Способ лечения миастении

 

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано при лечении миастении Сущность изобретения: после установления клинического диагноза, формы, тяжести миастении проводят традиционную акупунктурную диагностику, на основании анализа данных которой определяют особенности биоэнергетических нарушений канально-меридиональной системы организма пациента Учитывая форму миастении и особенности биоэнергетических нарушений, осуществляют выбор мест воздействия и его режим 2 табл.

(ю) RU (и) 2003329 С1 (51) 5 А61Н39 08

Комитет Российской Федерации по патеитам и тоВарным зиакам

t

i (23) 5006008/14 (22) 08.07.91 (46) 30.31.93 Бюп М 43-44 (75) Коган О.Г„Визипо ТЛ. (73) Визило Татьяна Леонидовна (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МИАСТЕНИИ (57) Изобретение относится к медицине, à именно к неврологии, и может быть использовано при лечении миастении. Сущность изобретения: после установпения клинического диагноза, формы, тяжести миастении проводят традиционную акупунктурную диагностику, на основании анализа данных которой определяют особенности биоэнергетических нарушений канально-меридианальной системы организма пациента учитывая форму миастении и особенности биознергетических нарушений, осуществляют выбор мест воздействия и его режим. 2 табп

2003329

Изобретение относится к медицине, а соединения сухожильно-мышечныхмеридиименно к неврологии, и может быть исполь- анов 3-х иньских каналов рук (У822), Ло-групзавано в комплексном лечении миастении, повую точку 3-х янских каналов рук (TRe), Известен способ лечения миастении, точку соединения 3-х янских каналов рук при котором ведущее место в комплексном 5 (Еа), точку соединения 3-х иньских каналов лечении.генерализованной миастении за- рук (VBn), точку .соединения сухожильнонимает тимэктомия (1). Но в ряде случае мышечных меридианов 3-х янских каналов эффект операции оказывается нестойким, рук (YBu), в сочетании с седативным возИзвестен способ медикаментозного лече- действием на Ло-групповую точку 3-х янсния миастении, включающий постоянное 10. ких каналов ног (УВз9). Ло-групповую точку применение антихолинэстеразных препа- 3-х иньских каналов ног(ВРИ), точку соедиратов в индивидуально подобранных дозах, нения 3-х янских.каналов.ног (Е2), точку сопрепаратов калия, при необходимости кор- единения 3-х иньских каналов ног(УСз). тикостероидных гормонов, иммунодепрес- При.генералиэованной форме миастесантов, цитостатиков (21. Однако 15 нии при недостаточности энергии в чудеспостоянныйприеммедикаментов можетвы- ном меридиане чжун-май воздействие звать побочные явления. Наиболее близкйм осуществляют методом тонизации точки— к заявленному является способ лечения ми- . ключа меридиана чжун-май (RP<), Ло-групастении, включающий прием лекарствен . повой точки 3-х янских каналов ног (УВ19), ных препаратов и воздействие иглами на 20 Ло-групповой точки 3-х янских каналов рук корпоральные и аурикулярнйе точки аку- (TRa),всочетаниисседативнымвоздействипунктуры (3). Однако этот способ не указы- ем на связующую точку чудесного меридиа- . вает конкретных приемов выбора мест на чжун-май(МСв). воздействия с учетом формы миастении. При генерализованной форме миастеПредлагаемый способ осуществляют 25 нии при недостаточности энергии на уровне следующим образом. "морей и океана" воздействие осущвствля. После установления клинического диаг- ют методом тонизации точки — "океана энерноза, формы, тяжести миастении проведе-, гии" (УСп), точки входа (Yg>a и Yg>g) и ния клинического и параклинического выхода (Eg) "моря энергии", точки входа обследования больному проводят традици- 30 (Удго) и выхода (Ура) "костно-мозгового моонную акупунктурную диагностику, на осно-- . ря", Ло-групповой точки 3-х янских каналов вании анализа данных акупунктурной рук(ТВв), Ло-групповой точки 3-х янских кадиагностики определяют особенности био- налов ног (УВв), точки соединения 3-х янсэнергетических нарушений канально-мери- . ких каналов рук(Ев) и точки соединения"3-х дианальной системы организма пациента, 35 янских каналов ног(Е ).

