Способ определения эффективности лечения алкоголизма рефлексотерапией

 

Изобретение относится к области медицины , а именно к наркологии. Способ позволяет сократить сроки лечения за счет назначения адекватных методов. Для этого осуществляют регистрацию кардиосигналов в покое и на фоне вдыхания паров этанола, рассчитывают дискриминантную функцию и при значениях Fx меньше - 0,642 определяют эффективность лечения рефлексотерапией.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)з А 61 В 5/02

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

+ 0,023ПАПР 1 + 2,266 сия; (21) 4896312/14 (22) 30,10.90 (46) 23,03.93. Бюл. М 11 (71) Молдавский научно-исследовательский институт профилактической и клинической медицины (72) К.П.Жуковский, В.Н.Лакуста и Т,В.Пригода (56) Авторское свидетельство СССР

М 155660, кл, А 61 В 10/00, 1986.

Изобретение относится к медицине, в частности к наркологии и может быть использо.вано для прогнозирования эффективности рефлексотерапии для купирования патологического влечения к алкоголю, Цель изобретения — объективизация прогнозирования эффективности рефлексотерапии для купирования патологического влечения к алкоголю и повышение эффективности лечения.

Цель достигается тем, что на основе данных электрокардиографии, проведенной в поке и на фоне вдыхания паров этанола, вычисляют дискриминантную функцию по формуле:

F(x) = 0,033АМо — 0,016И Н + 0,011ИВ Р + (R1 — В11) — 22,716Mo — 0,231ЧСС+ 32,227 где AMo — амплитуды моды;

ИН вЂ” индекс напряжения;

ЙВР— индекс вегетативного равнове1 .Я2 1803036 А1 (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭФФЕКТИВ-

НОСТИ ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛИЗМА РЕФЛЕКСОТЕРАПИЕЙ (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к наркологии. Способ позво-ляет сократить сроки лечения за счет назначения адекватных методов. Для этого осуществляют регистрацию кардиосигналов в покое и на фоне вдыхания паров этанола, рассчитывают дискриминантную функцию и при значениях Fx меньше — 0,642 определяют . эффективность лечения рефлексотерапией, Mo — мода;

ЧСС вЂ” частота сердечных сокращений, ПАПР 1 — показатель адекватности процессов регуляции;

R> — показатель автокорреляционной функции на 1-м сдвиге (в покое);

R> 1 — показатель автокорреляционной функции на 1.-м сдвиге (на фоне вдыхания паров зтанола);. полученную дискриминантную функцию F(x) сравнивают с пороговой величиной

F = -0,642 и при F(x) < Fn прогнозируют эффективность рефлексотерапии для купирования патологического влечения а к алкоголю, а при F(x) > Fn — неэффективность рефлексотерапии.

Способ осуществляется следующим образом.

Больного укладывают на кушетку и после 10 минут отдыха проводят запись электрокардиограммы во втором стандартном отведении в покое (не менее 110 кардиоинтервалов), затем смочив ватку раствором этанола проводят кратковременное (2 мин) воздействие парами этанола на обонятель1803036 ный анализатор и снова записывают электрокардиограмму (не менее 110 кардиоинтервала), Данные электрокардиографии . обрабатывают на основе математического анализа сердечного ритма по Р,M.Áàåañêoму (1984) и получают следующие показатели сердечного ритма: АМо, ИН, NBP, Mo, ЧСС, ПАПР 1, R>, R1 1, затем вычисляют дискриминантную функцию по формуле:

F(x) = 0,033AMo — 0,016ИН + 0,011 ИВ Р +

+0,023ПАПР 1+ 2,266 (R1 — R1 1)— — 22,716Mo — 0,231ЧСС+ 32,227

Fn= равна -0,642.

Показаниями для использования предлагаемого способа прогнозирования эффективности рефлексотерапии для купирования патологического влечения к алкоголю является заболевание алкоголизма II †(И стадией.

