Устройство для репозиции и фиксации заднего края большеберцовой кости

 

Использование: в медицине для остеосинтеза заднего края большеберцовой кости . Сущность изобретения: устройство содержит подстопник с запятником и ремнем , стойку с узлом фиксации и установ ленный на запятнике фиксатор. Стойка выполнена телескопической и шарнирно установлена на подстопнике. Узел фиксации выполнен в виде трубки с зубчатым торцом . и установленной в ней спицы. Фиксатор выполнен в виде упругоэластического элемента с накладкой-пеллотом.4 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК(5()з А 61 В 17/58

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) i

«« . >s., "- 1С г

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4922702/14 (22) 29.03.91 (46) 07.12,92. Бюл. «ч. 45 (71) Казанский филиал Всесоюзного Курганского научного центра "Восстановительная травматология и ортопедия" (72) Н.M.Ëàðèoíoâ, А,Л,Гиммельфарб и

P.ß. Xà áè 6üÿ «(oâ (56) Авторское свидетельство СССР

Nç 374077, кл. А 61 В 17/58, 1971, (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ.И

ФИКСАЦИИ ЗАДНЕГО КРАЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ

Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии и ортопедии.

Известны устройства для репозиции и фиксации заднего края большеберцовой кости, имеющие в качестве репонирующего элемента спицы, соединенные штангами— стойками с базовой опорой.

Для достижения цели с помощью этих устройств используют несколько спиц, что травматично 41 осложняет лечение данных переломов.

Наиболее близким является устройство для остеосинтеза заднего края большеберцовой кости, которое имеет опорну(о площадку со стойками, на которых укреплены репонирующая спица и HB«lpBBMTOI«4«для репонирующих спиц. Конструкция этого устройства предусматривает манипуляцию по меньшей мере двумя спицами: репонирующей и фиксирующей. Более того, репонирующая спица проходит в проекции задней большеберцовой аотерии, вследствие чего возможно ее повреждение.

„„SLY„„1779355 Al (57) Использование; в медицине для остеосинтеэа заднего края большеберцовой кости. Сущность изобретения: устройство содержит подстопник с запятником и ремнем, стойку с узлом фиксации и установ ленный на запятнике фиксатор. Стойка выполнена телескопической и шарнирно установлена на подстопнике. Узел фиксации выполнен в виде трубки с зубчатым торцом . иустановленной в ней спицы, Фиксатор выполнен в виде упругозластического элемента с накладкой-пеллотом. 4 ил.

Цель изобретения — предупреждение повреждения задней большеберцовой арте- С рии.

Поставленная цель достигается тем, что 2 стойка выполнена телескопической и шарнирно установлена на подстопнике. а узел фиксации выполнен в виде трубки с зубчатым торцом и установлен««ой в ней спицей, при этом фиксатор выполнен в виде упруго Ф эластического элемента с ««акладкой-пеллотом, Выполнение узла фиксации на телеско- (Л пической стойке, шарнирно установленной Щ на подстопнике, позволяет свободно подвести трубку с зубчатым торцом с помещенной о в ней репониру«още-фиксирующей спицей под оптимальным ракурсом к отломку.

Наличие вустройстве запятника, к которому крепится фиксатор, включающий упруго-эластический элемент «1 пеллот, обеспечивает профилактику заднего подвывиха стопы и вправление его при репоэиции отломка, включающий выведение стопы из эквинусного положения в положение тыль1779355 ного сгибания. Необходимость изначального эквинусного положения стопы при репозиции определяется тем, что при такой манипуляции создается запас тканей на задней поверхности голеностопного сустава и .нижней трети голени. Это обеспечивает профилактику перерастяжения мягких тканей данной области при репозиции отломка, включающей его низведение.