Учитывая форму миастении и особенности, Курс лечения составляет 10-15 сеансов; биоэнергетических нарушений, осуществ- проводимых ежедневно, на фоне медикаляют выбор мест воздействия и его режим. ментозной терапии, включающей антихолиПри глазной форме миастении при не- нэстераэные препараты, принимаемые достаточности энергии в 3-х янских каналах "0 пациентом постоянно. рук воздействие осуществляют методом то- Ведущим клиническим симптомом минизавии на Ло-групповую точку 3-х янских астении является патологическая мышечная каналов рук (TRe), точку соединения сухо- утомляемость. поэтому на основе энергетижильно-мышечных меридианов 3-х янских ческих представлений о сухожильно-мыканалов рук (УВ1з), точку соединения 3-х 45 шечных меридианах акупунктурное иньских каналов ног (VGs), Ло-групповую воздействие осуществляют на точки соедиточку 3-х иньских каналов ног (RPe), точку нениясухожильно-мышечных меридианови соединения сухожильно-мышечных мери- flo-групповые точки. дианов 3-х янских каналов ног(од1в), в сочв- Акупунктурное воздействие на точки тании с седативным воздействием на 50 "океан энергии", входа и выхода "янских

Ло-групповую точку 3-х иньских каналов рук морей". ключ и связующую чудесного мери(МС5), точку соединения 3-х иньских каналов диана чжун-май в зависимости от особенно- . рук (УВ22), Ло-групповую точку 3-х янских стей биоэнергетических нарушений каналов ног (YBag), точку соединения 3-х ян- канально-меридиальной системы приводит ских каналов ног (EQ. 55 . к нормализации энергетического баланса в

При глазной форме миастении при не- каналах, регулирующих мышечную деятельдостаточности энергии в 3-х янских и 3-х ность, и уменьшению патологической мыиньских каналах рук воздействие осуществ- шечной.утомляемости. ляется методом тонизации на Ло-групповую . Дополнительно используются точки 06т «у 3-х иньских каналов рук (MC5), точку щеукрепляющего(Езб, Gi4). местного и симВ Деь! Ь.

ООЬ81:т!1вна; состояние удавлетва12иТ;ЛЬН08.

Птсз верхнего века справа 111 степени, посла 30 зажмуриваний нарастает до !У степени. Пои ззжмуриваHèH — "симптом ресниц" справа, Г2гран!1 ень! движения правога глаз«ого яблока пс горизонтали кнаружи, не дсПри фиксаци! взгляда B течение 30 с .:::lilil. затся двсгшие в глазах, через 2 мин птоз «ерхнего века нарастает до lY степени, Стимуляциснная электромиография вы«-1;ла блок HBpDI!0-1- èøå÷íoé передачи ми"стеничoci;0ГО типа для мышц Глаза степе н и, Ь Других I руп пах мы ш ц блока HBT.

Диагноз; миастения, глазная форма, легK:.)"й :степе«и тяжести, зрелого возраста, nepBl1:-!на-храничес!.ое те !ение, стадия сп носительной стабилизации, минимальная

p8BK3èf3fIос!ь I!B знтихслинэкстеразные препа!)ать.

Акупу" ктурная г!Иагнасгика выявила недсстата! IocTB эн j3l !Ill В 3 х янских каналах

Нз >0;fu г)риема оксазила 0.005 по Я

3,., 3ла ки i! день Оы 1 проведен ку!3с иГЛ018-!

):3!3ии, ссс)ы! ций из 10 сеансов. правадиСОГласнс c!H)co03/, всзД8йсгв!!8 ссу!Це" ;! !)г!яли мстсдof тон 1зиравания точек Т .78, 2 !з, УСз; Fi . ig IB в со-!етании с сед)рова: i!18l:1 i !2 ioi:: ГЛС,3, . l!2.", (Вза, Е2.

