Способ диагностики холестеатомы среднего уха

 

Способ может быть использован в медицине, а именно в лабораторных исследованиях. У пациента берут 0,01-0,02 мл слюны, наносят на поверхность предметного стекла, накрывают покровным стеклом, высушивают при температуре 20-30^oС в течение 24-48 ч, определяют кристаллы холестерина на фоне белково-липидной субстанции при поляризационно-оптической микроскопии и при их наличии диагностируют холестеатому среднего уха. Способ позволяет достоверно диагностировать заболевание, преимущественно у детей, и своевременно провести операционное вмешательство с целью предупреждения развития серьезных осложнений. Кроме того, получение материала для исследования не составляет затруднений, неинвазивно. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторному исследованию.

Известно, что биологический материал организма (биожидкости, отделяемое раневых поверхностей, секреты желез, субстраты или гомогенаты тканей и др.) несет в себе информацию о состоянии внутренней среды, т.е. о гомеостазе, и является предметом лабораторных исследований для диагностики различных патологических состояний (Лабораторные методы исследования в клинике. Справочник. Под ред. В.В.Меньшикова.- М.: Медицина, 1987, с. 149-150).

Однако в ряде случаев диагностика затруднена в связи с недоступностью к непосредственному очагу патологического процесса, что имеет место при развитии холестеатомы среднего уха.

Известен способ диагностики холестеатомы среднего уха, выбранный в качестве прототипа, путем микроскопического исследования (цитологического) отделяемого среднего уха. При наличии холестеатомы в препаратах в 40-50% случаев определяются фрагменты холестеатомы в виде кристаллов холестерина, белковой аморфной субстанции (Теодор И.Л. с соавт. Цитологическая диагностика заболеваний ЛОР-органов. М.: МОНИКИ, 1995 г., с. 18-26). В том случае если отделяемое из уха отсутствует ("сухая" холестеатома), цитологическая диагностика становится неинформативной.

Поставленной задачей было устранение указанного недостатка и создание такого способа диагностики, который позволил бы выявить фрагменты холестеатомы в другом доступном биологическом материале.

Это достигается тем, что в способе диагностики холестеатомы среднего уха, включающем микроскопическое исследование высушенного биологического материала, берут 0,01-0,02 мл слюны, наносят на поверхность предметного стекла, накрывают покровным стеклом, высушивают при температуре 20-20^oC в течение 48 ч, определяют кристаллы холестерина при оптической микроскопии и при их наличии диагностируют холестеатому среднего уха.

На чертеже изображены кристаллы холестерина высушенной капли слюны у больного с холестеатомой среднего уха. Поляризационно-оптическая микроскопия х90 (пример 1).

Способ осуществляется следующим образом.

Берут 0,01-0,02 мл слюны, наносят на поверхность предметного стекла, накрывают покровным стеклом, высушивают при температуре 20-30^oC в течение 48 ч, определяют кристаллы холестерина на фоне белково-липидной субстанции при оптической микроскопии и при их наличии диагностируют холестеатому среднего уха.

В качестве примера приводим следующее наблюдение.

Пример 1.

Пациент П., 10 лет. Диагноз при поступлении: хронический гнойный средний отит в фазе ремиссии. Подозрение на развивающуюся холестеатому среднего уха.

Цитологическое исследование не проводилось в связи с отсутствием отделяемого из среднего уха.

Оптическое исследование слюны предложенным способом: выявлены кристаллы холестерина и белково-липидная субстанция.

Заключение: холестеатома среднего уха.

В дальнейшем холестеатома верифицирована при гистологическом исследовании операционного материала.

Пример 2.

Пациент С., 11 лет. Диагноз при поступлении: хронический гнойный средний отит в фазе ремиссии. Подозрение на развивающуюся холестеатому среднего уха.

Цитологическое исследование не проводилось в связи со скудностью отделяемого из среднего уха.

Оптическое исследование слюны предложенным способом: кристаллы холестерина и белково-липидная субстанция не выявлены.

Заключение: отсутствие холестеатомного процесса в полостях среднего уха. В дальнейшем у больного во время операции выявлен кариозно-грануляционный процесс в полостях среднего уха.

Предлагаемый способ позволяет достоверно диагностировать заболевание, преимущественно у детей, и своевременно провести операционное вмешательство с целью предупреждения развития серьезных осложнений. Кроме того, получение материала для исследования не составляет затруднений, неинвазивно.

Формула изобретения

Способ диагностики холестеатомы среднего уха, включающий микроскопическое исследование высушенного биологического материала, отличающийся тем, что в качестве биологического материала используют слюну в объеме 0,01 - 0,02 мл, причем высушивают пробу в течение 24 - 48 ч при температуре 20 - 30^oC и по наличию кристаллов холестерина диагностируют холестеатому среднего уха.

РИСУНКИ

Рисунок 1