Способ лечения частично атрофированного зрительного нерва

 

Использование: в офтальмологии, при лечении частично атрофированного зрительного нерва. Сущность изобретения: проводят электростимуляцию зрительного нерва биполярными импульсами, при этом используют две пары электродов: два электрода в оболочке из гемостатической коллагеновой губки имплантируют и места выхода зрительного нерва, третий - в ретробульбарное пространство, четвертый вводят в затылочную область непосредственно перед воздействием, причем стимуляцию осуществляют силой тока 10-100 мкА, частотой 0,1-1,0 Гц длительностью 150 с одновременно через обе пары электродов.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано при лечении атрофии зрительного нерва различного происхождения.

Известен способ лечения частично атрофированного зрительного нерва (далее ЧАЗН) путем его электростимуляции. При этом проволочные электроды в полимерной оболочке имплантируют непосредственно в канал зрительного нерва под контролем электронно-оптического преобразователя и краниографии в 3-х проекциях, после чего осуществляют электрофизиологические наблюдения, выявляют наименее поврежденный участок зрительного нерва, продвигают к нему и фиксируют электрод, после чего длительное время наблюдают за состоянием пациента и при благоприятных условиях осуществляют электростимуляцию. К недостаткам известного метода относятся травматичность имплантации электродов, необходимость использования специальной контролирующей аппаратуры на стадии имплантации, невысокая эффективность лечения.

Задачей изобретения является улучшение зрительных функций при лечении ЧАЗН при одновременном снижении травматичности и упрощении техники имплантации электродов.

Техническим результатом, достигаемым при осуществлении предлагаемого способа, является повышение остроты зрения и других зрительных функций у пациентов с остаточной остротой зрения в пределах 0,01-0,02.

Сущность изобретения заключается в том, что к выходу зрительного нерва из глазного яблока имплантируют диаметрально противоположно два электрода в оболочке из гемостатической коллагеновой губки, в ретробульбарное пространство вводят электрод в полимерной оболочке, в затылочную часть подкожно, в проекции корково-зрительных центров непосредственно перед включением тока, вводят электрод в виде металлической иглы.

Электроды подключают попарно к двум электростимуляторам с одинаковой технической характеристикой и осуществляют электростимуляцию током силой в пределах 45-100 мкА частотой 1 Гц, напряжением 2,5-4 В в течение 20 мин ежедневно, по одному сеансу в течение 10 дней, при этом оба электростимулятора включают одновременно.

Способ осуществляют следующим образом: после проведения анестезии вводят блефаростат и имплантируют пациенту два микроэлектрода из золотой микропроволоки в оболочке из гемостатической коллагеновой губки, для чего производят разрезы конъюнктивы и теноновой капсулы на расстоянии 8 мм от лимба в верхневнутреннем и нижненаружном квадрантах глазного яблока в мышечных промежутках. В теноновое пространство с помощью шпателя по направлению к месту выхода зрительного нерва из глазного яблока проводятся электроды, где они фиксируются за счет набухания гемостатической коллагеновой губки.

На конъюнктивальные разрезы накладываются швы 0₈. Неизолированная внешняя часть каждого электрода выводится с помощью хирургической иглы через толщу века, где и фиксируется узловым швом. Затем снимается блефаростат.

С помощью иглы проводника проводится электрод в ретробульбарное пространство и швом фиксируется к коже.

На время каждого сеанса электростимуляции, в затылочную часть, подкожно в проекции корково-зрительных центров, непосредственно перед включением тока вводят электрод в виде металлической иглы. Каждая пара электродов подключается к своему электростимулятору, которые включаются в сеть одновременно, создавая по отношению к зрительному нерву поперечное и продольное электрическое поле соответственно.

Формула изобретения

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЧАСТИЧНО АТРОФИРОВАННОГО ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА, включающий его электростимуляцию биполярными импульсами посредством электродов, отличающийся тем, что используют две пары электродов, при этом два электрода в оболочке из гемостатической коллагеновой губки имплантируют у места выхода зрительного нерва, третий - в ретробулобарное пространство, четвертый вводят в затылочную область непосредственно перед воздействием, при этом стимуляцию осуществляют с силой тока 10 - 200 мкА, частотой 0,1 - 1,0 Гц, длительностью 150 с одновременно через обе пары электродов.