Ло11ол!!Итель!!!2 использовались методам

c! изирс!)ания тс !ки сбгцеук138Г)ляю!цсга

:„ейств!1Г! i .:;».;,, qi:1), систе,Horo специфическс;;, Д- йстг3!1Я и!3!1 и-. Гслсгии f I,I!3,Ö (RPg, с, Яз), ! ib7), систuf 1 !ОГО специфическоГО действия, 3 регуг!я ци!с я!1-In!lb в организме (т С;2), ::;,, рикулярные точки вигочкавой железы, и i038чного тонуса, желез внутренней секПасле пранеде!!ного курса иглотерапии

;счезла двоение 0 Глаза, движения правого

: l!зз lo! а ii 3lfo!:B по Гор!13антэли кнару)ки в

:;:элиа;"1 обьс;:18, Гтсэ D8pxHего века справа

:: -. !3мзт!1 -: -: Ko;o дейстB...3 (П1-.:-:хогэрманизпр, югцие — МСз, С;., С» аурикулярнзя шзньмзнь; системного специфического действия нз регуляцию ян-инь B организме — УС12, системного специфического действия при 5

;!з гoгагии мышц — !!Р-, YВ31, Тг 17; aypиKy3!Ярные точки вилачковой железы, желез вн треннЕ)1 секреции, мышечного тонуса).

П г, и м е р 1, Больной B., 28 лет, поступ,!л с жалобами на опугцение верхнего века 10 правога глаза и двое !ие в глазах„усиливз а цееся после чтения, физической нагрузки, а вечернее время, Болен в течение года, пг)ини ..Iяет пОстОЯннo Оксазил пс 3 табло! ки

В ПОКОЕ CTI:. „ . CTB ) 8 . I OC жмуриваний)- l cTeri8«ь !3)сз..-:..:,:.;.:, . ",...:.. ла уменьшена до 1 т !)31,!-..:,: (10ВТОрНая СТИМуЛя цИОННая 3. .8 :; "1 Г фия выявила к1еньц,ение !ii);шечной передачи дл:-: м-.,:. г

СТЕПЕНИ. КатаМНЕСТИЧЕСК!38,!л.";, СДС, больным Дает стойку!а !2;i!10ñ 1,с !3 .-.,:.. :ь;.

О месяцев, Пример 2. ЬольнBB <.,:3:. Лег, и,-,- !-,пила с жалобами нз двое:!!1! с г-!!1:3.3"„ i)! оценив верхних век обоих гл:;-ã",,к.:с!.

Больна в течение 3 лет, Г!сг))10Д1:. IccK 1 н!1ма)1а курсы медикзмент0 ного л . -.С«!1«:. кратковременным эффектам. Постоя«;с принимает анти слинэстераз - !.!8 !3!3;-.;,;„) аты; калимин 0.,06 по 3 табг!етки ii Г!ро=".; 1;1

0,015 по б таблет, ежедневно, ОбьвхтИВНО: СССтояНHC .. 3 Л,-:-;D;iu!i тельное, Птоз верх!.его век;: c:,ва — l! I стспени, справа — !1 сте:..8«!! посл, зажмуоиваний нар.",ст-" т 1- ". T!3 f!BH!1 л:... вз и ill сГ8Гlен1: спр!! ".<3, |,3: .,. -,",! vu« - .!i!. !1 — "симптом ресниц" с двух стс )сн. г1!10 ill!8 в глазах при взгляде пере.l ссбс. 1-: и в стороны. Ле;ое Глазное яблоко ат1:г)сне .и к:.Оружи. Ограничены д.-!1жен!1:. 13!азных яь!а;:, вверх.