Противопоказания: сердечно-сосудичные заболевания в стадии декомпенсации, полученную дискриминантную функцию

F(x) сравнивают с пороговой величиной

Fn = -0,642 и при F(x) < Еп прогнозируют

° эффективность рефлексотерапии для купирования патологического влечения к алкоголю, а при F(x) Рп неэффективность рефлексотерапии.

Проверка дискриминантной функции была проведена в группе из 20 больных алкоголизмом со второй стадией заболевания различного возраста, у которых по формуле была вычислена ожидаемая эффективность (наличие или отсутствие аверсии к алкоголю) и сопоставлена с реально полученным эффектом (табл. 1).

После лечения у 8 больных аверсия не выработалась, а по результатам прогноза аверсионная реакция: к алкоголю отсутствовала у 9 больных, то есть совпадение имеется в 87,5% случаев; с другой стороны в результате прогноза аверсия к алкоголю выработалась у 12 больных, а теоретически по данным прогноза она предсказана у 11 больных — совпадение реального и предсказанного эффекта и выявлено в 83,3% случаев. Значения дискриминантных функций в исследуемых группах больных представлены в табл. 2.

Среднее значение дискриминантной функции по группе с отсутствием аверсии

F(x)1 = 0,550; по группе с наличием аверсии

F(xg = — 1,834. Пороговая величина

Пример 1. Больной К. обратился в

РНД M3 CCPM по поводу лечения хронического алкоголизма. Для купирования патологического влечения к алкоголю больному

5 рекомендовано лечение рефлексотерапией.

С целью прогнозирования эффективности рефлексотерапии для купирования патологического влечения к алкоголю у данного больного был использован предложенный способ. Больного укладывают на кушетку и после 10-минутного отдыха проводят запись электрокардиограммы во втором стан дартном отведении, в покое (не менее 110 кардиоинтервалов), затем, смочив ватку раствором этанола проводят кратковременное (2 минуты) воздействие парами этанола на обонятельный анализатор и снова записывают электрокардиограмму (не менее 110 кардиоинтервалов). Данные электрокарди20 ографии обрабатывают на основе математического анализа сердечного ритма по

P.M.Áàåâñêîìó и соавт. (1984). Получены . следующие показатели сердечного ритма:.

AMo — 51,0, ИН вЂ” 490,3; ИВР— 510,0; ПАПР 1

25 — 128,0; R> —.-0,15; R1 1 — 0,03; Мо — 0,52;

ЧСС вЂ” 109,5. Вычисленное значение дискриминантной функции (F(x) = — 2,889, что меньше пороговой величины Fn = -0,642.

Проведенное сравнение позволяет прогно30 зировать у данного больного эффективность рефлексотерапии для купирования патологического влечения к алкоголю и возможность выработки аверсии к алкоголю данным методом лечения, Больному прове35 дено 12 сеансов рефлексотерапии, в результате лечения выработана выраженная аверсионная реакция к алкоголю, Применение способа показало совпадение прогноза с эффектом управления.

40 Пример 2. Больной П., обратился в

РИДМЗ CCPM по поводу лечения хронического алкоголизма. Больному рекомендовано лечение рефлексотерапией для купирования патологического влечения к

45 алкоголю. С целью прогнозирования эффективности рефлексотерапии для купирования патологического влечения к алкоголю у данного больного был использован предложенный способ. Больного укладывают на ку50 шетку и после 10 минутного отдыха проводят запись электрокардиограммы во втором стандартном отведении, в покое (не менее 110 кардиоинтервалов), затем, смочив ватку раствором этанола проводят кратковременное (2 минуты) воздействие парами этанола на обонятельный анализатор и снова записывают электрокардиограмму (не менее 110 кардиоинтервалов).

