Способ хирургической коррекции гиперметропии

 

Изобретение относится к офтальмологии . Цель изобретения -.предупреждение послеоперационных осложнений. Каждый полумеридиан разделяют на дза части, причем периферическая часть относится к центральной как 13, производят надрез от лимба до границы с центральной частью, затем через чего ч слои стромы параллельно поверхности роговицы и до центральной оптической зоны вводят наконечник коагулятора и осуществляют коагуляцию.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ra<)s А 61 F 9/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

К ABTGPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4635101/14 (22) 11.01.89 (46) 15.10.92. Бюл. ¹ 38 (71) Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" (72) С,Н.Федоров, А.И.Ивашина и В.Б.Гудечков (56) См, А. С. СССР

N- 1090385, кл. А 61 F 9/00, 1984, (54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ГИПЕРМЕТРОПИИ

Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмологии, и может быть использовано при хирургической коррекции гиперметропии.

Целью изобретения является уменьшение травматизации тканей роговицы, снижение послеоперационного астигматизма и повышение рефракционного эффекта операции, Способ осуществля ют следующим образом.

Перед операцией производят обследование глаз пациента — офтальмометрию, клиническую рефрактометрию, проверяют остроту зрения, измеряют толщину роговицы, затем производят операцию: местная анестезия 1% раствором дикаина, Подвижную часть операционного микроскопа устанавливают над головой пациента так, что бы линия соединяющая центры окуляров была параллельна мнимой линии, соединяющей углы глаз; пациент смотрит оперируемым глазом в объектив микроскопа. При сферической гиперметропии хирурги отметчиком

„„. Ж„„17681бО À1 (57) Изобретение относится к офтальмологии. Цель изобретения —, предупреждение послеоперационных осложнений. Каждый полумеридиан разделяют на дза части, причем периферическая часть OThoñèòcÿ к центральной как 1:3, производят надрез от лимба до границы с центральной частью, затем через,его в слои стромы параллельно поверхности роговицы и до центральной оптическол зоны вводят наконечник коагулятора и осуществляют коагуляцию. центра отмечает центральную оптическую зону роговицы. При несферической гиперметропии хирург сначала отмечает на роговице главные меридианы, что делается специальным разметчиком с использование градусной шкалы в окуляре микроскопа и соответственно данным офтальмометрии.

Затем отмечают центральную оптическую зону специальным отметчиком, имеющим рабочую часть в форме овала, причем меньший диаметр соответствует оптически слабому меридиану. Минимальный диаметр овальных отметчиков не менее 3,0 мм, максимальный — в зависимости от разницы рефракции роговицы s главных меридианах— на каждую 1,0 — 0,5 мм. После этого разметчиком производят разметку периферии роговицы (направление коагуляции), при этом при несферической гиперметропии одна отметка должна совпадать с отметкой оптически слабого меридиана, После этого каждый полумеридиан делят на две части в соотношении 1:3. Затем ножом с микроскопической подачей лезвия в периферической

1768160

50

Составитель С. Глуходед

Редактор В. Трубченко Техред М.Моргентал Корректор О, Густи

Заказ 3598 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 части каждого полумеридиана производят микронадрезы на глубину, равную, примерно, 1/2 толщины роговицы. Раздвинув края надреза, в слои роговицы вводят наконечник коагулятора, расйолагают его параллельно поверхности и продвигают до границы центральной оптической эоны.

После че г о и ройэ,водят йепо средственно коа гул яцию (пЬсЛедовательно каждом меридиане). Непосредственйь@ ффект сразу контролируют афтальмомеТри й, После завершения операции под конь нктиву вводят раствор антибиотика и накладывают асептическую марлевую наклейку.

Пример. Пациент Д„51 г, Диагноз: ОД вЂ” гиперметропия высокой степени, Данные исследования: ОД вЂ” офтальмометрия 90 — 43,8; 0 — 44,12 Ц. Острота зрения — 0,02 эрЬ+ 8,0 cyl + 0,5 ах180 =

= 0,8; кератопахиметрия 575 — 750 мкм.

Произведена операция: местная анестезия 1% раствором дикаина, отметка центральной оптической зоны диаметром

4,0 мм, разметка полумеридианов и разделение их на части в отношении 1:3, микронадрезы на глубину 375 мкм на периферической части каждого полумеридиана, введение наконечника коагулятора в слои роговицы до границы центральной оптической зоны, последовательная коагуляция в каждом полумеридиане, под коньюнктиву

0,3 мл раствора канамицина и наложение асептической повязки, Непосредственная офтальмометрия;

60 — 59,2Д, 148 — 58,0Д.

Через 4 мес следующие результаты исследования; офтальмометрия 120 — 52,0Д, 25 — 51,5 . Клиническая рефракция:

Hm+0,5Д, острота зрения 0,6 sph+ 0,5 0,8.

Через 6 месяцев после операции рефракция роговицы и клиническая рефрак5 ция практически не изменились; острота зрения 0,6 sph+ 0,5 0,8.

Способ показан при сферической и несферической гиперметропии, смешанном астигматизме с большим гиперметропиче10 ским компонентом, в том числе и при афакии, Способ противопоказан при неправильном астигматизме любой этиологии, значительной децентрации зрачка после эк15 стракции катаракты, Использование данного изобретения позволяет осуществить коррекцию гипеометропии до 12,0 и астигматизма до 0,8 .

Положительный эффект от 70 до 100%.

20 Не было ни одного случая возвращения рефракции роговицы к исходным величинам.

Формула изобретения

25 Способ хирургической коррекции гиперметропии путем коагуляции роговицы, отличающийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений, каждый полумеридиан роговицы

30 разделяют на периферическую и центральную часть в отношении 1:3, производят неперфорирующий разрез в периферической части, вводят через него в строму роговицы и проводят параллельно ее поверхности

35 до оптической зоны коагулятор, после чего осуществляют коагуляцию последовательно в каждом меридиане.