Способ лечения острого отравления уксусной кислоты

 

Изобретение относится к токсикологии и может быть использовано для лечения острого отравления уксусной кислотой. Сущность способа заключается в том, что вводят в комплексный метод лечения эндоваскуяярное лазерное облучение крови световодом диаметром 400 мкм, мощностью на выходе 0,5 мВт.экСпозицией 20 мин в течение 3 дней с одновременным облучением светом гелий-неонового лазера местно слизистой оболочки полости рта и глотки специальным наконечником мощностью на выходе 25 мВт. экспозицией 1 мин. Положительный эффект изобретения состоит в сокращении сроков лечения.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„, Я2ÄÄ 1814909 А1 (я)ю A 61 N 5/Об

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПЯТЕНТ CCCP) . у-1;;,.1

"", 1я 4ЯЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

2 (21) 4760810/14, (57) Изобретение относится к токсикологии (22) 21 11.89 . " .. и может быть использовано для лечения ос(46) 15.05.93. Бюл, hh 18 трого отравлению уксусной кислотой. Сущ(71) Алма-Атинский государственный меди- ность способа заключаетсю в том, что вводят цинский институт в комплексный метод лечению эндоваску(72).Л.Я.Зазулевская, Э.H.Мосесянц и люрное лазерное облучение крови световоВ.И.Немолчев ... дом диаметром 400 мкм, мощностью на (56) Скупченко В.В. и соавт. Опыт примене- выходе 0,5 мВт,экспозицией 20 мин в течения внутривенной лазеротерапии в невро- ние 3 дней с одновременным облучением логической практике —. предварительные светом гелий-неонового лазера местно сли итоги. / Сб. тезисов докладов школы-семи- зистой оболочки полости рта и глотки спенара "Лазерная техника и лазерная медици- циальнйм наконечником мощностью на на", Хабаровск. 1989, с.18-19. выходе 25 мВт. экспозицией 1 мин. Положи. f54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ОТРАВ-": тельный эффект изобретения состоит в соЛЕНИЯ УКСУСНОЙ КИСЛОТОЙ кращении сроков лечения.

Изобретение относится к медицине, а именно к токсикологии и стоматологии и может быть использовано для лечения больных с острыми отравлениями уксусной кислотой.

Целью изобретения является сокраще.: ние сроков лечения и снижение числа летательных исходов при лечении острых отравлений уксусной кислотой, Поставленная цель достигается путем применения эндоваскулярного низкоинтенсивного лазерного облучения крови, прово: димое в комплексе с традиционными методами лечейия. Используется аппарат

АФЛ-1, дополненный гибким световодом . для внутрисосудистого облучения диаметром 400 мКм и мощностью светового потока на выходе 0,5 мВт. Число сеансов — 3, экспозиция 20 мин, Одновременно, дополнительно светом гелий-неонового лазера местно облучают слизистую полости рта и . глотки с целью ускорения отторжения не »

Ь»

I» кротических масс и полной эпителизации слизистой, (По сравнению с прототипом заявляемое решение отличается следующими признака- ; QQ ми: наличие световода для внутрисосудистого облучения Д 400 мКм, мощностью ф„ .светового потока на выходе 0,5 мВт, экспозиция 20 мин, число сеансов — 3, а также дополнительное облучение местно слизистой оболочки полости рта и глотки, что указывает на соответствие критерию

"новизна".

Анализ научной и патентной литературы не выявил признаки, характеризующие заявляемое сочетание эндоваскулярного ла- зерного облучения крови с местным облуче-,нием светом гелий-неонового лазера слизистой полости рта и глотки, а также 1 соотношение диаметра световода, мощности светового потока на выходе, экспозиции и числа сеансов способа лечения больных с .. острыми отравлениями уксусной кислотой.

1814909

15 лазером проводится в комплексе с традици-. н онными методами лечения.. 20 Н

В токсикологическом отделении боль- д ницы скорой медицинской помощи была и проведена апробация эффективности спо- . ст саба лечения острых отравлений уксусной 9, кислотой, по предло>кению авторов в соот-. 25 н ветствии с описанием и формулой изобрете- н ния.: ц

Для лечения острых отравлений уксусной кислотой облучение светом гелий-нео- пи нового лазера применялось по следующей 30 в методике. Все больные с острыми отравле- по ниями уксусной кислотой находились.в па- рв лате интенсивной терапии, где им кр проводилась катетеризация подключичной ч вены по стандартной методике. Световод, 35 се соединенный с аппаратом АФЛ-1, вводится в верхнюю полую вену через катетеризиро- но ванную подключичную вену и удерживается. по в течение 20 минут; Число сеансов — 3. По- ж следовательно, специальным наконечником 40 зи местно облучают слизистую полости рта и ги глотки в течение 1 минуты, мощность свето- . АД ваго потока на выходе 25 мВт. Методика ви отработана на 15 больных с использованием предлагаемого способа, Облучение про- 45 тя водилось под контролем жалоб больного, ло общего анализа крови, коагулограммы, рео-, ст логических параметров крови, Группу сравнения составили 15 больных, лечившихся лу традиционными методами лечения. Воз- 50 пр раст больных от 15 до 57 лет, Пример 1. Больная.К. Диагноз: отрав- 22 ление уксусной кислотой тяжелой степени, Химический ожог слизистой ротоглотки, пищевода, желудка. При поступлении в общем 55 анализе крови количество лейкоцитов было

15,0 г/л. Исходные показатели гемореологических параметров: показатель кажущейся динамической вязкости был равен 10,6 мПа с, величина предельного напряжения

Сущность предлагаемого способа заключается в следующем.

