д = 1.0; левого глаза 0,03 с sph -6,0 Д =

10 -1,0. Длина правого глаза 24,5 мм, длина левого. глаза 24.7 мм.

Проведено 4 лазерных склеропластик по поводу обоих глаз. Результаты аналогичны, а также 2 операции миопии средней

15 степени прогрессирующей — результаты аналогичные. Способ укрепления склеры глаза при прогрессирующей близорукости путем транссклерального облучения аргоновым

20 лазером доступной осмотру склеры атравматичен, по сравнению с известным. практически безопасен, сокращает время операции, его можно применять и на ранних стадиях развития миопии у детей, начиная

25 от 2,0 диоптрий, т,е. расширяет показания, позволяет снизить послеоперационные осложнения в 1.5-2 раза.

Формула изобретения

30 Способ укрепления склеры глаза при прогрессирующей близорукости. о т л и ч аю шийся тем, что, с целью снижения

- послеоперационных осложнений, проводят трансконъюнктивальную коагуляцию арго35 новым лазером доступной осмотру склеры, при этом коагуляты располагают на склере по концентрическим окружностям.