Способ прогнозирования эффективности терапии у больных раком яичника iii-iy стадии

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для определения эффективности терапии у больных раком яичника III-IV стадии. Цель изобретения - повышение точности способа. У больного берут кровь и высевают в ней уровень бласттрансформации на фитогемагглютинин (ФГА) и конканавалин А (Кон А) и выявление теофилинчувствительных (ТФ+) и теофилинрезистентных (ТФ-) клеток. Вычисляют соотношения между ними и при соотношении ФГА к Кон А 1,45-1,6, а также при соотношении количества ТФ+ к ТФ- 0,3-0,4 прогнозируют эффективность терапии, при соотношении уровней блакттрансформаций ФГА и Кон А 0,7-1,0 и количестве ТФ+ к ТФ- 0,7 прогнозируют отсутствие терапевтического эффекта. По сравнению с прототипом повышается точность прогноза терапии у больных раком яичника. .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСГ!УБЛИК (л11л G 01 N 33/53

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕ ГЕЛЬСТВУ (21) 4741797,/14 (22) 29.09.89 (46) 30.03.93. Бюл. N. 12 (71) Ростовский научно-исследовательский онкологический институт (72) В.П,Вагнер и Т.И.Моисеенко (56) Петров А.М. Индивидуальный прогноз у больных злокачественными эпителиальны, ми опухолями яичников. Автореф. канд. дис.

Л.: 1981, (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ

РАКОМ ЯИЧ НИКА I IH× СТРДИИ (57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано для определения эффективности терапии у больных раком

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической иммунологии и может быть использовано для лечения больных раком яичников женщин в постменопаузальном периоде 5 и более лет, Целью изобретения является повышение точности способа, Индивидуальный выбор для каждой женщины в запущенной стадии заболевания, эффективности или не эффективности дальнейшего лечения очень важен именно для женщин, находящихся в течение 5 лет в менопаузе, в пожИлом возрасте, с сопутствующими заболеваниями.

Исключение для них противоопухолевой химиотерапии, чреватой осложнениями, эффективнее для них с точки зрения общего состояния и выживаемости, в то время, как для женщин с удовлетворительным иммун„„SU 1805393 А1 яичника III-И стадии, Цель изобретения— повышение точности способа. У больного берут кровь и высева1от в ней уровень бласттрансформации на фитогемагглютинин (ФГА) и конканавалин А (Кон А) и выявление теофилинчувствительных (ТФ+) и теофилинрезистентных (ТФ-) клеток. Вычисляют соотношения между ними и при соотношении

ФГА к Кон А 1,45-1,6, а также при соотношении количества ТФ+ к ТФ-0,3-0,4 прогнозируют эффективность терапии, при соотношении уровней блакттрансформации

ФГА и Кон А 0,7-1,0 и количестве ТФ+ к ТФ0,7 прогнозируют отсутствие терапевтического эффекта, По сравнению с прототипом повышается точность прогноза терапии у больных раком яичника,, ным статусом, коррегирующая химиотерапия дает обнадеживающие прогнозы.

Сущность способа прогнозирования эффективности терапии у больных раком яичников III-И стадии заключается в том, что исследуют бласттрансформацию лимфоцитов в присутствии фитогеглютинина и конканавалина А, определяют количество теофилинчувствительных и теофилинрезистентных клеток, вычисляют их соотношение и при соотношении уровня бласттрансформации в присутствии фитогемагглютинина к уровню бласттрансформации в присутствии конканавалина А, равном

1,45-1,6, а при соотношении количества тоофилин чувствительных к теофилинрезиcT8HTHblM клеткам равном 0,3-0,4 прогнозируют эффективность терапии, а при соотношении уровня бласттрансформиро1805393 ванных клеток в присутствии фитогемагглютинина к уровню бласттрансформации в присутствии конканавалина А равном 0,71,0 и при соотношении количества теофилинчувстBèтельных к теофилинрезистентным клеткам — прогнозируют отсутствие терапевтического эффекта, а