Ст11мулЯЦИОн! !!BЯ зл!Ск) рс! °;1,:1Г,3", .i ;. явила блок нервна-:.1ы!!)ечн;-.! п;-ра,!;; астенического типа для мышц "lf;:; степени. В других мь3шцзх блок не выя!. ":..i:, ДИаГН ОЗ: М И аСТBH N.!, ГЛ ЛЗ «ЗЯ c!!3i)! ".,, средней степени тяжести. зр,lfo а возрас, Г;, ПBРВИЧНО ХРОНИ ГЕСKC8 ТBЧПН, :, . .3 . )Я !" 3, П1вность нз антихол.)нас-".p.,) 8 пр::: i;!!--ты.

Акупунктурная,д!!Ä Гнп-.,!; „à "!.I!!D! l!B н достаточность з!!81)Г! и !. -::; г:.Пских; 3-.: иньских каналах рук, На фоне ме iilк.. . :8!ыс -. !,;.:. включак2щей кали ми.: ..:.!) )-, .. 1 Т;! б)!,;., д-.. i ü и;2азесин 0,9!.3 по !3 81 !, K 3 PC ИГЛОТВРЗПИ ";, C, 1 .) 1 i:. !,, 3 . Сс,,; !. . прсвадимь!х еже д;! ".! i «!а, Согласна сп!)с .бу. D .=: .. ствляли методом сi !р. :-;

1 Б22, гк8, EB. Y"-113, D сс"-18)з«!:.

Hi18f»; точек 1кРв, Е „ ) «.,:, " ... апслнител «0 исп!3

Да!".i; 0 ИЗ! IPÎBBilÐ" Л «:: шэ«ь мэнь, желез ьнуT,!„- н -. .:! c .;! ; ; .!

ЛОЧКОВай желеэы, i f3!„p-... Kl -: «;. (Еэв), системного с! !;,ыс11::.;;,:.;..i с, :: . при патологии мышц !БР;, регуляции:I-I-и! ь B орка,, „ ! ОСЛО ПРОВ8ДЕНН:2ГС значительно умень :: !с::;,-,:: асаих Глаз. сп!313 Ва ::. i „" .. степени, после 26 жм:"„.-;„

2003329 8

25

50

Н8Т птоза, слева — птоз И степени, исчезло отклонение левого глазного яблока кнаружи. Движения глазных яблок в полном обьеме, Жалоб на двоение в глазах больная не предъявляет.

Повторная стимуляционная электромиография выявила уменьшение блока нервно-мышечной передачи со ll до I Степени для мышц глаза, в других мышцах блока нет.

Поле проведенного курса иглотерапии доза антихолинэстеразных препаратов, принимаемых ежедневно, уменьшена до 2 таблеток калимина и 2 таблеток прозерина.

Катамнестическое наблюдение за больной в течение года дает стойкую стабилизацйю клинической симптоматики на фоне уменьшенной дозы антихолинэстераэных препаратов.

Пример 3. Больная Б., 33 года, поступила с жалобами на слабость в мышцах рукМ и ног, опущение верхних век обоих глаз, двоение в глазах. Больна в течение 4 лет, оперирована по поводу удаления вилочковой железы 3 года назад. Периодически принимала курсы медикаментоэного лечения, дающие эффект на 2-3 месяца, Постоянно принимает калимин 0,06 по 4 табл. и оксаэил

0,005 по 3 табл. ежедневно.

Обьективно: состояние удовлетворительное. Двусторонний птоз И степени, после 20 зажмуриваний нарастает до И! степени. При зажмуривании симптом "ресниц", При фиксации взгляда через 30 с появляется двоение в глазах, через 2 мин птоэ верхних век нарастает до И1 степени с обоих сторон.

Мышечная сила сгибателей и разгибателей предплечья снижена до 3-х баллов, преодолевается на 10 усилии. Мышечная сила сгибателей и раэгибателей голени снижена до 4-х баллов, преодолевается на 21 усилии, Присоединение выполняет 12 раз.

Стимуляционная электромиография выявила блок нервно-мышечной передачи миастенического типа I степени для мышц глаза И степени для мышц рук и ног, Диагноз: миастения, генерализованная форма, средней степени тяжести, тимогенная, зрелого возраста, первично-хроническое течение, поздний посттимзктомический период, удовлетворительная реактивность на антихолинэстеразные препараты.