Данные электрокардиографии обрабатывают на основе математического анализа сер1803036

Таблица 1

Ожидаемый терапевтиРеальный те апевтический э ект

"наличие аверсии"

Всего больных

"отсутствие аверсии" ческий эффект

9 11

2

Отсутствие аверсии

Наличие аверсии

Всего больных дечного ритма по P.М.Баевскому и соавт, (1984). Получены следующие показатели сердечного ритма: AMo — 94,0; ИН вЂ” 319,2;

ИВР— 587,5; ПАПР 1 — 82,9; Ri — 0,14; R) 1—

0,59; Mo — 0,91; ЧСС вЂ” 65,5, По вышеприведенной формуле вычисляют значение дискриминантной функции F(x) = 1,772, что больше пороговой величины Fn = — 0,642.

Проведение сравнения позволяет прогнозировать у данного больного неэффективность рефлексотерапии в купировании патологического влечения к алкоголю. В результате проведенного лечения рефлексотерапией (12 сеансов) аверсионная реакция к алкоголю не выработалась. Больному продолжено лечение другим методом. Применение способа показало совпадение прогноза с неэффективностью лечения.

Пример 3. Больной Ч. поступил в РНД

МЗ ССРМ по поводу лечения хронического алкоголизма. До начала лечения, для определения эффективности рефлексотерапии в купировании патологического влечения к алкоголю у данного больного; был использован предлагаемый способ. Больного укладывают на кушетку и после 10 минутного отдыха проводят запись электрокардиограммы во втором стандартном отведении, в покое (не менее 110 кардиоинтервалов), затем, смочив ватку раствором этанола проводят кратковременное (2 минуты) воздействие парами этанола на обонятельный анализатор и снова записывают электрокардиограмму (не менее 110 кардиоинтервалов), Данные электрокардиографии обрабатывают на основе математического анализа сердечного ритма по

P,М.Баевскому и соват, (1984). Получены следующие показатели сердечного ритма; AMo—

58,0; ИН вЂ” 71,6; ИВР— 131,8; ПАПР " — 63,0;

Я1 — 0,38; R< 1 — 0,19; Мо — 0,91; ЧСС вЂ” 70,55, По вышеприведенной формуле вычисляют значение дискриминантной функции

F(x) = — 0,642, что равно пороговой величине Fn = — 0,642, Проведенное сравнение позволяет прогнозировать у данного больного неэффективность рефлексотерапии для купирования патологического влечения к алкоголю, В результате проведенного лечения рефлексотерапией (12 сеансов) аверсионная реакция к алкоголю не выработалась.

Больному продолжено лечение другим мето5 дом, Применение способа показало совпадение прогноза с неэффективностью лечения.

Предложенный способ прогнозирования эффективности рефлексотерапии для купирования патологического влечения к

10 алкоголю позволяет прогнозировать терапевтический эффект рефлексотерапии, в том числе на ранних этапах лечебного процесса, что способствует подбору оптимальной адекватной терапии для купирования

15 патологического влечения к алкоголю и повышению эффективности лечения, Формула изобретения

Способ определения эффективности ле20 чения алкоголизма рефлексотерапией путем регистрации и анализа электрофизиологических показателей, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения за счет назначения адекватной терапии, осу25 ществляют регистрацию кардиосигналов в покое и на фоне вдыхания паров этанола, рассчитывают дискриминантную функцию по формуле

F(x) = 0,033 АМ о — 0,016И Н + 0,011 И В Р+

+ 0,023ПАПР 1 + 2,266 (В1 — Rq 1)— — 22,716Мо — 0,231ЧСС + 32,227

35 где АМо — амплитуда моды;

ИН вЂ” индекс напряжения;

ИВР— индекс вегетативного равновесия;

Мо — мода;

40 ЧСС вЂ” частота сердечных сокращений;

R1 — показатель автокорреляционной функции на 1-м сдвиге (в покое);

R> 1 — показатель автокорреляционной функции на 1-м сдвиге (на фоне вдыхания

45 паров этанала); и при значениях F(x) < — 0,642 определяют эффективность лечения рефлексотерапией.

1803036

Составитель В. Лакуста

Техред М.Моргентал Корректор С. Лисина

Редактор А. Козлова

Производственно-издательский комбинат "Патент", r, Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 1014 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5