Способ лечения хронического гнойного среднего отита

 

Использование: в медицине, а именно в оториноларингологии. Цель изобретения - улучшение слуха. Способ состоит в том, что в гипотимпанум и область ниши окна улитки укладывают аллотрансплантат из мастоидальной части височной кости. Преимущество способа - улучшение функциональных результатов.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИМИ

РЕСПУБЛИК (5!)5 А 61 F 11/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР}

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4793292/14 (22) 19.02.90 (46) 15.07.93. Бюл. М 26 (71) Донецкий медицинский институт им.

М. Горького (72) В.П.Нечипоренко и В.Н.Гинькут (56) Запорощенко А.Ю., Аллотрансплантация костной и хрящевой тканей в реконструктивной хи рургии среднего уха, автореферат дис докт. Л., 1988, с.33.

Изобретение относится к медицине, а точнее, к оториноларингологии.

Цель. изобретения — улучшение результатов слухоулучшающих операций путем увеличения зкранирующего эффекта. Поставленная цель достигается тем, что в область гипотимпанума и улитковой ниши укладывается пористый частично декальцинированный костный аллотрансплантат, покрытий фасцией.

Способ осуществляется следующим образом.

Перед трансплантацией костной ткани предварительно готовится костное ложе.

Для этого формируют меатотимпанальный лоскут, включающий часть кожи нижней стенки наружного слухового прохода, прилегающей к констному кольцу. и остатки барабанной перепонки или мукопериост гипотимпанума и части медиальной стенки барабанной полости. При этом обращают внимание на тщательное удаление остатков мукопериоста с тех участков, на которые

„„Я2 „„1827231 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО

ГНОЙНОГО СРЕДНЕГО ОТИТА (57) Использование: в медицине, а именно в оториноларингологии. Цель изобретения— улучшение слуха. Способ состоит в том, что в гипотимпанум и область ниши окна улитки укладывают аллотрансплантат из мастоидальной части височной кости. Преимущест. во. спрсоба — улучшение функциональных результатов. будут укладывать костный аллотрансплан. тат. Заранее заготовленный пористый костнйй частично декальцинированный аллотрансплантат моделируют по форме и размерам, соответствующим гипотимпанальному карману реципиента. Подготовленный таким образом костный аллотрансплантат укладывают так, что он заполняет гипотимпанум от барабанного устья слуховой трубы спереди до задней стенки наружного. слухового прохода сзади.

Верхний его край находится на уровне середины расстояния между лабиринтными окнами, Снаружи костный аллотрансплантат покрывают фасцией и предварительно образованной меатотимпанальной мембраной.

Пример;; 43 лет, история болезни f4 2103, поступил в ЛОР-клинику

5;ХП.89 г. с жалобами на снижение слуха на левое ухо. В детстве беспокоило гноетечение из уха. В 1952 г на ухе выполнена общеполостная операция. Гноетечение не

1827231

Формула изобретения

Составитель В. Нечипоренко

Редактор В. Трубченко Техред М. Моргентал . Корректор С. Пекарь

Заказ 2337 Тираж, Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г; Ужгород, ул.Гагарина, 101 повторялось, но слух был стойко утрачен.

Отоскопия: заушный рубец слева, отделяемого s слуховом проходе нет, большая послеоперационная полость с удовлетворительной эпидермизацией. Слуховая труба непроходима. Слух на левое ухо: ш.р. 0 м, р.р, 2 м. На Ьудиограиме снижение воздушной г роводи асти на речевых частотах в среднем на 60 дБ, костно-воздушный интерваа в пределах 40 дБ; 6.ХИ.89 r была произведена тимпанопластика IV типа .|: использованием частично декальцинированного пористого костного аллотрансплантэта по описанной выше методике.

Послеоперационный период протекал без особенностей. Больной. был выписан из клиники 6.1.90 r в хорошем состоянии. Слух улучшился до уровня восприятия шепотной речи на расстоянии 2 и, разговорной речи—

5 м. На аудйограмме — улучшение слуха по . воздушной проводимости на 30 дБ. Костновоздушный интервал йа речевых. частотах уменьшился до 10-15 дБ, При осмотре через месяц отделяемого в ухе нет, тимпанопластический лоскут серого цвета. слух на уровне послеоперационного.

Способ имеет следующие преимущества:

Ф увеличивается зкранирующий эффект благодаря наличию в области ниши окна улитки пористого (губчатого) костного частично декальцинированного аллотрансплантата: снижается вероятность смещения трансплантата и облитерации неотимпа10 нальной полости; формируется стойкая воздушная прослойка между вторичной перепонкой окна улитки и тимпанальной мембраной; имеется возможность выполнения тимI5 панопластики при недостаточной функции слуховой трубы.

20 Способ лечения хронического гнойного среднего отита путем укладки костного аллотрансплантата с фасцией, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью улучшения слуха, в гипотимпанум и область ниши окна улитки

25 укладывают аллотрансплантат из мастоидальной части височной костй.