На фиг. 1 представлено предлагаемое устройство; на фиг, 2 — положение спицы с трубкой с зубчатым торцом в патроне дрели; на фиг. 3 — положение устройства на стопе до репозиции: на фиг, 4 — то же, после репозиции и фиксации костного отломка, Устройство состоит из подстопника 1, с бортами 2 по обе стороны. Борта 2 имеют пазы 3. Стойка 4, выполненная телескопической, посредством винта 5 крепится в пазу

3. На свободном конце стойки 4 имеется узел фиксации 6, состоящий из болта 7 с гайкой 8. В конце головки болта 7 помещена трубка с зубчатым торцом 9 со спицей 10, На стойке 4 имеются крючки 11. а на подстог1нике 1 отверстия 12 под пружину 13 и выступы 14 под ремень 15. Пяточный конец подстопника l снабжен запятником 16, у основания которого имеются выступы 19 для установки фиксатора в виде.пеллота 17 и упругаэластичного элемента 18.

Устройство работает следующим образом.

На спицу 10 надевают трубку 9 так. чтобы заостренный конец спицы выступал за зубчатый торец трубки на величину, не превышающуютолщинуотломка в боковой проекции (для исключения фиксации отломка до репозиции). Срез противоположного конца трубки должен упираться в патроч дрели. На стопе фиксируется устройство, Подстопник 1 крепят к стопе ремнем l5. На передней поверхности нижней трети голени размещают фиксатор в виде пеллота 17 с упругоэластическим элементом 18 и крепят к выступам 19 у основания запятника 16, Стопе придают эквинусное положение, Спицу 10 с трубкой 9 вводятдо упора острия спицы 10 в отломок и при вращении дрели выступающий конец. спицы 10 внедряют в толщу отломка до упора зубчатого торца трубки 9 в кость, Точка введения спицы 10 в ткани находится между наружным краем ахиллова сухожилия и малоберцовой костью. Спицу 10. направляют сзади вперед и снаружи внутрь. Затем спицу 10 освобожда5 ют из патрона дрели и производят контрольную рентгенографию, Убедившись в правильности введения спицы 10, трубку 9 вставляют и зажимают в узле фиксации 6.

Затем.к крючку 11 и отверстию 12 кре10 пят пружину 13, чем исключается смещение стойки 14 и отломка кзади в момент репозиции, При репбзиции ротационных смещений костного отломка используют трубку с эуб15 чатым торцом 9. Далее стопу выводят из эквинусного положения, при этом возникают силы. передающие с подстопника 1 на стойку 4,трубку с зубчатым торцом 9, спицу

10 и s конечном итоге на отломок, чем дости20 гается низведение отломка (репозиция);

Полное низведение отломка определяется по невозможности дальнейшего тыльного сгибания стопы ввиду упора отломка в таранную кость.

25 Далее спицу 10 вводят глубже в бол ьшеберцовую кость, чем фиксируют отломок.

Устройство снимают, спицу 10 скусывают подкожно. Асептическая повязка, гипсовая лонгета.

30 Устройство повышает лечебный эффект по сравнению с известными аналогами, т.к. время, затрачиваемое на репозицию, сокращается и существенно снижается травматичность при исключенной опасности

35 повреждения задней большеберцовой артерии.

Формула изобретения

Устройство для репозиции и фиксации заднего края большеберцовой кости, содер40 жащее подстопник с эапятником и ремнем, стойку с узлом фиксации и установленный на запятнике фиксатор. отл и ч а ю ще.ес я тем, что, с целью предупреждения повреждений задней большеберцовой артерии, стойка

45 выполнена телескопической и шарнирно óñтановлена на подстопнике, а узел фиксации выполнен в виде трубки с зубчатым торцом и установленной в ней спицы, при этом фиксатор выполнен в виде упругоэластического

50 элемента с накладкой-пеллотом.

1779355

1779355 иг. е

Составитель P. Хабибьянов

Редактор С, Кулакова Техред M.Ìoðãåíòàë Корректор С. Пекарь

Заказ 4400 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101