После проведенного курса иглотерапии мышечная сила сгибателей и разгибателей предплечья увеличилась до 4-х баллов. преодолевается на 25 усилии, мышечная сила сгибателей и разгибателей голени — 5 баллов, преодолена на 38 усилии, Больная выполняет приседание 20 раэ, Птоз верхних век уменьшился до 1 степени с обеих сторон, после 20 зажмуриввний не нарастает. При фиксации взгляда в течение 2 мин двоения нет.

Повторная стимуляционная электромиография выявила уменьшение блока. нервно-мышечной передачи миастенического типа со И до i степени для мышц рук и ног.

После проведения курса иглотерапии доза принимаемых антихолинзстеразных препаратов уменьшилась до 2 таблеток калимина и 2 табл. оксазила в день.

Катамнестическое наблюдение эа больной в течение 10 месяцев дает стабилизацию клинической симптоматики на этой дозе. антихолинэстеразных препаратов.

Пример4.Больная С.,45лет,поступила с жалобами на слабость рук и ног, жевательных мышц, мышц лица. Больна в течение 8 лет, оперирована по поводу удаления вилочковой железы 7 лет назад, Периодически принимала курсы медикаментозного лечения, дающие незначительное улучшение на 2-3 месяца. Постоянно принимает антихолинзстеразные препараты: калимин 0,06 по 4 табл. и проэерин 0,015 по 6 табл. ежедневно.

Объективно: состояние удовлетворительное. Лицо гипомимично. Наморщивает лоб медленно, с усилием, Двусторонняя слабость и истощаемость мимических мышц, особенно круговой мышцы рта и мышц, оттягивающих углы рта в сторону — с усилием показывает зубы, не может надуть щеки. свистнуть, сложить губу трубочкой. Сила мышц, удерживающих рот открытым — 3 балла, преодолевается на 9 усилии. Мышечная сила сгибателей и разгибателей предплечья снижена до 3 баллов, преодолевается на 12 усилии, Мышечная сила сгибателей и раэгибателей снижена до 3 баллов, преодолевается на Т4 усилии, Приседание выполняет 10 раз, Стимуляционная электромиография Bblявила блок нервно-мышечной передачи миастенического типа И степени в мышцах лица, рук и ног, Диагноз: миастения, генералиэованная форма, тимогенная, средней степени тяжести, зрелого возраста, первично-хроническое течение, отдаленный посттимэктомический период, удовлетворительная реактивность на антихолинэстераэные препараты.

На фоне ежедневного приема калимина

0,06 по 4 таба, и прозерина 0,015 по 6 табл. проведен курс иглотерапии, состоящий из

15 сеансов, проводимых ежедневно, Согласно способу, воздействие. осуществляли методом тонизирования точек УС т, тЯ13 Yg15 Е9 Yg20 т916 1 8 EÂ. 39. Е2.

Дополнительно использовались методам тонизирования точки общеукрепляющего

{ЕзВ), психогэрмонизирующего (LU3Hb-мэнь, %03329

Таблица 1

Таблица 2

МСз), системного специфического действия при патологии мышца (ВРв, УВЗ4. Тйп).

После проведенного курса иглотерапии уменьшилась гипомимия лица. значительно лучше выполняет мимические движения— показывает зубы, надувает щеки, наморщивает лоб, Сила мышц, удерживающих рот открытым, увеличилась до 4 баллов, преодо- левается на 17 усилии. Мышечная сила сгибателей,и разгибатеаей предплечья увеличилась до 4 баллов. преодолевается на

21 усилии, мышечная сила сгибателей и разгибателей голени увеличилась до 4 баллов, преодолевается íà 24 усилии. Больная выполняет приседание 18 раз.

Повторная стимуляционная электромиография выявила уменьшение блока нервно-мышечной передачи миастенического типа со II до! степени в мышцах лица„рук и ног.

