Стержневой компрессионно-дистракционный аппарат

 

Использование в травматологии и ортопедии для репозиции и фиксации костных отломкоа Сущность изобретения устройство содержит резьбовые штанги 1, на которых установлены опорные стержни 2 при помощи кронштейнов 11.13. выполненных с перпендикулярными отверстиями под штанги 1, сквозными пазами 14 под опорные стержни 2 и с направляющими пазами 15 под ползуны 16с ходовыми винтами 17 и отверстиями 19 под опорные стержни 2 5 ил

(ю) RU (щ 2ООЗЗОО С1 (5Ц 5 А 61 3 17 бо

Комитет Российской Федерации по патентам и товарным зиакам

F.ä;, f опислник изокккткни

К ПАТЕНТУ (21) 4902447/1 4 (22) 14.01;91 (46) 30.1193 Бюл. Йа 43-44 (71) Тульское отделение Советско-австро-швейцарского совместного предприятия "Востокинкрафт" (72) Бадаква В.В.; Хоменко ВА (73) Бадаква Владимир Викторович (54) СТЕР)КНЕВОЙ КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННЫЙ АППАРАТ (57) Использование: в травматологии и ортопедии для репозиции и фиксации костных отломков

Сущность изобретения: устройство содержит резьбовые штанги 1, на которых установлены опорные стержни 2 при помощи кронштейнов 11, 13, выполненных с перпендикулярными отверстиями пад штанги 1, сквозными пазами 14 под опорные стержни 2 и с направляющими пазами 15 под ползуны 16 с ходовыми винтами 17 и отверстиями 19 под опорные стержни 2. 5 ип.

2003300

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии, и позволяет обеспечить воэможность дозированной ротационной репозиции отломков кости. 5

Известно устройство для чрескостного остеосинтеэа, содержащее опору в виде двух замкнутых рам, име|ощих воэможность взаимного поворота по дугам с направляю- . щими, в прорезях рам с возможностью пе- "0 ремещения установлены резьбовые штанги с полэунами, в которых перпендикулярно размещены чрескостные резьбовые стержни.

Недостатком данного устройства является его громоздкость за счет того, что опора выполнена в виде рам, а для осуществления компрессии и дистракции необходимо вспомогательное устройство. "

Кроме того, данное устройство не позволяет 20 осуществить ротационные смещения при двойных, тройных и осколочных переломах.

Известен аппарат для лечения переломов костей кисти, содержащий раму, выполненную в виде опорных элементов, связанных резьбовыми стержнями, и репонирующие узлы с перекрещивающимися спицами, выполненные в виде клемм, смоктированных с воэможностью продольного перемещения и поворота относительно 30 опорных элементов, Однако устройство имеет ограниченное применение.

Наиболее близким техническим решением к изобретению является компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий 35 реэьбовые штанги, связанные опорными элементами в виде скоб с продольными пазами, в которых установлены бобышки с возможностью перемещения и имеющие прорези и резьбовые отверстия, перпенди- 40 кулярные плоскости скоб, в которых установлены фигурные болты с плоской

: головкой, шарнирно соединенные с кронштейнами, причем в прорезях бобышек и кронштейнов установлены резьбовые иглы 45 с элементами фиксации.

К недостаткам данного аппарата можно отнести то, что использование пары стержней для одного отломка, установленных на одной скобе, ограничивает ротационные 50 возможности аппарата. Кроме того, все ре- . поэиционные манипуляции производятся с нарушением жесткости аппарата и недозированно.

Целью изобретения является обеспече- 55 ние дозированной пространственной линейной, угловой и ротационной репоэиции костных фрагментов по всем направлениям степеней свободы.

На фиг. 1 представлен аппарат, вид сверху; на фиг. 2 — то же, вид сбоку; на фиг.

3 — вид по стрелке А на фиг. 1; на фиг, 4 — вид по стрелке Б на фиг. 1; на фиг. 5 — разрез

В-В на фиг. 1.

Стержневой компрессионно-дистракционный аппарат содержит две резьбовые штанги 1, по крайней мере четыре опорных стержня 2, выполненных в виде шпилек.

На опорных стержнях 2 установлены с возможностью поворота резьбовые втулки 3 с лысками 4 под ключ. Втулки 3 находятся в резьбовом соединении с репозиционными узлами 5, положение которых на втулке фиксируется гайками 6. В отверстиях репозиционных узлов установлены с возможностью поворота и ограничения от продольного пере лещения реэьбовые втулки 7 с лысками 8 под ключ. Втулки 7 находятся в резьбовом соединении с чрескостными стержнями 9, Опорные стержни 2 установлены в кронштейнах, закрепленных.на штангах 1 и взаи- . модействующих с регулировочными гайками 10. Часть кронштейнов 11 с одного конца аппарата выполнена с отверстиями под опорные стержни 2, зафиксированные в кронштейнах 12, Вторая часть кронштейнов

13 выполнена,с пазом 14, перпендикулярным отверстиям под штангу 1. В кронштейнах 13 выполнен также направляющий паз

15, в котором размещен ползун 16, находящийся в реэьбовом соединении с приводным винтом 17, зафиксированным от продольного перемещения стопорной разрезной шайбой 18. В ползуне выполнено отверстие 19, совмещенное с пазом 14, сквозь которое проходит опорный стержень

2, зафиксированный в кронштейнах 13 гайками 12 с профильной шайбой 20.

