Устройство для лечения повреждений голеностопного сустава

 

Использование: в медицинской технике для лечения повреждений голеностопного сустава при направленной репозиции переломов лодыжек с различными по направлению смещения отломков. Сущность изобретения: устройство для лечения повреждений голеностопного сустава, содержит раму и соединенные с рамой опорный узел в виде стойки, имеющий на одном крепежном конце соединение с рамой, а на другом фиксатор, два репонирующих элемента, каждый в виде кронштейна, закрепленного на раме и имеющего на свободном конце соединение с репонирующим винтом с желобчатой пластиной, подстопник и подколенный упор. Рама выполнена в виде резьбовой штанги в середине с гладким участком с шипами или с продольным пазом для размещения подвижной муфты с шипами, имеющей внутренний продольный выступ, входящий в упомянутый паз. Стойка выполнена резьбовой, на крепежном конце со скобой, имеющей на концах прорези для размещения шипов, и гайкой. Фиксатор выполнен в виде шарнирно соединенных планок, имеющих на одних концах зажимной винт. Подколенный упор и кронштейны на резьбовой штанге посредством закрепленных на подколенном упоре и на крепежных концах кронштейнов втулок с внутренними резьбовыми отверстиями под штангу и контргаек с воротками. Соединение каждого кронштейна с репонирующим винтом выполнено посредством стержня, один конец которого имеет резьбовое отверстие под репонирующий винт, а другой конец соединен с кронштейном посредством сферического шарнира. Подстопник связан со штангой посредством плоского шарнира. 5 ил.

Устройство относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии и может быть применено при лечении повреждений голеностопного сустава.

Известно устройство для лечения повреждений голеностопного сустава, содержащее раму и соединенные с рамой опорный узел в виде стойки, имеющей на одном крепежном конце соединение с рамой, а на другом фиксатор, два репонирующих элемента, каждый в виде кронштейна, закрепленного на раме и имеющего на свободном конце соединение с репонирующим винтом с желобчатой пластиной, подстопник и подколенный упор.

Это устройство является наиболее близким аналогом.

Однако известное устройство имеет ограниченные возможности репозиции переломов лодыжек при различно направленном смещении отломков.

Технический результат изобретения заключается в сокращении сроков реабилитации и вероятности осложнений за счет направленной репозиции переломов лодыжек с различными по направлению смещения отломков.

Данный результат обеспечивается тем, что устройство содержит раму и соединенные с рамой опорный узел в виде стойки, имеющей на одном крепежном конце соединение с рамой, а на другом фиксатор, два репонирующих элемента, каждый в виде кронштейна, закрепленного на раме и имеющего на свободном конце соединение с репонирующим винтом с желобчатой пластиной, подстопник и подколенный упор. При этом рама выполнена в виде резьбовой штанги в середине с гладким участком с шипами или с продольным пазом для размещения подвижной муфты с шипами, имеющей внутренний продольный выступ, входящий в упомянутый паз, стойка выполнена резьбовой, на крепежном конце со скобой, имеющей на концах прорези для размещения шипов и гайкой, фиксатор выполнен в виде шарнирно соединенных планок, имеющих на одних концах зажимной винт, подколенный упор и кронштейны установлены на резьбовой штанге посредством закрепленном на подколенном упоре и крепежных концах кронштейнов втулок с внутренними резьбовыми отверстиями под штангу и контргаек с воротками, соединение каждого кронштейна с репонирующим винтом выполнено посредством стержня, один конец которого имеет резьбовое отверстие под репонирующий винт, а другой конец соединен с кронштейном посредством сферического шарнира, подстопник связан со штангой посредством плоского шарнира.

На фиг. 1 изображено устройство (вид сверху); на фиг. 2 вид по А на фиг. 1; на фиг. 3 вид по Б на фиг. 1; на фиг. 4 вид по В на фиг. 1; на фиг. 5 вид по Г на фиг. 1.

Устройство состоит из рамы, опорного узла, фиксатора, двух репонирующих элементов, подколенного упора и подстопника.

Рама выполнена в виде резьбовой штанги 1 с гладким средним участком 2 и шипами 3 и 4 (см. фиг. 1).

Опорный узел выполнен в виде резьбовой стойки 5, имеющей на крепежном конце скобу 6 с прорезями на концах под шипы 3 и 4. Основание скобы 6 выполнено в виде резьбовой втулки 7, навернутой на конец стойки 5 и зафиксированной на ней контргайкой 8 с воротками 9 и 10.

Cтойка 5 жестко закреплена на фиксаторе, выполненном в виде шарнирно-соединенных планок 11 и 12 на оси 13, имеющих на одних концах 14 и 15 зажимной винт 16 с воротком 17. (см. фиг. 4). Другие концы 18 и 19 служат для захвата края стола или кровати.

