Ортодонтическое устройство

 

Изобретение относится к стоматологии и может быть использовано для восстановления, и стабилизации нормальных размеров промежутка в зубном ряду, обусловленного смешением зубов в область дефекта при преждевременной потере молочного второго моляра. Устройство состоит из стандартного металлического кольца с сохраняющим промежуток элементом. На внешней поверхности кольца, со щечной и язычной сторон приварены замки-трубки. В верхние или нижние отверстия щечных и язычных замков-трубок входят боковые плечи скобы, которую содержит съемный элемент, изготовленный из кантовой проволоки. Часть плеч имеет стопорные изгибы, препятствующие проскальзыванию их в замки-трубки кзади. Язычные и щечные плечи содержат по две активные пружинящие петли в двух взаимно перпендикулярных плоскостях с одним или двумя витками. Они расположены горизонтально и вертикально и открыты латерально и вверх. В результате сокращается время изготовления ортодонтического приспособления, расширяются его лечебные функции и достигается сокращение клинических этапов до одного. 1 ил.

Изобретение относится к области стоматологии, а именно к ортодонтическим приспособлениям для восстановления и стабилизации нормальных размеров промежутка в зубном ряду, обусловленного смещением зубов в область дефекта при преждевременной потере молочного второго моляра.

Известно ортодонтическое устройство, которое состоит из металлического кольца на первый постоянный моляр с приваренной металлической пластиной на внешней поверхности кольца со стороны дефекта зубного ряда и сохраняющего промежуток элемента. Металлическая пластина имеет гофрированную форму и приварена к кольцу таким образом, что волны формируют две параллельные вертикальные трубки в мезио-лингвальном и мезио-щечном углах кольца, в которые вставляется сохраняющий промежуток элемент. Он представляет собой проволочную скобу П-образной формы, язычное и щечное плечи которой имеют волнообразные изгибы в окклюзионной плоскости и продолжаются в изгибы в сагиттальной плоскости. открытые книзу, переходящие в вертикальные концевые отделы. Возможен вариант выполнения сохраняющего промежуток элемента без изгиба в сагиттальной плоскости для более высокого приложения силы. Сохраняющий промежуток элемент вставляется в вертикальные трубки, образованные пластиной, а концы загибаются навстречу друг другу во фронтальной плоскости на 90^o. Ортодонтическое приспособление активируется сжатием горизонтальных изгибов язычного и щечного плечей навстречу друг другу (патент США N 3127677, 1964).

Но данная конструкция требует 3-4 посещения врача, лабораторных этапов изготовления (изготовление рабочих моделей, моделировка и штамповка кольца, изготовление изогнутой металлической пластины, приварка пластины к кольцу, полирование конструкции). Кроме того, данная конструкция сохраняющего промежуток элемента обеспечивает слабые упругие силы, данное расположение концов элемента не изменяет неправильное положение опорного первого постоянного моляра, наличие активируемых изгибов лишь в одной плоскости делает возможным его применение только в одном варианте патологии, а именно при наличии вертикального изгиба концов - для корпусного перемещения первого постоянного премоляра, при котором он занимает положение, параллельное исходному, а без вертикального изгиба сила прилагается выше, поэтому зуб перемещается наклонно-вращательно, "опрокидываясь" кпереди. Изменить тип перемещения премоляра в процессе лечения, переместить первый постоянный моляр применением данной конструкции невозможно.

Цель изобретения - сокращение времени изготовления ортодонтического приспособления, сокращение клинических этапов до одного, расширение лечебных функций приспособления.

Указанная цель достигается тем, что ортодонтическое устройство содержит ортодонтическое кольцо стандартное с приваренными замками-трубками на внешней поверхности кольца с язычной и щечной сторон коронки первого постоянного моляра, например фирмы "Пумпа", "Ортодент-Т", "Кассис" и др., и изготовленный нами съемный увеличивающий промежуток элемент из кантовой нержавеющей стальной проволоки сечением 0,46х0,64 мм (например, "Ортохром", "Lazium", "Natura" и др. ), который содержит скобу, охватывающую апроксимально-дистальную поверхность молочного первого моляра (или первого премоляра), боковые плечи (язычное и щечное), являющиеся продолжением скобы, концы которых входят в верхние или нижние отверстия щечных и лингвальных замков-трубок, приваренных к кольцу. Причем язычное и щечное плечи содержат по две активные пружинящие петли в двух взаимно перпендикулярных плоскостях с одним или двумя витками, расположенные горизонтально и вертикально и открытые латерально и вверх, а часть плечей имеет стопорные изгибы, препятствующие проскальзыванию их в замки-трубки кзади.

На чертеже изображен общий вид ортодонтического устройства.

Ортодонтическое устройство содержит стандартное металлическое кольцо 1 с замками-трубками 2, которые имеют отверстия: верхнее 3 и нижнее 4. Замки-трубки 2 приварены с внешней стороны поверхности кольца 1 с язычной и щечной сторон коронки первого постоянного моляра. В замки-трубки 2 вставляется изготовленный нами увеличивающий промежуток элемент 5, включающий скобу 6, щечное 7 и язычное 8 плечи, состоящие из активных с одним или двумя спиралевидными витками U-образных петель в горизонтальной плоскости 9 и в вертикальной плоскости 10, заканчивающихся стопорными изгибами 11, концы которых вставляются в отверстия замков-трубок 2, верхнее 3 или нижнее 4.

