Зонд

 

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургическому лечению кишечной непроходимости и перитонита. Зонд состоит из двух трубок различного диаметра с боковыми отверстиями. Внутренняя трубка диаметром 3 мм, предназначенная для длительной послеоперационной назогастральной декомпрессии располагается в просвете трубки большого диаметра (15 мм), предназначенной для проведения тонкой трубки в тощую кишку. Трубка меньшего диаметра выходит через отверстие на конце зонда и имеет утолщение для захвата ее через стенку кишки руками хирурга. Через трубку большего диаметра проводится отсасывание кишечного содержимого, через трубку меньшего диаметра в кишку подается промывной раствор. После окончания внутриоперационной декомпрессии тонкой кишки наружная трубка удаляется, через внутреннюю трубку проводится послеоперационная декомпрессия тонкого кишечника. Зонд снижает травматичность и повышает эффективность декомпрессии кишечника. Время проведения зонда сокращается почти в четыре раза по сравнению с проведением обычного зонда Миллера-Эббота. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, и в частности хирургическому лечению кишечной непроходимости и перитонита.

Известен зонд Т. Ю. Плевокаса, предназначенный для проведения декомпрессии тонкой кишки, он облегчает быстрое проведение зонда в кишку и отсасывание содержимого из кишки.

Недостатками прототипа являются следующие: наличие армированных колец на зонде П.Ю.Плевокаса усложняет его изготовление, делает его жестким, возникает вероятность повреждения двенадцатиперстной кишки при проведении жесткого зонда; наличие металлического наконечника на конце зонда делает его опасным в плане повреждения кишки; наличие всего лишь двух отсасывающих отверстий на зонде в области оливы и одного отверстия между армирующими кольцами затрудняет отсасывание содержимого кишки; наличие четырехканальной металлической трубки на конце зонда делает зонд громоздким; конструкция зонда делает сложным выведение толстой трубки из тонкой.

Целью изобретения является создание такого зонда, который можно было бы легко ввести в тонкий кишечник и который в силу своего большого диаметра мог бы обеспечить быстрое отсасывание содержимого тонкой кишки с одновременным ее промыванием.

На чертеже изображен предлагаемый зонд.

Зонд состоит из двух трубок диаметром 15 мм и 3 мм. Большая трубка 1 на конце имеет отверстие 2 диаметром 3 мм. Выше этого отверстие 2 диаметром 3 мм. Выше этого отверстия на большой трубке на боковых поверхностях проделано еще три отверстия 3 длиной 10 мм. На расстоянии 20 см от начала трубки в ее боковой поверхности имеется отверстие 2 диаметром 3 мм. Длина большой трубки 200 см.

Внутренняя трубка 4 имеет длину 2,5. На ее конце имеется утолщение 5 диаметром 4 мм. По всей трубке 4 на длину 180 см проделаны отверстия 6.

Используют зонд следующим образом. Большая и малая трубки стерилизуются в одном из дезинфицирующих растворов. Конец малой трубки 4 проводится через отверстие 7 в толстой трубке и выводится на боковую поверхность толстой трубки через отверстие.

Анестезиолог проводит толстую трубку с находящейся в ней тонкой трубкой в желудок. Во время операции анестезиолог проталкивает, а хирург направляет трубку в двенадцатиперстную, а затем и в тонкую кишку, что удается очень легко в связи с большим диаметром трубки. По ходу введения трубки из тонкой кишки постоянно отсасывается кишечное содержимое. Одновременно с отсасыванием проводится промывание тонкой кишки. Физиологический раствор (или антисептик) периодически по ходу продвижения трубки подается через тонкую трубку в кишку в количестве 200-300 мл, а затем через толстую трубку этот раствор с кишечным содержимым отсасывается. После полного отмывания кишки хирург через стенку кишки захватывает тонкую трубку за утолщение, а анестезиолог выводит из кишечника и желудка толстую трубку. Затем конец тонкой трубки проводится через нос больного и опускается в бутыль.

Время проведения стандартного зонда Милера-Эттоба в кишку составляет 20 ± 6 мин в среднем, в отдельных случаях проведение занимает до 45 мин. Время проведения предлагаемого зонда составляет в среднем 4,8 ± 0,4 мин.

Таким образом, предложенный зонд позволяет в значительной степени сократить время проведения зонда в кишечник и тем самым травматичность оперативного вмешательства.

Формула изобретения

ЗОНД, содержащий наружную трубку с боковыми отверстиями и соосно установленную в ней меньшего диаметра и большей длины внутреннюю трубку с боковым отверстием, отличающийся тем, что, с целью сокращения времени и атравматичности при интубации кишечника, боковые отверстия наружной трубки расположены на ее рабочем конце, выполненном закругленным, при этом внутренняя трубка выполнена с утолщением на рабочем конце и имеет дополнительные боковые отверстия, расположенные по всей ее длине.

РИСУНКИ

Рисунок 1