Способ определения параметров гемодинамики
Изобретение относится к медицине, может быть использовано при диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также при обследовании операторов с целью профессионального отбора. Цель изобретения - обеспечение возможности автоматизации процесса определения Параметров гемодинамики и повышение помехоустойчивости их выявления. Согласно новому способу возможно эффективное определение параметров гем дйнажйки в случае наличия у пациента дыхательных волн (и после дозированной физической нагрузки ), а также возможно увеличение номенклатуры определяемых параметров.
ссиюз coBF. Гских
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ
ВЕДОМСТВО СССР . (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕ НТУ (21) 4731492/14 (22) 16.08.89 (46) 30.01,93, Бюл, М 4 (71) Особое конструкторское бюро биологической и медицинской кибернетики (72) С.С.Дашковский и А.Н.Пашковский (73) Малое государственное предприятие
"Бимк-КАРДИО" (56) Савицкий H,Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. Л.; Мед. 1974. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПАРАМЕТРОВ ГЕМОДИНАМИКИ
Изобретение относится к медицине и может быть использовано при диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также при обследовании пациента с целью профессионального отбора.
Известны способ измерения конечносистолического и диастолического давлений по Короткову, а также автоматического измерения среднего артериального давления, в основе которого лежит зависимость
АДср = АДд + 0.42 (АДкс - АДД), где АДд — диастолическое артериальное давление;
АД,с — конечносистолическое артериальное давление.
Наиболее близким техническим решением (прототипом) является способ определения параметров гемодинамики по
Н.Н.Савицкому. согласно которому с помощью прибора "Механокардиограф 063"
„„. Ы„„1792320 АЗ (57) Изобретение относится к медицине, может быть использовано при диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы. а также при обследовании операторов с целью профессионального отбора, Цель изобретения — обеспечение возможности автоматизации процесса определения параметров гемодинамики и повышение помехоустойчивости их выявления. Согласно новому способу возможно эффективное определение параметров 1 емодинамики"в случае наличия у пациента "дыхательных волн" (и после дозированной физической нагрузки), а также возможно увеличение номенклатуры определяемых параметров. определяют параметры ro.ìîäèíàìèêè. Способ заключается в следующем. На плечо пациента накладывают компрессионную манжету, на лучевую артерию той же руки— датчик пульса. При компрессионном воздействии на сосуд регистрируют сигналы давления в манжете, периферического пульта с лучевой артерии и тахоосцилляции плеча. Врач, анализируя зарегистрированные сигналы по характерным признакам, определяет:
АДкс и АДд — конечносистолическое и диастолическое артериальное давление;
АД5с и АДср — боковое систолическое и среднее артериальное давление.
Недостаток известного способа состоит в том, что существует неоднозначность, э следовательно, и низкая точность определения АДср и АДбс при появлении "дыхатель1792320 ной" помехи, особенно после физических нагрузок.
Целью изобретения является повышение точности определения параметров гемодинамики. 5
Сущность изобретения состоит в том, что формализованы критерии выявления характерных признаков искомых параметров, а именно, наряду с измерением конечносистолического и Дивстолического давлений и 10 регистрацией пульсовой волны, дополнительно измеряют велиЧины амплитуд зарегйстрированного пульсового сигнала в точках, соответствующих максимальной крутизне и максимальному сигналу пульсо- 15 вой волны, Перечисленные величины позволяют формализовать определение бокового систолического давления путем:
Адбс = Адд + (АДKc — АДд ), (1)
Нб 20
Н где АДд — диастолическое давление, мм рт.ст.;
АĄ— конечносистолическое давление, 25 мм рт.ст„
Нб — амплитуда сигнала пульсовой волны в точке максимальной отрицательной крутизны;
Н вЂ” максимальная амплитуда сигнала 30 пульсовой волны.
В ряде случаев дпя диагностических целей необходимо определять и такой параметр, как среднее артериальное давление (APcp), Для этого, кроме перечисленных вы- 35 ше операций, определяют среднее значение амплитуды пульсовой волны, а саму величину AÀcp находят по формуле:
АД р = Дд+(Д. — ЯДн) — - -, (1)
Нг где Hcp — среднее значение амплитуды пульсовой волны.
Работа изобретения выполняется следующим образом.
На область артерии накладывают пупьсовой датчик, На плечо пациента накладывают компрессионную манжету. B процессе компрессионного цикла фиксируют сигнал, соответствующий давлению B пережимной манжете, пульсовой сигнал с датчика и сигналы, соответствующие признакам конечносистолического и диастолического давлений, измерений которых выполняют любым известным способом, например по
Короткову, аускультативно или с помощью датчика тонов Короткова. По соответствию выявленных признаков определяют величины АДкс и АДд.
На ординате зарегистрированного сигнала пульсовой волны фиксируют величину
АДд (она соответствует линии ОТ) и величину АДкс (это точка m пульсовой кривой,,соответствующая максимальному значению сигнала). Величина АДд и АДкс определены ранее. На кривой выявляютточку и, соответствующую максимальной отрицательной крутизне сигнала пульсовой волны.
Измеряют величины в точках m(H) и п(Нб) в выбранном масштабе. Далее по формуле (1) находят величины бокового систолического артериального давления (АДб ).
В случае необходимости определения среднего артериального давления дополнительно определяют среднее значение амплитуды пуп ьсовой волны и далее по формуле (2) определяют само значение среднего артериального давления.
Формула изобретения
Способ определения параметров гемодинамики путем измерения конечносистопического и диастолического давлений и регистрации сигнала пульсовой волны, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности, измеряют величины амплитуд зарегистрированного пульсового сигнала в точках, соответствующих максимальной отрицательной крутизне и максимальному сигналу, а также среднее значение амплитуды пульсовой волны, при этом величину бокового систолического давления и среднее артериальное давленле определяют по формулам
АДбс АДд + (АДкс АДд )
Нб
АД р =АДд + (ЯĄ— АД ) — -, Нг где АДд — диастолическое давление;
Ap« — конечносистолическое давление;
Нб — амплитуда: сигнала пульсовой волны в точке максимальной отрицательной крутизны;
Н вЂ” максимальная амплитуда сигнала пупСсовой волны;
Hcp — среднее значение амплитуды пульсозой волны.