После проведения курса иглотерапии уменьшена доза калимина 0.06 до 3 таблеток, прозерина 0,015 до 3 таблеток. Катамиестическое наблюдение зв больной в течение года дает стабилизацию клиничв.-. ской симптоматики без увеличения дозы антихолинэстеразных препаратов, Результаты лечения 3Т больных показали эффективность предлагаемого способа, Способ позволяет получить выраженный и стойкий эффект уменьшения патологической мышечной утомляемости, что приводит к уменьшению нарушений приспособительнойй активности пациента (дан н ые представлены в табл, 1), 5 Использование предложенного способа приводит к улучшению нервно-мышечной передачи, что регистрируется ° уменьшением степени блока по данным стимуляционной электромиографии (табл. 2).

10 Предложенный способ позволяет уменьшить дозу постоя н но принимаемых антихол инэстеразных — препаратов, корригировать психоэмоциональные и вегетативные нарушения .у больных без назначения дополни15 тельных лекарственных препаратов, способствует достижению стойкой ремиссии.

Использование предлагаемого способа в медицинской практике позволяет добиться повышения эффективности комплексно20 го.дифференцированного лечения больных разными клиническими формами миастении, не имеет противопоказаний и побочных явлений, 25 (56),т. Васильев В,H. Хирургическая патология вилочковой железы у больных миастенией, Дис,доктора мед. наук, Л., 1986.

2, Гвхт S.M, и Ильина Н.А. Нервно-мышечные болезни. М.: Медицина, 1982.

Зб 3. Хирургия вилочковой железы. АлмаАта, 1981, с, 39-102.

2003329

Составитель Т. Визило

Техред М,Моргентал

Корректор С. Патрушева

Редактор T. Пилипенко

Заказ 3291

Тираж Подписное

HflG "Поиск" Роспатента

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Го арина. 101

Формула изобретения

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МИАСТЕНИИ, включающий прием лекарственных средств и воздействие иглами на корпоральные и аурикулярные точки акупунктуры общего, местного и симптоматического действия, отличающийся тем, что воздействие осуществляют в зависимости от формы миастении и биоэнергетических 10 нарушений. при этом при глазной форме миастении при недостаточности энергии в

3-х янских каналах рук воздействие осуществляют методом тонизации на Ло-групповую точку 3-х ямских каналов рук, точку соединения сухожильно-мышечных меридианов 3-х янских каналов рук, точку соединения 3-х иньских каналов ног, Ло-групповую точку 3-х иньских. каналов . ног, точку соединения 3-х сухожильно-мышечных меридианов янских каналов ног, в сочетании с седативным воздействием на

Ло-групповую точку 3-х иньских каналов рук, точку соединения 3-х иньских каналов: рук, Ло-групповую точку 3-х янских каналов ног, точку соединения 3-х янских каналов ног; а при недостаточности энергии в

3-х янских и в 3-х иньских каналах рук воздействие осуществляют методом тониза- 30 ции Ло-групповых точек 3- иньских и 3-х янских каналов рук, точек соединения сухожильно-мышечных меридианов 3-х иньских и 3-х янских каналов рук, точек соединения 3-х иньских и 3-х янских каналов рук, в сочетании с седативным воздействием на Ло-групповые точки 3-х янских и

3-х иньских каналов ног, и точки соединения 3-х янских и 3-х иньских каналов ног; при генерализованной форме миастении при недостаточности энергии в чудесном меридиане чжун-май воздействие осуществляют методом тонизации точки - ключа меридиана чжун-май, Ло-групповых точек

3-х янских каналов рук и 3-х янских каналов ног, в сочетании с седативным воздействием на связующую точку чудесного меридиана чжуй-май, а при недостаточности энергии «на уровне морей и океана» воздействие осуществляют методом тониэации точки - «океана-энергии», точек входа и выхода «янских морей >, «моря энергии» и «костно-мозгового», Ло- групповые точки 3-х ямских каналов и рук и 3-х янских каналов ног, точки соединения 3-х янских камалов рук и 3-х янских каналов ног, на курс 10- 15 сеансов, проводимых ежедневно.