Способ определения течения воспалительного процесса при интегументных формах красной волчанки

 

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и аплергологии. Целью изобретения является повышение точности способа. Цель достигается тем, что в мазках, полученных при скарификации кожи , исследуют мигрирующие фагоциты из очага воспаления, в которых определяют энтропию состояния воспаления и интенсивность роста числа моноцитов и макрофагов, а течение воспалительного процесса определяют по показателю устойчивости воспалительного процесса. Способ значительно повышает точность определения и активности воспалительного процесса при интеизментных формах красной волчанки.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)з G 01 N 1/28

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4851981/14 (22) 18.07.90 (46) 30.12.92. Бюл. ¹ 48 (71) Нижегородский научно-исследовательский кожно-венерологический институт (72) Г.Ю.Курников, М.В»Лаптев и О.B.Øåð. стобитова (56) Главинская Т;А. и др. Фибриноген в комплексной оценке острофазовых реакций для диагностики активного и системности зритематоза. — Сб, трудов КВИ М3 РСФСР.

Горький: 1974, 32, 35. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЕЧЕНИЯ

ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ПРИ ИНТЕГУМЕНТНЫХ ФОРМАХ КРАСНОЙ ВОЛ ЧАНКИ

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано для оценки активности воспалительного процесса при интегументных формах красной волчанки, выбора терапевтической тактики и последующего диспансерного наблюдения за больными.

Целью изобретения является повышение точности способа оценки активности воспалительного процесса при интегументных формах красной волчанки.

Способ осуществляется следующим образом.

На коже передней поверхности предплечья скарификатором соскабливают слой эпидермиса размером 0,5 х 0,5 см до появления видимых петель капилляров (мелкие красные точки). Повреждение капилляров и кровотечение не допускают. На полученный очаг накладывают стерильное стекло, смоченное физиологическим раствором, и за„„. Ы„„1784855 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и аллергологии, Целью изобретения является повышение точности способа. Цель достигается тем, что в мазках, полученйых при скарификации кожи, исследуют мигрирующие фагоциты из очага воспаления, в которых определяют энтропию состояния воспаления и интенсивность роста числа моноцитов и макрофагов, а течение цоспалительного процесса onpef деляют по показателю устойчйвости воспалительного процесса. Способ значительно повышает точность определения те.ения и активности воспалительного процесса при интеизментных формах красной волчанки.

Ф» крепляют его с помощью полосок лейкопластыря. Через 24 ч стекло снимают, фиксируют в смбси спирта с эфиром и окрашивают по .

Ъ

Ро лановскому-Гимзе. Затем препарат просматривают под микроскопом с иммерсией, подсчитывая не менее 200 — 300 клеток, Опре- ОО деляют число мигрировавшйх в очаг моноци- фа тон(М ) по отношению к общему числу клеток QQ (моноцитов и нейтрофилов). На основе мор- (Д фологических особенностей макрофагов (ва- (д куолизация, увеличение в размерах, появление псевдоподий), подсчитывают чисrio сформировавшихся макрофагов (Pi) также по отношению к об.цему числу клеток.

По результатам первого такого исследования определяют зна:ение энтропии состояния воспалительного процесса (как количественной меры его неопределенности) по формуле

H = — (но/MolflRo Mo+ (Mo — Ro)/Mo п(Ы0

Ro)/Mo).

1784855

К =-l(t) — 2 p(i)H =0,114

К = Л(т) — 2р(с) Н, 3

По данным первого и последующих исследований, проводимых в течение всего времени наблюдения за больным, рассчитывают интенсивность роста числа мигрировавших в очаг мононуклеа рных 5 фагоцитов А (t) = М/Мр Ьт и сформировавшихся из.них макрофагов p(t) = Л 8/Rp Л с. —. г На основании всех полученнйх значений опфЪделяют показатель устойчивости йроцесса К = ф) — 2р(с)Н и скорость изме- 10 пения энтропии его состояйия со временем

dH dt= ()Н-р (t)H .

По результатам этих расчетов определяют активность воспалительного процесса у данного больного на любом этапе наблю- 15 дения.

П римеры 1. Больной Г.,39лет, находится на лечении с диагнозом "дискоидная красная волчанка", Поступил с нали чием на коже лица, в левой скуловой 20 области, и за ушнымй раковинами. трех очагов с характерйой триадой признаков (эритема, фолли куля рн ы и гиперкератоз, . атрофия). Диагноз подтвержден гйСтологически..:, .:.." — : —:: - 25

С целью определения активности воспалительного процесса, больномудо начала лечения на коже передней поверхности предплечья скарификатором соскабливают слой эпидермиса размером 0,5 х 0;5 см до 30 появления видимых петель капилляров (мелких красных точек). На полученный очаг накладывают стерильное GTBKtlo, смоченное физиологическим раствором, и закрепляют

его с помощью полосок лейкопластыря. Че- 35 рез 24 часа стекло снимают, фиксируют в равной смеси спирта с эфиром и окрашивают по Романовскому-Гимзе. Затем препарат исследуют под микроскопом с иммерсией, подсчитывают в поле зрения 40 число моноцитов (Mp) среди 200-300 фагоцитов (моноцитов и нейтрофйлов). На основанйи морфологических особенностей (вакуолизация; увеличение в размерах, появление псевдоподий) подсчитывают число .45 сформировавшихся среди моноцитов макрофагов (Rp), также по отйоШению ко-всем клеткам.

По результатам проведенного исследования были получены следующие дан- 50

-йые:Мо=0,452; Rp = 0,273.:

После этого определяют величину энтропии состояния воспалительного процесса у данного больного rio формуле:

Н -(Яо/Мо!09Яо/Мо + Mo Ro/MofogNo" 55

- Ro/Mo) - 0 292

Через 10 дней после начала лечения провели повторное исследование по вышеизложенной методике, при котором были получены следующие результаты: Мо

-0,878: Rî = 0,180

На овновании этих и аналогичных данйых предыдущего исследования рассчитали: интенсивность роста числа мигрировавших в очаг мононуклеарных фагоцитов (мойоцитов) по формуле:

R(t) = М1 Mp/Mp(11 — to) = 0,004. и сформировавшихся из них макрофагов по формуле:

p(t) = R1 — Во Rp(tq — tp) = -0,034

Полученные результаты использовали для определения скорости изменения энтропии состояния воспалительного процесса

dH/dt = 4t)H -p(t)H = 0.030

1 и йоказателя его устойчивости

Активность процесса у больного низкая.

Степень активности воспалительного процесса с его прогрессированием небольшое.

Способ позволяет повысить точность диагностики заболевания.

Формула изобретения

Способ определения течения воспалительйого процесса при интегументных формах красной волчанки, путем исследования клеток кровй, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, исследуют мигрирующие фагоциты из очага воспаления, в которых определяют энтропию состояйия воспаления и интенсивность роста числа мойоцитов и макрофагов, а течение воспалительного процесса рассчитывают по формуле где К вЂ”. показатель устойчивости воспалительного йроцесса; ф) — интенсивность роста моноцитов;

p(t) - интенсивность роста макрофагов;

Н вЂ” энтройия состояния воспаления, и при значенйи показателя больше нуля определяют острое течение воспаления, а.при значении мейьше нуля- подострое течение воспаления,