Способ остановки кровотечения при сквозных ранениях селезенки

 

Изобретение относится к области медицины , а именно к хирургии, и может быть использовано для остановки кровотечения при сквозных ранениях селезенки. Цель - повышение эффективности гемостаза за счет обеспечения плотного тампонирования сквозного раневого канала. Способ проводят путем тампонирования полости раны прядями сальника. Пряди сальника проводят через раневой канал навстречу друг другу , подтягивают и фиксируют в заданном положении, Способ обеспечивает надежный гемостаз. 1 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)s А 61 В 17/12

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ CCCP) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

) О > зом.

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4896755/14 (22) 26.12.91 (46) 30.04.93. Бюл. N 16 (71) научно-исследовательский институт хирургии Восточно-Сибирского отделения

AMH СССР (72) Г,К,Белых (56) Авторское свидетельство СССР

N. 1097292, кл, А 61 В 17/00, 1982. (54) СПОСОБ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ СКВОЗНЫХ РАНЕНИЯХ СЕЛЕЗЕНКИ

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, Цель изобретения — повышение эффективности гемостаза эа счет обеспечения сплошного тампонирования сквозного ра-; невого канала, а также снижение травматизации поврежденного органа.

Поставленная цель достигается тем, что в способе остановки кровотечения из раны селезенки проводят путем тампонирования полости раны сальником, Отличительными приемами заявляемого способа являются выкраивание прядей сальника треугольной формы и проведение их через раневой канал навстречу друг другу, Новым в заявляемом способе является также и прием последующей фиксации прядей сальника в заданном положении, как между собой, так и к связкам селезенки.

Способ остановки кровотечения иэ раны селезенки поясняется чертежом, где 1— сквозное ранение селезенки, 2 — большой сальник, 3 и 4 — пряди большого сальника.

Способосуществляютследующим обра. Ж 1811809 А1 (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и может быть использовано для остановки кровотечения при сквозных ранениях селезенки, Цель— повышение эффективности гемостаза за счет обеспечения плотного тампонирования сквозного раневого канала. Способ проводят путем тампонирования полости раны прядями сальника. Пряди сальника проводятчерез раневой канал навстречудругдругу, подтягивают и фиксируют в заданном положении. Способ обеспечивает надежный гемостаз. 1 ил, После выполнения лапаротомии и обнаружения сквозного ранения селезенки 1 из большого сальника 2 формируют две пряди треугольной формы 3 и 4, размер которых определяется индивидуально и зависит от размеров раневого канала 1. Пряди 3 и 4 сальника через раневой канал 1 проводят навстречу друг другу, подтягивают до полной остановки кровотечения и фиксируют в заданном положении.

Предложенный способ поясняется примером, Больной К., 36 лет, поступил в клиникус диагнозом: проникающее ножевое ранение брюшной полости. Гемоперитонеум. При поступлении состояние средней тяжести.

Пульс 110 ударов в минуту, слабого наполнения; АД вЂ” 90/60 мм рт. ст. В десятом межреберье по задней подмышечной линии слева имеется колото-резаная рана длиной до 1,5 см. При первичной хирургической обработке раны установлено, что раневой канал через плевральный синус проникает в брюшную полость, Экстренная папаротомия. В брюшной полости около 1500 мл

1811809 крови и сгустков. При ревизии органов брюшной полости обнаружено изолированное сквозное ранение селезенки и повреждение диафрагмы, Произведена временная остановка кровотечения пережатием селезеночной артерии. Из большого сальника сформированы две пряди треугольной формы, вершины которых прошиты и за концы лигатур проведены через раневой канал навстречу друг другу, Необходимо отметить, что у сформированных прядей кровоснаб.жение было сохранено. После восстановления кровотока по селезеночной артерии отмечено незначйтельное подтекание крови из раны на висцеральной поверхности селезенки, Кровотечение остановлено подтягиванием прядей (навстречу друг другу), после чего пряди в заданном положении зафиксированы между собой и к селезеночно-ободочной связке отдельными швами.

Диафрагма ушита отдельными швами.

Брюшная полость дренирована трубчатыми дренажами, Контроль гемостаза. Кровотечения нет. Наложены послойные швы на операционную рану.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Больной выписан на восьмые сутки после операции в удовлетворительном состоянии. Осмотрен через два месяца. Жалоб нет. Работоспособность восстановлена.

Таким образом, предложенный способ позволяет повысить эффективность гемостаза при сквозных ранениях селезенки, исключает возможность рецидива кровотечения и образование интраорган"0 ных гематом за счет плотного тампонирования раневого канала, а также снижает травматичность хирургического вмешательства на поврежденной селезенке. Способ прост в использовании, не занимает много времени, что особенно важно при массивном паренхиматозном кровотечении, Формула изобретения

Способ остановки кровотечения при сквозных ранениях селезенки, включаю20 щий укрытие раневой поверхности выкроенными лоскутами сальника, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью снижения травматичности и повышения надежности гемостаза, лоскуты выкраивают треугольной формы, проводят через раневой канал навстречу друг другу и фиксируют снаружи между собой и к связкам селезенки.