Способ диагностики алкоголизма

 

(57) Cпособ диагностики алкоголизма. Изобретение относится к области медицины. К моче добавляют 0,4%-ный раствор сернокислого кадмия в соотношении 2:1, при помутнении раствора диагносцируют алкоголизм. 1 табл.

Изобретение относится к медицине, в частности к психиатрии,и может быть использовано в наркологии.

Известен способ диагностики алкоголизма (авт.св. N 762858), заключающийся в определении активности в крови гамма-глутамилтранспентидазы (ГГТ) и дополнительно определения активности аспартатаминотрансферазы (АЛТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) и при увеличении активности названных ферментов относительно нормы диагносцируют заболевание.

Однако процесс определения активности ГГТ, АСТ и АЛТ трудоемкий, реактивы дефицитны.

Для выполнения исследования необходима венепункция, вызывающая неприятные ощущения у больного.

Кроме того,указанный метод высокоинформативный в период обострения, значительно менее информативен в состоянии ремиссии (Руководство по психиатрии М.1988, т.2, с. 129 130).

Известен способ диагностики алкоголизма путем взаимодействия 0,4%-ного раствора сернокислого кадмия с сывороткой крови. (Заявка на изобретение от 5.06.91 г. N 4942526/14 47971).

Cпособ информативен, но для его выполнения требуется венепункция, которая часто вызывает негативное отношение больных к анализу и не позволяет проводить более частые исследования, необходимые во время лечебного процесса.

Целью изобретения является упрощение его осуществления и повышения информативности во время лечения и в ремиссии.

Cпособ осуществляется следующим образом. Материалом исследования берется утренняя моча больного, которая должна быть прозрачной. Набирается 0,4 мл мочи в пробирку малого диаметра и к ней добавляется 0,2 мл 0,4%-ного раствора сернокислого кадмия. Результат реакции определяется через 5 мин, в течение которых пробирку несколько раз встряхивают. Если раствор остается прозрачным, то результат оценивается как отрицательный, а если мутный реакция считается положительной, а интенсивность реакции определяется по степени помутнения раствора и обозначается 1+; 2+; 3+; 4+; Положительный реакция указывает на нарушения обмена при хроническом алкоголизме.

В ЛТП-2 УВД Брянского облисполкома было сделано 76 исследований мочи больных, находящихся на лечении по поводу хронического алкоголизма, у которых не было жалоб на состояние здоровья, не было выявлено соматических заболеваний при врачебном осмотре и по данным лабораторных исследований и не было срывов.

При распределении по срокам пребывания в ЛТП частота выпадания положительной реакции в моче оказалась; у находившихся в ЛТП до 5 дней 17 исследований, реакция выпала положительной у 8, что составляет 47,1% у находившихся в ЛТП от 2 до 3-х месяцев 15 человек, положительная реакция выпала у 7, что составляет 46,7% у находившихся в ЛТП от 3 до 5 месяцев 11 человек, положительная реакция выпала у 2-х, что составляет 18,2% у находившихся в ЛПТ от 5 до 7 месяцев- 14 человек, у 3-х положительная реакция, что составляет 23,3% в группе с пребыванием в ЛТП свыше 10 месяцев 19 человек, во всех исследованиях результат отрицательный.

Для сравнения. В группе больных находившихся в ЛТП до 5 дней из 17 человек положительной предложенная реакция выпала у 8, реакции АСТ и АЛТ у 4 (реактив для ГГТ приобрести не удалось). Общий анализ крови и общий анализ мочи во всех 17 исследованиях в пределах нормы.

Из биохимических реакций только у одного больного выявлено повышенное содержание билирубина.

По результатам исследования комиссия врачей,назначенная главным врачом ЛТП, пришла к заключению, что предложенная реакция может быть рекомендована для внедрения в практику обследования больных алкоголизмом.

Пример. Больной Ш.1959 г.р. был направлен в наркологический кабинет медсанчасти завода 5.03.90 г. С 26.10.89 г. по 13.11.89 г. находился на лечении в наркологическом отделении с диагнозом хронический алкоголизм II ст. судорожный синдром. Пришел с матерью на лечение, соглашался неохотно. При осмотре выявилась вязкость мышления, характерная для эпилепсии. В анамнезе черепно-мозговая травма. Больному предложено было сделать анализы и по их результатам определить необходимость лечения.

Ниже в таблице приводятся данные результатов исследования кадмиевой реакции в сыворотке крови и в моче больного Ш. (в сыворотке крови сделаны только 2 первых исследования).

Анализируя полученные результаты,надо обратить внимание на то, что из 6 анализов, сделанных в течение первого года лечения с 13.03.90 г. по 13.03.91 г. только один последний анализ был слабоположительный (1+), что составляет 16,6% Интенсивность реакции 13 анализов,выполненных в течение 1991 г.после 13.03.91 г. колеблется в тех же пределах. Выпало 2 слабоположительных и 4 отрицательных, т.е. ослабление процесса показывают 6 исследований из 13, что составляет 46% Это указывает на смещение процесса в сторону улучшения.

Больной закончил несколько курсов противоалкогольного лечения, заканчивает противосудорожное лечение.

В данном примере длительное время и частое выпадение положительной реакции не совпадает с результатами, полученными в ЛТП. Но надо учесть, что в ЛТП реакция проводилась в моче больных алкоголизмом, у которых другие заболевания не определялись.

Значение предлагаемого способа в том, что больной более доверительно относится к доводам врача. Врач получает возможность с помощью объективного лабораторного метода оценивать течение болезненного процесса.

Выполнить такое количество исследований в сыворотке крови было бы невозможно или очень затруднительно.

Формула изобретения

Способ диагностики алкоголизма, включающий анализ биологического материала, отличающийся тем, что у пациента берут пробу утренней мочи, добавляют к ней 0,4% -ный раствор сернокислого кадмия в соотношении 2 1, затем через 5 мин проводят визуальный анализ и при помутнении полученной смеси диагностируют алкоголизм.

РИСУНКИ

Рисунок 1