Устройство для остеосинтеза ключицы

 

Использование: в медицине при остеосинтезе костей для предупреждения угловой деформации кости в месте перелома и ротации отломков. Устройство для остеосинтеза ключицы выполнено в виде скобы с фиксаторами отломков и поперечной полкой . Поперечная полка состоит из двух половин , соединенных резьбовой втулкой с возможностью регулирования. Устройство дополнительно снабжено полкой, параллельной первой и выполненной,аналогично первой, из двух половин, соединенных резьбовой втулкой. Фиксаторы выполнены в виде резьбовых стержней с рабочей частью в виде штопора с преимущественным углом заточки острия в 30, .45°. На свободных концах полок выполнены проушины и закреплены на фиксаторах гайками с возможностью перемещения 1 з.п.ф-лы, 3 ил , 1 табл

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 A 61 В 17/58

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) а

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ПАТЕНТУ (21) 4941308/14 (22) 03.06.91 (46) 07,07.93. Бюл. М 25 (76) Ю.В.Васин и Ю,С,Завалеев (56) Авторское свидетельство СССР

М 152534, кл. А 61 В 17/58, 1962. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА

КЛЮЧИЦЫ (57) Использование: в медицине при остеосинтезе костей для предупреждения угловой деформации кости в месте перелома и ротации отломков, Устройство для остеосинтеэа ключицы выполнено в виде скобы с

Изобретение относится к медицинской технике, применяется в травматологии и ортопедии и служит для репозиции и фиксации поперечных и косых переломов ключицы.

Цель изобретения — предупреждение угловой деформации кости в месте перелома и ротации отломков относительно их продольной оси.

Изобретение позволяет устранить угловую деформацию в месте перелома кости и ротацию отломков кости вокруг продольной оси кости при их тракции вдоль продольной оси кости. За счет первоначального подбора длины винта, путем поворота реэьбовой втулки с разнонаправленной резьбой можно сохранять любой произвольный угол расположения стойки по отношению к ïðîдольной оси кости. Поворачивание обеих резьбовых втулок с разнонаправленой резьбой на одинэковое количество оо .ротов позволяет производить тракцию отломков кости только вдоль продольной оси кости, не вызывая угловой деформации отломков в месте перелома. Варьируя положением реэьбовой стойки в просвете полукружной проушины на концах составных винтов тяг, . Ы „1826875 АЗ фиксаторами отломков и поперечной полкой. Поперечная полка состоит из двух половин, соединенных резьбовой втулкой с возможностью регулирования. Устройство дополнительно. снабжено полкой, параллельной первой и выполненной, аналогично первой, из двух половин, соединенных резьбовой втулкой. Фиксаторы выполнены в виде резьбовых стержней с рабочей частью в виде штопора с преимущественным углом заточки острия в 30...45 . На свободных кон.цах полок выполнены проушины и закреплены на фиксаторах гайками с возможностью перемещения, 1 з.п.ф-лы. 3 ил., 1 табл, можно устанавливать составные винты параллельно продольной оси кости, чем устраняется ротация отломков при их тракции вокруг продольной оси кости.

Поскольку фиксация устройства в отломках кости осуществляется штопорами стоек, то отпадает необходимость дополнительного широкого рассечения мягких тканей, просверливание отломков кости ключицы сверлом дрели, что дает снижение травматичности мягких тканей и крупных кровеносных сосудов. Повышается оперативность медицинской помощи, надежность фиксации в кости, удобство работы хирурга при лечении пострадавшего.

На фиг.1 изображено устройство для остеосинтеза ключицы; на фиг,2 — крепление проушины и фиксатора-штопора в стойке; на фиг.3 — угол заточки штопора.

Устройство для остеосинтеза ключицы содержитдве стойки 1, к каждой из которых с помощью соединительных муфт 2 прикреплены фиксаторы-штопоры 3, введен-ные в оба конца отломков кости, тяги поперечных полок 4 из соосных винтов 5 с разнонаправленной резьбой, обьединен1826875 на фиг.3, позволит избежать грубого разрушения кортикального слоя наружного края кости..С помощью торцевого ключа, одевая его на муфту 2 и стойку 1, в месте прокола вводят фиксаторы-штопоры 3 в костную ткань до ощущения препятствия — внутреннесо кортикального слоя кости. Оба штопора 3 вводятся в одной плоскости. На стойки

1 одевают тяги поперечных полок 4, включающие соосные винты 5 с разнонаправленной резьбой, обьединенные реэьбовыми

55 ных резьбовыми втулками 6 с разнонаправленной резьбой, на свободных от реэьбовых втулок 6 концах поперечных полок 4 соосных винтов 5 размещены полукружные проушины 7, закрепленные в стойках 1. Каждая проушина 7 тяги поперечной полки 4 закреплена в стойке 1 гайками 8 с обеих сторон.