Аппарат используют следующим образом.

Выполняют контрольную рентгенограмму, по которой определяют длину отломков и расположение линии излома.

Намечают места введения чрескостных резьбовых стержней 9 с таким расчетом, чтобы через каждый отломок можно было ввести минимум по два стержня 9, Под местной анестезией осуществляют введение чрескостных реэьбовых стержней

9 в кость с предварительным рассечением в намеченных местах кожи и прокалыванием мягких тканей.

Чрескостные стержни 9 ввинчивают в отломки кости по возможности таким образом, чтобы крепежные концы выстояли над поверхностью примерно на одинаковое расстояние и располагались близко к одной плоскости.

2003300

После введения всех стержней 9 монтируют все устройство, насаживая на стержни

9 репоэиционные узлы 5 с резьбовыми втулками 3. Сквозь втулки 3 пропускают опорные стержни 2, часть которых, 5 соответствующая одному фрагменту костного отломка, закрепляют в отверстиях кронштейнов 11 гайками 12. Другую часть опорных стержней 2, соответствующих второму фрагменту костного отломка, иропу-.10 скают сквозь паз 14 кронштейнов 13 и отверстие 19 ползуна 16, размещенного в направляющему пазу 15 кронштейна 13, и фиксируют гайками 12 с профильной шайбой 20. Кронштейны 11 и 13 фиксируют на 15 штангах 1 регулировочными гайками 10. Аппарат наложен.

Репозицию отломков осуществляют следующим образом, 20

Перемещением кронштейнов 11 и 13 по штангам 1 посредством регулировочных гаек 10 осуществляют дозированное смещение отломков по длине, 25

Вращением втулок 3 осуществляют до30

: стержни и с направляющими пазами под ползуны, имеющие с ними кинематически связанные резьбой винты, зафиксирован45 ные or продольного перемещения в крон. штейнах разреэными шайбами, и отверстия под опорные стержни, причем чрескостные стержни соединены резьбой с втулками, выполненными с лысками под

50 ключ, размещенными в отверстиях репозиционных узлов и зафиксированны . и от продольного перемещения, а репозиционные узлы соединены резьбой с реэьбовыми втулками, установленными на ои.оных стержнях и выполненными с лысками под ключ. эированное смещение репозиционных узлов 5 в направлечии, перпендикулярном штангам 1, что позволяет устранить линейное и угловое смещения отломков в плоскости, параллельной плоскости аппарата.

Вращая втулку 8, размещенную в репоэиционном узле, чрескостные стержни 9 перемещают в направлении, перпендикулярном плоскости аппарата, дозированно устраняя линейные и угловые смещения отломков в плоскости, перпендикулярной плоскости аппарата. формула изобретения

СТЕРЖНЕВОЙ КОМПРЕССИОННОДИСТРАКЦИОНН6!Й АППАРАТ, содержащий резьбовые штанги, несущие опорные стержни, и репозиционные узлы с чрескостными реэьбовыми стержнями и элементами фиксации, отличающийся тем, что опорные стержни установлены на штангах при помощи кронштейнов, одни иэ которых с одного конца аппарата выполнены со взаимно перпендикулярными отверстиями под штанги и опорные стержни, а другие с другого конца аппарата выполнены с перпендикулярными отверстиями под штанги сквозными пазами под опорные

При необходимости дозированного устранения ротационного смещения отломков стержня 9 поворачивают в плоскости, перпендикулярной штангам 1. Для этого вращают приводные винты 17 в кронштейнах 13, которые перемещают ползуны 16 в направляющих пазах 15. Ползун 15, перемещаясь, поднимает (или опускает) конец опорного стержня 2, пропущенного через паэ 14 кронштейна 13, тем самым осуществляя угловой разворот чрескостных стержней 9 в плоскости, перпендикулярной штангам, и устраняя ротационное смещение отломков. После осуществления всех репозиционных манипуляций фиксацию положения отломков и их компрессию осуществляют заворачиванием всех гаек.

Преимущество данного аппарата перед аналогичными заключается в том, что все репозиционные действия по всем направлениям степеней свободы осуществляются дозированно, без уменьшения жесткости аппарата и без применения вспомогательных устройств для осуществления устранения тех или иных смещений костных фрагментов.

Аппарат прост, атравматичен при репоэиционных манипуляциях, имеет большую, жесткость и, в конечном итоге, позволяет уменьшить сроки лечения сложных переломов. (56) 1. Авторское свидетельство СССР

¹ 1475630, кл. А 61 В 17/58, 1987.

2, Авторское свидетельство СССР

¹ 1189444, кл. А 61 В 17/58, 1984.

3. Авторское свидетельство СССР № 1286188, кл, А 61 В 17/58, 1985.

2003300

11 Ol

Р / s (1

И г г у Ф

Ф

9/I ф 1 1, 1 1

l) Ъ Д ру

1 у 1 уФ Ф Ф

Ф, Ф ,а) уб г е

° °

4. ° Э

° Ф

° 4 Ф ° °

° °

° ф

° I

Э в

°. ° . 1

1 ° Ol 3 ° б

0 44 !

llfl ,- im0l,ы;==-, И

ИП

Ю 13

Г. 1

QV. A Q4 ф

Р)Ф

1е

/Ф Ф

Ф

Ф„г

4ю