Для воздействия используют аппарат гелий-неонового лазера АФЛ-1, длиной волны 0,63 мкм, мощностью светового потока на выходе 25 мВт. К аппарату через специальный переходник подсоединяют световод для внутрисосудистого облучения крови Д

400 мКм, который вводят в в.ерхнюю полую вену через катетеризованную по стандартной методике подключичную вену. Мощность светового потока на выходе световода

0,5 мВт. Экспозиция одного сеанса облучения 20 минут. Число сеансов — 3. Одновремонна специальным наконечником местно облучают слизистую полости рта и глотки, Мощность светового потока 25 мВТ, экспозиция 1 минута. Облучение гелий-неоновым сдвига 1,2 н/м 10 2, коэффициент 3rperaции эритроцитов - 0,3 н/м 10 5 при значении гематокрита = 41,8%.

После проведенного курса эндоваскулярной лазерной терапии и лазеротерапии полости рта и глотки в комплексе с традици. онными методами лечения больная отмечала стихание боли по ходу пищевода и в эпигастральной области, Выраженный анализирующий эффект позволил больной на 2 сутки приступить к самостоятельному приему пищи. Нормализовался эмоциональный статус. В общем анализе крови на 23-и сутки количество лейкоцитов снизилось до 10,0 г/л, на 6-е до 8,7 г/л и нормализация наступила на 11 сутки в сравнении с 18-ми у ) . больных в группе сравнения. При анализе коагулограммы прослежены также ускореные сроки ее нормализации на 5-6 дней. аиболее значительные изменения наблюались в реологиЧеских показателях. Так, оказатель кажущейся динамической вязкои крови уменьшился на 14,3% и составил

04 мПа с, величина предельного напряжеия сдвига снизилась на 25% составив 0,9

2. -2

/м 10, коэффициент агрегации эритооитов на 50%. составил 0,15н/м 10

fl р и м е р 2. Больная В.. 54 лет, постула в токсикологическое отделение БСМП тяжелом состоянии с жалобами на боль в ласти рта, по ходу пищевода, желудка, на оту с. примесью крови, слабость, головоужение. С суицидальной целью около 1,5 тому назад выпила 1 флакон уксусной эснции, Состояние тяжелое, сознание спутане, в контакт вступает с трудом. Кожные кровы бледные, изо рта запах уксуса. Коа вокруг рта, подбородка обожжена. Слистая полости рта и глотки перемирована, отечна, дыхание жесткое, 75/50 мм рт.ст., пульс 108 уд/мин, нитедный.

Диагноз: отравление уксусной кислотой желай степени, химический ожог ротогтки, пищевода; желудка, внутрисосудиый гемолиз (кровь на гемолиз 380 мг ).

Больной произведено промывание жедка через зонд, Назначен комплекс общеинятой терапии, В общем анализе крови лейкоцитоз ,0 10 /л, На 2 сутки больная адекватна, вступает в, контакт. Жалобы на резкие боли-в полости рта, по ходу пищевода, обильную рвоту с . примесью крови, дисфагию. Слизистая ротоглотки отечна, покрыта.фибринозным на1814909

Составитель И. Мелемука

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор Е.Папп

Редактор

Заказ 1600 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва. Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. ужгород, ул.Гагарина, 101

5 летом, Определяются участки некроза— струпы.

На 4 сутки жалобы на боль и сильную рвоту, Лейкоцитоэ — 15,4 10 /л, кровь на гемолиэ 100 мг, На щеках и небных дуж- 5 ках кровоточащие язвы. Стул жидкий с примесью крови, На 7 сутки жалобы прежние. Лейкоцитоз 14,0 10 /л, эритроцитов 3,8 1012/л.

Больная самостоятельно глотает, 10

На 10 сутки жалобы прежние. Слизистая полости рта розового цвета. На месте изъявлений — спайки. На задней стенке глотки — струпы. Лейкоцитов 12,9 .10 /л, эритроциты 2,2 1012/л. 15

На 12 сутки больная экзотировала.

Таким образом, в результате применения эндоваскулярного лазерного облучения и местно облучение светом гелий/неонового лазера слйзистой полости рта и глотки в 20 . комплексе с традиционными методами ле. чения отмечается более быстрое улучшение самочувствия, купирование болей, нормализация температуры тела, восстановление сна и настроения, Это выражено снижением уровня интоксикации в более короткие сро-. ки, улучшение гемореологических свойств крови, что в свою очередь способствовало снижению числа случаев летательных исходов в основной группе по сравнению с группой сравнения на 1,5; .

Формула изобретения

Способ лечения острого отравления уксусной кислотой путем лазерного облучены( крови,отлича рщийся тем,что,сцещф сокращения сроков лечения, лазерное облучение крови осуществляют световодом диаметром 300-600 мкм, мощностью на выходе

0,5 мВт, экспозицией 20 мин в течение 3 дней с одновременным облучением светом гелий-неонового лазера слизистой оболочки полости рта и глотки наконечником мощностью на выходе 25 мВт, экспозицией 1 мин.