Заплата для закрытия межжелудочковых дефектов перегородки сердца

 

Использование: изобретение может быть использовано в кардиохирургии при закрытии дефектов перегородки сердца. Цель: устранение послеоперационных осложнений . Сущность заключается в том, что заплату вяжут из эластичных синтетических нитей с неравномерной плотностью по площади заплаты. А именно, края заплаты вяжут из одной - двух нитей, а центральную часть - из пяти - семи нитей, причем форма утолщения центральной части заплаты соответствует конфигурации дефекта и толщине межжелудочковой перегородки в месте дефекта . Положительный эффект заключается в том, что утолщенная центральная часть заплаты как пломба закрывает дефект, вследствие чего предотвращается разрушение форменных элементов крови, устраняется тромбообразовакие.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК.. Ж 1773393 А1 (и)з А 61 Р 2/02 А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР ИИЮ30М

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ @пМ - @ вы """- ""- - - Г -.щ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4904202/14 (22) 19 11.90 (46) 07 1,1.92. Бюл, hL 41 (71) Научно-исследовательский институт патологии кровообращения (72) Е.Е.Литасова (56) Восстановительная хирургия. Вып.2, под ред. П.П.Коваленко, Ростов-на-Дону, 1974, с.103-105. (54) ЗАПЛАТА ДЛЯ ЗАКРЫТИЯ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВЫХ ДЕФЕКТОВ ПЕРЕГОРОДКИ

СЕРДЦА (57) Использование: изобретение может быть использовано в кардиохирургии при закрытии дефектов перегородки сердца.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии. и может быть использовано при закрытии перегородок сердца.

При пластическом закрытии дефектов перегородок сердца. необходимо учитывать способность пластического материала вживляться в ткани.

Известна вязаная эластичная заплата для закрытия межжелудочковых дефектов (" Восстановительная хирургия", вып.11, Ростов-на-Дону. 1974, с.103-105).

Известны вязаные заплаты, изготовляемые путем вязания из нитей синтетической пряжи (эластик, нейлон. лавсан и др.). Вязку производят. изнутри кнаружи с закреплением нитей по краям. что приводит к укреплению краев. Такая заплата обладает высокой степенью эластичности (может удлиняться на 20-25 своего размера). Заплаты вяжут заранее, причем различных форм и размеЦель; устранение. послеоперационных ос- ложнений. Сущность заключается в том, что заплату вяжут из эластичных синтетических нитей с неравномерной плотностью по площади заплаты. А именно, края заплаты вяжут из одной — двух нитей, а центральную часть — из пяти — семи нитей, причем форма утолщения центральной части заплаты соответствует конфигурации дефекта и толщине межжелудочковой перегородки в месте дефекта. Положительный эффект заключается в том, что утолщенная центральная часть заплаты как пломба закрывает дефект. вследствие чего предотвращается разрушение форменных элементов крови, устраняется тромбообразование. ров, с учетом. дефектов перегородок сердца, их обрабатывают и стерилизуют кипячением или облучением и упаковывают в полиэтиленовые пакеты, Во время операции, перед выключением сердца из кровообращения, заплату прошивают нитью атравматическими иглами широкими стежками на расстоянии 2-3 мм от края. Общий комплекс указанных мер приводит к значительному сокращению времени вшивания заплаты до 4-5 и 8-10 мин общего времени выключения сердца из кровообращения, что позволяет отказаться от искусственного кровообращения при пластике дефектов перегородок сердца.

Однако известное устройство обладает следующими недостатками: послеоперационными осложнениями, которые вызваны тем, что под действием высокого давления крови левого желудочка центральная часть. заплаты прогибается в правый желудочек, 1773393

Составитель ЕЯитасова

Техред М. Моргентал Корректор С.Пекарь

Редактор Б.Федотов

Заказ 3881 " " Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж 35. Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 образуя воронку, конус которой создает завихрения крови. ведущие к тромбообразовэнию и гемолизу, Целью изобретения является предупреждение послеоперационных осложне- 5

Поставленная цель достигается тем, что центральную часть заплаты упрочняют дополнительными нитями, Изготовляют заплату округлой или 10 овальной формы, размер и форма ее должна соответствовать размеру и конфигурации дефекта перегородки сердца. а утолщение центральной зоны конструктивно соответствует толщине перегородки сердца в месте 15 дефекта, Шероховатая поверхность заплаты способствует отложению фибриона и тем самым прорастанию живой TKGHblo, Края заплвтм должны быть тонкими (1.-2 нити), так кэк толстые края при соприкосновении со 20 стенкой желудочка в области межжелудочковой перегородки ригидны, мало эластичны и не способны плотно прилегают к ее поверхности, что, в свою очередь, препятствует вживлению. 25

Заплата с утолщением и более тонкими краями может иметь различные формы и размеры утолщенной части, Край заплаты изготавливают в одну-две нити, а утолщеннунв часть заплаты —. в пять — семь нитей. 30

Фаржа утолщенной части заплаты соответствуют размеру и конфигурации дефекта, а размер заплаты должен быть несколько бааыме дефекта.

Заплату применяют следующим абра- 35 зОФФ.

Во время операции после вскрытия грудной клетки и сердца определяют размер и форму дефекта, выбирают cooTBBTGTayewym заплату. затем края заплаты 40 прошивают четырьмя-пятью П-образными швами атравматическими иглами с нитью.

Рассекают стенку правого желудочка, иглами с нитью заплаты прошивают края перегородки сердца, после чего заплату через дефект проводят в левый желудочек.

Утолщенная часть заплаты остается со стороны правого желудочка, тэк как поверхность заплаты со стороны левого желудочка гладко выстилает полость, а утолщение заплаты закрывает дефект, соприкасаясь с его краями. Тем самым создают возможность для более надежного вживления ее.

Затем швы завязывают и ими плотно прижимают края заплаты к краям дефекта перегородки сердца. Таким образом, утолщенная часть заплаты как бы йломбирует дефект, сохраняя при этом свою форму, в результате чего образуется целостность перегородки сердца. Восстанавливают сердечную деятельность и уши вают грудную клетку. Заплаты быстро покрываются фибрином, и происходит оптимальное восстановление целостности перегородки сердца.

Заплата для закрытия дефектов перегородки сердца может найти применение в кардиохирургии для коррекции пороков сердца.

Формула изобретения

Заплата для закрытия межжелудочковых дефектов перегородки сердца, изготовленная из эластичных синтетических нитей, отличающаяся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений, края заплаты связаны из однойдвух нитей, а центральная часть связана из пяти-семи нитей, причем форма утолщения центральной части заплаты соответствует размеру и конфигурации дефекта перегородки сердца.