Способ диагностики дистрофии миокарда при физическом перенапряжении у спортсменов

 

Изобретение относится к спортивной медицине. Цель - повышение точности диагностики дистрофии миокарда вследствие физического перенапряжения (ДМФП). Цель достигается определением отношения суммарной звуковой энергии низкочастотных составляющих (ЭНЧС) первого сердечного тона к величине ударного объема сердца. Если это отношение меньше 1,1, то диагностируется ДМФП. Повышается точность исследования на 18%.

Изобретение относится к спортивной медицине, а именно физиологии.

Известен способ диагностики ДМФП по изменениям конечной части желудочкового комплекса ЭКГ, т.е. зубца Т и сегмента ST.

Наиболее характерные диагностические признаки - уплощение, двугорбость, двухфазность или инверсия зубца Т, снижение или куполообразный подъем сегмента ST от изолинии. В зависимости от локализации патологического процесса в миокарде эти изменения регистрируются в соответствующих отведениях ЭКГ.

Однако указанные изменения ЭКГ не являются строго специфичными для ДМФП. Они могут встречаться и при других заболеваниях сердца, в частности ишемической болезни сердца, миокардитах, перикардитах, нарушениях электролитного обмена. Эти заболевания можно исключить лишь с помощью тщательного анамнеза, повторных клинических исследований с применением нагрузочных функциональных тестов, биохимических исследований. По нашим данным из 58 спортсменов с изменениями конечной части желудочкового комплекса ДМФП обнаружена в 45 человек, у остальных 13 указанные критерии давали основания для неправильного диагноза. Таким образом точность метода составила около 78%.

Цель - повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Получают спектральную характеристику первого сердечного тона испытуемого. Тоны сердца снимают с передней поверхности грудной клетки в области верхушечного толчка с помощью пьезоэлектрического контактного микрофона (например, НМ-692 фирмы). После усиления звуковой сигнал от микрофона может подаваться через аналого-цифровой преобразователь в ЭВМ и обрабатываться по программе быстрого Фурье-преобразования с выводом на экран дисплея амплитудно-частотной характеристики первого сердечного тона. Возможен также спектральный анализ с помощью селективного вольтметра. Затем планиметрически рассчитывают спектральную энергию низкочастотных составляющих первого тона (ЭНЧС) в диапазоне 20-60 Гц в условных единицах. Например, ЭНЧС составила 65 условных единиц.

Определяют величину ударного объема (УО) сердца испытуемого в мл. Для этой цели может быть использован широко применяемый метод грудной тетраполярной реографии или М-эхокардиографии. Например, у данного испытуемого УО составил 67 мл. Находят отношение ЭНЧС/УО и сравнивают его с 1.1. В данном случае ЭНЧС/УО = =0,97 < 1,1.

Если ЭНЧС/УО < 1,1, то диагностируется ДМФП.

Способ повышает точность диагностики дистрофии миокарда.

Формула изобретения

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ДИСТРОФИИ МИОКАРДА ПРИ ФИЗИЧЕСКОМ ПЕРЕНАПРЯЖЕНИИ У СПОРТСМЕНОВ путем исследования сократительной способности миокарда, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, определяют суммарную звуковую энергию низкочастотной области спектра первого сердечного тона в диапазоне 20 - 60 Гц, определяют отношение ее к величине ударного объема и при значении величины этого отношения меньше 1,1 диагностируют дистрофию миокарда при физическом перенапряжении.