Способ лечения рака молочной железы iv клинической группы

 

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии. Предложено вводить циклофосфан в плевральную полость один раз в 7, или 10, или 14 дней индивидуально в оптимально переносимой дозировке 200-400 мг в течение 6-17 месяцев и более до полной стабилизации процесса. Способ позволяет увеличить продолжительность жизни у инкурабельных больных раком молочной железы с метастазами в лимфатические узлы и другие органы.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении рака молочной железы.

Большинство противоопухолевых препаратов предназначено для применения внутрь, внутривенно, внутримышечно.

Известно применение цитостатиков при локальной химиотерапии путем введения их в серозные полости при выпотах (асцит, плеврит).

Известно применение в клинической химиотерапии злокачественных опухолей циклофосфана путем введения его внутривенно, внутримышечно, перорально, а также при специфических выпотах - внутриплеврально.

Известно использование в качестве монохимиотерапевтического средства при лечении рака молочной железы активного алкилирующего цитостатика циклофосфана, вводимого перорально или с помощью инъекций при системной химиотерапии.

Все известные способы введения цитостатиков в плевральные полости применяют лишь при наличии выпотевания в них.

Изобретение позволяют увеличить продолжительность жизни у инкурабельных больных раком молочной железы с метастазами в лимфатические узлы и другие органы.

Это достигается тем, что циклофосфан вводят в плевральную полость интермитирующим методом через 7 или 10, или 14 дней индивидуально в оптимально переносимой дозировке 200-400 мг в течение 6-17 месяцев и более (до полной стабилизации процесса или летального исхода).

При этом новым и существенным является то, что циклофосфан вводят в плевральную полость независимо от наличия выпотов.

Заявляемый способ основан на наличии большой площади богатой лимфатической сети в грудной полости, на взаимной связи между путями оттока лимфы и группами узлов одной части тела с лимфатическими узлами соседних областей, что обеспечивает более полную и качественную доставку химиопрепарата в пораженный орган и участки метастаза, минуя детоксикационные барьеры при пероральном, внутримышечном, внутривенном, внутриартериальном введении с соответствующим уменьшением дозировки препарата и снижением частоты токсического эффекта от препарата.

Заявляемый способ лечения рака молочной железы в патентной и научно-технической литературе не выявлен.

Способ осуществляют следующим образом: под местной анестезией выполняют пункцию плевральной полости и шприцем вводят раствор циклофосфана один раз в 7 или 10, или 14 дней индивидуально в оптимально переносимой дозировке 200-400 мг в течение 6 месяцев и более (до полной стабилизации процесса).

Пример. Больная Н., 62 лет, диагноз: рак левой молочной железы, IV клиническая группа (T1 N1 М1), метастазы в плевру - плеврит. В 1983 году расширенная мастэктомия справа по поводу карциномы, проведен курс химиолучевой терапии, через 7 лет появление опухоли в левой молочной железе.

К врачу обратилась спустя еще 6 лет - состояние средней тяжести, боли в груди, одышка при небольших физических усилиях, цианоз губ, акроцианоз, в молочной железе бугристая опухоль до 8 см в диаметре, болезненная при пальпации, сосок втянут, струп в области соска. Надключичные лимфоузлы слева увеличены, плотные при пальпации, болезненны. При пункционной биопсии опухоли в молочной железе скопление атипических клеток, на фоне крови участки фиброзной ткани, незначительный детрит, найдены 2-3 клетки россыпью и одно рыхлое скопление атипических клеток, при наличии которых можно думать о железистом Cr. На обзорной рентгенограмме легких и томограммах средостения значительное расширение верхнего средостения за счет увеличенных паратрахеальных лимфоузлов, слева с IV ребра до купола диафрагмы гомогенное затемнение, обусловленное жидкостью в плевральной полости. При пункции получено 1,2 л серозно-геморрагического экссудата. Цитологически - пролиферация мезотелия.

Начато амбулаторное лечение циклофосфаном по 200-400 мг, вводили в плевральную полость через 14 дней, затем через 10 дней, в последующем через 7 дней.

В результате лечения экссудат рассосался через 1 месяц, значительное уменьшение размера пакета паратрахеальных лимфоузлов и левых надключичных лимфоузлов, через 12 месяцев уменьшение размера опухоли в молочной железе до 3,5 см, восстановление массы тела на 12 кг, исчезла одышка и перевод во II клиническую группу. От оперативного лечения категорически отказалась.

Наблюдение и лечение в течение 17 месяцев.

Предлагаемый способ позволяет увеличить продолжительность жизни у инкурабельных больных раком молочной железы.

Способ позволяет обеспечить быструю доставку циклофосфана в лимфосистему и пораженный орган, минуя детоксикационные барьеры в печеночной, почечной и других системах, возможно быстрое снятие побочных явлений путем снижения вводимой дозы и уменьшением интервала между инъекциями.

Формула изобретения

Способ лечения рака молочной железы IV клинической группы, включающий внутриплевральное введение циклофосфана, отличающийся тем, что циклофосфан вводят один раз в 7, или 10, или 14 дней по 200-400 мг в течение 6-17 месяцев и более до полной стабилизации процесса.