Устройство работает следующим образом.

Подбирается стандартное ортодонтическое кольцо 1 с двумя приваренными к его внешней поверхности с щечной и язычной сторон замками-трубками 2, имеющими отверстия верхнее 3 и нижнее 4, в соответствии с периметром шейки первого постоянного моляра, припасовывается с помощью бандсеттера и клювовидных щипцов. Затем руками врача с помощью крампонных щипцов, Твида-Юинга, для стопорных изгибов из кантовой нержавеющей стальной проволоки 0,46х0,64 мм (например, "Ортохром") делается увеличивающий промежуток элемент 5. Для этого изгибается скоба 6, охватывающая чуть выше экватора дистальную поверхность, дистальные трети вестибулярной и язычной поверхностей зуба, ограничивающего дефект зубного ряда мезиально. Затем, как продолжение скобы в область дефекта, изгибаются щечное 7 и язычное 8 плечи с активными U-образными петлями в горизонтальной плоскости 9, перпендикулярно к ним вниз в вертикальной плоскости 10. Активные петли 9 и 10 имеют один или два витка, в зависимости от требуемой степени упругости увеличивающего промежуток элемента 5. Если требуется перемещение зубов, ограничивающих дефект зубного ряда, на 1,0-1,5 мм, то делается по одному витку на каждой петле, если более 1,5 мм, то по два витка. Далее измеряется расстояние между замками-трубками и дистальной поверхностью зуба, ограничивающего дефект зубного ряда мезиально. На этом расстоянии от скобы 6 на щечном плече 7 и язычном плече 8 щипцами изгибаются стопорные изгибы 11. Излишки проволоки обрезаются. Зуб и кольцо 1 высушиваются, кольцо 1 фиксируется на зуб стеклоиономерным цементом. После полимеризации материала увеличивающий промежуток элемент 5 активируется и вставляется в отверстия замков-трубок следующим образом. Если требуется наклонно-вращательное перемещение зубов, ограничивающих дефект и "опрокидывание" их коронок кпереди и кзади, то активные петли 9 и 10 щечного 7 и язычного 8 плечей активируются равномерно, а концы увеличивающего промежуток элемента 5 вставляются в нижние отверстия 4 замков-трубок 2. Если имеется поворот зубов друг к другу язычными поверхностями, то активные петли 9 и 10 язычного плеча 8 активируются сильнее, чем петли щечного плеча 7, зубы развернутся язычными поверхностями друг от друга, а щечными друг к другу. Если зубы повернуты друг к другу щечными поверхностями, то сильнее активируются активные петли 9 и 1 шейного плеча 7, чем язычного 8, произойдет разворот зубов щечными поверхностями друг от друга.

Дальнейшая активация активных петель 9 и 10 производится на контрольных посещениях врача пациентом каждые 2-2,5 недели.

После нормализации размера дефекта зубного ряда увеличивающий промежуток элемент 5 переводят в неактивное состояние, что позволяет стабилизировать достигнутый результат до прорезывания премоляра до половины высоты коронки, после чего ортодонтическое устройство удаляется: увеличивающий промежуток элемент 5 вынимается крампонными щипцами, а стандартное ортодонтическое кольцо 1 снимается щипцами для дебондинга.

Таким образом, заявляемое ортодонтическое устройство соответствует критерию изобретения и отличается от известного аналога тем, что используется стандартное ортодонтическое кольцо с приваренными стандартными замками-трубками к внешней поверхности кольца с язычной и щечной сторон коронки опорного первого постоянного моляра, а щечное и язычное плечи увеличивающего промежуток элемента имеют по две активные пружинящие петли в двух взаимно перпендикулярных плоскостях с одним или двумя спиралевидными витками, расположенные горизонтально и вертикально и открытые латерально и вверх, переходящие в стопорные изгибы, препятствующие проскальзыванию их в замки-трубки.

Ортодонтическое устройство исключает лабораторные этапы изготовления, требует одного посещения врача, усиливает пружинящие свойства аппарата, действует на зуб в нескольких плоскостях, являясь многофункциональным, увеличивает эффективность лечения, предупреждая развитие зубочелюстных аномалий, обусловленных преждевременной потерей второго молочного моляра.

Формула изобретения

Ортодонтическое устройство, состоящее из металлического кольца с сохраняющим промежуток элементом, отличающееся тем, что используется стандартное ортодонтическое кольцо с приваренными на внешней поверхности замками-трубками со щечной и язычной сторон, а съемный элемент изготовлен из кантовой проволоки сечением 0,46 · 0,64 мм, содержит скобу с продолжением в виде боковых плеч, концы которых входят в верхние или нижние отверстия щечных и язычных замков-трубок, причем язычное и щечное плечи содержат по две активные пружинящие петли в двух взаимно перпендикулярных плоскостях с одним или двумя витками, расположенными горизонтально и вертикально и открытыми латерально и вверх, а часть плеч имеет стопорные изгибы, препятствующие проскальзыванию их в замки-трубки кзади.

РИСУНКИ

Рисунок 1