Патент ссср 205218

 

ОП ИСАН И Е

ИЗОБРЕТЕНИЯ

И АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик

За ви сиMIOI от авт. сви2детел ьства №

Кл. 30а, 9/03

Заявлено 11.Х.1966 (М 1105181/31-16) с присоеди.нением з ая2вк и №

Приоритет

Опубликовано 13.XI.1967. Бюллетень № 23

Дата опубликования описания 3,11968

ЫПК А 61Ь

Комитет по делам изобретений и открытий при Совете Министров

СССР ДК 617.583 089,872 (088.8) Авторы изобретения

Э. В. Кобзев

Заявитель

СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ПОДХОДА К КОЛЕННОМУ СУСТАВУ

Предмет изобретения

Известные способы оперативного подхода к коленному суставу путем передне-продольного разреза кожи и подкожной клетчатки не обеспечивают достаточного раскрытия сустава, вследствие чего в хирургической практике часто применяют подход к суставу по Текстору, заключающийся в подковообразном рассечении кожи, подкожной клетчатки и фиброзной капсулы, что приводит к значительной травматизации сосудов и нервов.

Предлагаемый способ обеспечивает широкое раскрытие сустава и не связан с обширной травматизацией сосудов и нервов.

Это достигается тем, что фиброзную капсулу сустава рассекают Н-образно, пересекают собственную связку под надколенником и отсека.от боковые связки субкортикально вместе с надмыщелками бедра, Операцию осуществляют следующим образом. Прямой разрез кожи, подкожной клетчатки и фасции производят по средней линии передней поверхности коленного сустава от верхнего затвора до бугристости большеберцовой кости. Тупо сепарируют кожно-фасциальный лоскут от фиброзпо{2 капсулы по 5 — 7 с.я с каждой стороны, после чего Н-образно рассекают фиброзную капсулу сустава. Разрезы проходят по бокам от надколенника, собственная связка пересекается под нижним полюсом надколенника. Боковые связки отсекают долотом от бедренной кости вместе с надмыщелками. Г1осле сгибания в суставе кожные края уходят к подколенной ямке вниз, надколенник заворачивается вверх, сустав полностью открыт для манипуляций хирурга.

Образовавшиеся сухожильно-костные лоскуты (из надколенника и надмыщелков) при резекции коленного су.става можно использовать для образования переднего и боковых артоде10 зирующих мостиков.

Способ подхода к коленному суставу достаточно широк, минимально травмирует сосуды и нервы, в результате чего послеоперационнь2{I отек и кровотечения бывают незначительны15 ми. Кожный разрез по сравнению с разрезом по Текстору в 2 раза меньше.

Способ оперативного подхода к коленному суставу путем передне-продольного разреза кожи и подкожной клетчатки, От.222ч22202т{2тйсч тем, что, с целью обеспечения широкого рас25 крытия сустава и уменьшения траьма.-,пзпцнн сосудов и нервов, фиброзную капсулу сустав:. рассекают Н-образно, пересекают собственну:о связку под надколенником и отсекают боковые связки субкортикально вместе с надмы30 щелками бедренной кости.