Устройство содержит скобу, сформированную из элементов 3, 1, 4, 1, 3, поперечина скобы — полка 4 разделена на две части 9, 10, обьединенные в систему резьбовым соединением посредством реэьбовой втулки 6 с разнонаправленной резьбой. Таким образом поперечина скобы выполнена двойной "5 в виде рамы, состоящей иэ двух стоек 1, . одной поперечной полки 4 и другой дополнительной поперечной полки 4.

Фиксатор-штопор 3, вводимый в костную ткань, с помощью шестигранной муфты 20

2 с внутренней резьбой, крепится к резьбовой стойке 1. В комплект устройства входит торцевой ключ в виде трубки, имеющей на конце шестигранное расширение. Ключ предназначен для вворачивания штопора 3 25 с соединенной с ним стойкой 1 в костную ткань. В комплект устройства входит также гаечный ключ для заворачивания гаек 8 и поворачивания муфт 2, шило для прокалывания кожи и кортикального слоя наружного 30 края кости, В таблице показана зависимость результата введения штопора-фиксатора 3 в костную ткань от угла заточки конца штопора по отношению к наружной плоскости 35 спирали (фиг.3) по результатам испытаний, Оптимальный угол заточки конца штопора 30...45 .

Устройство работает следующим образом. После обработки кожи йодом и местной 40 анестезии места перелома, а также предположительного места введения в отломок кости фиксатора-штопора 3, удерживая кистью левой руки костный отломок, хирург обозначает места крепления резьобовых 45 с. оек 1, соединенных муфтами 2 с фиксаторами-штопорами 3 путем прокола кожи и кортикаlbHoco слоя наружного края кости шилом, Угол заточки штопора 3, показанный втулками 6 с реэнонаправленной резьбой.

На свободных от резьбы концах тяг попе; речных полок 4 имеются проушины 7, которые крепят гайками 8 в стойке 1, как показано на фиг.1. При ослабленной закрутке гаек 8 путем поворачивания гаечным ключем или вручную резьбовых втулок 6, отломки ключицы раздвигаются в продольном направлении по оси кости до необходимого положения. Удерживая вручную отломки кости за резьбовые стойки 1 производят репоэицию отломков в поперечном направлении, Учитывая практическую невозможность установки стоек 1 в одной плоскости, варьируя их положением в проеме проушин 7, тяги поперечных полок 4 устанавливают таким образом, чтобы их оси 5 были параллельны продольной оси кости, После чего тяги поперечных полок 4 фиксируют к резьбовым стойкам 1 путем затягивания гаек 8. Затем, поворачивая реэьбовую втулку 6 в противопложном направлении, . сдвигают костные отломки навстречу друг другу вдоль оси кости, сопоставляя их, сопрягают концы встык и осуществляют их легкую компрессию. Тем самым завершается репоэиция и фиксация отломков кости. В случае открытого перелома рану зашивают.

На 2-3 день после операции больному разрешают активные движения в плечевом суставе, Через 2-4 недели после контрольной рентгенографии устройство удаляют.

Использование описанного устройства для остеосинтеза ключицы позволяет предупредить угловую деформацию кости в месте перелома и ротацию отломков относительно их продольной оси.

Формула изобретения . 1, Устройство для остеосинтеэа ключицы, выполненное в виде скобы с фиксаторами отломков и поперечной полкой, состоящей из двух половин, соединенных реэьбовой втулкой с возможностью регулирования, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью предупреждения угловой деформации кости в месте перелома и ротации отломков относительно их продольной оси, устройство снабжено дополнительной полкой, параллельной первой и выполненной из двух частей, соединенных реэьбовой втулкой, при этом фиксаторы выполнены в виде резьбовых стержней с рабочей частью в виде штопора, а на свободных концах полок выполнены проушины, закрепленные на фиксаторах с возможностью перемещения гайками.

1826875

2. Устройство по п.1, о т л и ч а ю щ е е- кости, угол заточки острия ш топора равен с я тем, что, с целью исключения дополни- 30...45О, тельного разрушения кортикального слоя

Результат введения штопора в кость

135

Угол заточки конца штопора, град.

Легко прободает внутренний кортикальный слой, создавая повреждения крупных сосудов

Легко проходит через губчатый слой кости и упирается во внутренний кортикальный слой

Затруднено введение штопора в наружный кортикальный слой

Г бое аз шение на жного кортикального слоя

Составитель Ю.Васин

Редактор С.Кулакова Техред М.Моргентал Корректор М.Андрувенко

Заказ 2324 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета па изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5.

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101