Каждый репонирующий элемент выполнен в виде кронштейна 20 со втулкой 21, имеющей внутреннее резьбовое отверстие под штангу 1. Кронштейн 20 соединен с репонирующим винтом 22 посредством стержня 23, один конец которого имеет резьбовое отверстие под репонирующий винт 22, а другой соединен с кронштейном 20 посредством сферического шарнира, выполненного в виде двух получашек 24 и 25, охватывающих шар 26, находящийся на конце стержня 23. Получашки 24 и 25 закреплены на разделенных прорезью 27 пластинах 28 и 29 на конце кронштейна 20. Концы пластин 28 и 29 образуют петли 30 и 31 под винт 32 с воротком 33. Вращением винта 32 получашки 24 и 25 сдвигаются и сжимают шар 28, фиксируя положение стержня 23. Репонирующий винт 22 на одном конце имеет воротки 34 и 35, а на другом конце желобчатую пластину (не показана).

Подколенный упор 36 через основание 37 соединен со втулкой 38, имеющей внутреннее резьбовое отверстие под штангу 1.

Втулки 21, 39 и 38 фиксируются соответственно контргайками 40, 41 и 42 с воротками 43 и 44, 45 и 46, 47 и 48.

Подстопник 49 связан со штангой 1 посредством кронштейна 50 и плоского шарнира. Одна петля 51 этого шарнира выполнена на торце штанги 1, а другая петля 52 является концом кронштейна 50 и притянута к петле 51 болтом осью 53 с гайкой 54, имеющей вороток 55. Подстопник 49 укреплен на кронштейне 50 посредством болта 55, пропущенного через отверстие на конце кронштейна 50 и продольный паз 56 в подошве подстопника 49. На болт 55 надвинута гайка 57 с воротком 58 (см. фиг. 2).

Штанга 1 может иметь вместо шипов 3 и 4 на гладком участке 2 продольный паз 59 для размещения подвижной муфты 60 с шипами 61 (другой не виден) подобными шипами 3 и 4 под скобу 6 и продольным выступом 62, входящим в паз 59 (см. фиг. 3).

Устройство применяют следующим образом.

Зажимают планками 11 и 12 фиксатора край стола, вращая зажимной винт 16 за вороток 17. Вращением скобы 6 устанавливают требуемую высоту устройства и фиксируют ее контргайкой 8.

В соответствии с размерами конечности больного раздвигают, вращая вокруг штанги 1, подколенный упор 36 и репонирующие элементы. Их положение также фиксируют контргайками 21, 41 и 42.

Укладывают штангу 1 и опорный узел так, чтобы шипы 3 и 4 легли в прорези скобы 6.

Кладут травмированную конечность подколенной областью на подколенный упор 36, а стопу на подстопник 49, положение которого относительно штанги 1 фиксируют затяжкой гайки 57 за вороток 58 и затяжкой гайки 54 за вороток 55.

На стопу и голень накладывают затвердевающую бесподкладочную гипсовую повязку "сапожок". На повязку над отломками накладывают желобчатые пластины, которые затем прижимают к голени под требуемыми углами концами репонирующих винтов 22, вращая их за воротки 34 и 35.

Зафиксировав таким образом отломки после затвердевания гипсовой повязки устройство удаляют в обратном порядке и приступают к реабилитационным мероприятиям.

Предложенное устройство предназначено для лечения повреждений стопы и может быть рекомендовано для применения в травматолого-ортопедических клиниках.

Его применение позволяет сократить сроки реабилитации и вероятность послеоперационных осложнений.

Формула изобретения

Устройство для лечения повреждений голеностопного сустава, содержащее раму и соединенные с рамой опорный узел в виде стойки, имеющей на одном крепежном конце соединение с рамой, а на другом фиксатор, два репонирующих элемента, каждый в виде кронштейна, закрепленного на раме и имеющего на свободном конце соединение с репонирующим винтом с желобчатой пластиной, подстопник и подколенный упор, отличающееся тем, что рама выполнена в виде резьбовой штанги в середине с гладким участком с шипами или с продольным пазом для размещения подвижной муфты с шипами, имеющей внутренний продольный выступ, входящий в упомянутый паз, стойка выполнена резьбовой, на крепежном конце со скобой, имеющей на концах прорези для размещения шипов, и гайкой, фиксатор выполнен в виде шарнирно соединенных планок, имеющих на одних концах зажимной винт, подколенный упор и кронштейны установлены на резьбовой штанге посредством закрепленных на подколенном упоре и крепежных концах кронштейнов втулок с внутренними резьбовыми отверстиями под штангу и контргаек с воротками, соединение каждого кронштейна с репонирующим винтом выполнено посредством стержня, один конец которого имеет резьбовое отверстие под репонирующий винт, а другой конец соединен с кронштейном посредством сферического шарнира, подстопник связан с штангой посредством плоского шарнира.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5