Таким образом заявляемый способ соответствует критерию изобретения "новиз- "0 на" и "существенные отличия". Известные технические решения коррегируют только иммунный статус, а не выбор, дальнейшего . метода лечения, что очень важно особенно больным раком яичников П1-IV стадии. Это "5 пожилые женщины с запущенной стадией заболевания — 5 лет и более, находящиеся в менопаузе, с сопутствующими заболеваниями, которые очень трудно переносят химикотерапевтическое лечение, которое бывает 20 совершенно бесполезным, Но чревато тяжкими осложнениями и, наоборот, необходимость проведения лечения у женщин с удовлетворительными иммунными показателями дает обнадеживающие прогнозы, хорошее состояние, продление ремиссии заболевания. Другие технические решения касаются прогнозирования развития злокачественного процесса и выбора способа лечения, не учитывает показателей иммунного 30 статуса, громоздки по выполнению и не точны по прогнозу.

Изобретение осуществляется следующим способом; Больная P-ва, 1912 года рождения. История болезни N 13731/1,-35 диагноз — рак яичников ст, III группа II. Перед терапией проводили иммунологическое обоснование, обследование больного, выявлено отношение лимфоцитов на ФГА СОП

А — 1,55 и ТФ+IТЗ- — 0,3, Больная получила 40 в качестве антиэстрогена тамоксифен в течение недели и две последовательные эндолимфатические инфузии с интервалом в 7 дней химиопрепаратов: 100 мг метотрексата, 200 мг циклофосфана и 1 r 5-фторураци- 45 ла. Непосредственный эффект выражался в уменьшении обьема опухоли с клинической оценкой — отличной ремиссией, В последующем больная оперирована радикально.

Больная К-ва M.Å„1930 r, рождения, 50 история болезни N 485/KP ст. III, гр, II.

Перед терапией больной проводили иммунологическое обследование. Получены результаты: индекс ФГА/СОП А был равным

0,9, а ТФ+/ТФ-=0,7, Больная получила та- 55 моксифен и в течение 7 дней две эндолимфатических иньекции химиопрепаратов: 100 мг метотрексата, 200 мг циклофосфана и 1 г — 5-фторурацила с интервалом 7 дней. Непосредственный эффект — отрицательный, ремиссия не достигнута, опухоль больших размеров, больная не оперирована.

По предлагаемому способу было обследовано всего: 25 больных с запущенной формой рака яичников, из них у 15 больных женщин с менопаузой более 5 лет определена прогностически эффективность эндолимфатической полихимиотерапии на фоне тамоксифена и было определено полное клиническое совпадение: большинству из них проведено оперативное лечение и они находятся в состоянии ремиссии. У 1 женщины с этими показателями отмечена стабилизация процесса, и только у 1 прогрессия опухолевого роста. У 8-ми больных женщин при соотношении бластных клеток на Ф ГА/Соп А — 0,7.-1,0 и ТФ+/ТФ0,7 аналогичная терапия была достаточно эффективной, и у одной женщины отмечена стабилизация процесса, оперативное вмешательство этим больным провести не удалось. Таким образом, эти данные свидетельствуют о статистической достоверности положительного клинического эффекта предлагаемого способа, Формула изобретения

Способ и рогнозирования эффективности терапии у больных раком яичника!!НЧ стадии путем клинического исследования организма, о тл ич а ю Щи и с я тем,что, с целью повышения точности способа, исследуют бласттрансформацию лимфоцитов в присутствии фитогемагл ютинина и кон канавалина А, определяют количество теофилинчувствительных и теофилинрезистентных клеток, вычисляют их соотношение и при отношении уровня бласттрансформации в присутствии фитогемагглютинина к уровню бласттрансформации в присутствии конка- навалина А, равном 1,45-1,6, и при отношении количества теофилинчувствительных к теофилинрезистентным клеткам, равном

0,3-0,4, прогнозируют эффективность терапии, а при отношении уровня бласттрансформированных клеток в присутствии фитогемагглютинина к уровню бласттрансформации в присутствии конканавалина А, равном 0,7-1,0 и при отношении количества теофилинчувствительн ых к теофилинрезистентным клетками, равном 0,7 — прогнозируют отсутствие терапевтического эффекта.: