Способ определения влияния экологической обстановки на предрасположенность населения к онкозаболеваниям

 

Изобретение относится к области медицинской экологии и предназначается для установления индивидуальной и популяционной предрасположенности к онкозаболеваниям. Цель: упрощение способа, повышение его точности и достоверности. Сущность: способ заключается в том, что определяют показатели гомеостаза групп населения, проживающих на экологически неблагоприятных территориях, для чего в качестве показателей гомеостаза выбирают онкофетальные антигены: карциноэмбриональный антиген, альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин человека и ферритин, и при увеличении среднегруппового значения одного из показателей на 50% и более и/или при увеличении числа положительных проб по одному из этих показателей на 15% и более по сравнению с контрольной группой судят о предрасположенности населения к онкозаболеваниям. Преимущество изобретения состоит в том, что точность прогнозирования предрасположенности населения к онкологическим заболеваниям повышается. 2 табл.

Изобретение относится к области медицины, преимущественно к области медицинской экологии, и предназначено для идентификации неблагоприятного воздействия факторов среды на здоровье населения, в частности для установления индивидуальной и популяционной предрасположенности к онкозаболеваниям, учитываемой при проведении мероприятий социально-гигиенического мониторинга.

Статистика показывает, что в 85% от общего количества городов России население в той или иной степени постоянно подвергается воздействию различных вредных веществ, отрицательно влияющих на здоровье человека. В частности, в районах экологического неблагополучия с доказанным содержанием в объектах окружающей среды облигатных канцерогенов, велика вероятность заболевания населения онкозаболеваниями. От своевременности обнаружения сдвигов в состоянии здоровья людей зависит эффективность корригирующих и профилактических мероприятий, предупреждающих развитие онкозаболеваний.

Известен способ диагностики онкологических заболевший, включающий исследование плазмы крови методом лазерной корреляционной спектроскопии и диагностирование онкологического заболевания при значении диагностических параметров ниже соответствующих норм (см. Заявку на изобретение N 96119529, кл. A 61 B 10/00, от 1996 г.).

Однако указанный известный способ не обеспечивает установление факта предрасположенности населения к онкозаболеваниям, а лишь выявляет или отсутствие онкозаболевания, или его наличие у обследуемой группы лиц, для которой профилактические мероприятия уже запоздали.

Также известен способ определения влияния экологической обстановки на здоровье населения, согласно которому определяют в крови группы населения, проживающей на территории экологического риска, мембраносвязанную каталазу эритроцитов и при снижении ее уровня на 15% и более по сравнению с нормой судят об ухудшении состояния здоровья этого населения (см. Патент РФ N 2099716, кл. G 01 N 33/68, от 1997 г.).

Однако этот известный способ устанавливает лишь факт ухудшения общего состояния здоровья человека, но не обеспечивает установления факта предрасположенности населения, проживающего на экологически неблагополучной территории, к онкозаболеваниям, т.к. такой показатель гомеостаза, как мембраносвязанная каталаза, используемый в известном способе, отражает лишь процесс ослабления антиоксидантных реакций в организме под воздействием экологических факторов, приводящий к поражению клеточных мембран, что обуславливает общее ухудшение здоровья человека, но ни в коей мере не отражает течение или предрасположенность к протеканию пролиферативных реакций в организме, в том числе онкозаболеваний.

Наиболее близким к предлагаемому техническому решению по назначению является способ выявления "группы опухолевого риска" и скрининга ранних стадий опухолевых заболеваний, согласно которому определяют показатели гомеостаза групп населения, проживающих на экологически неблагополучных территориях, и устанавливают по ним предрасположеность населения к онкозаболеваниям, причем в качестве показателей гомеостаза выбирают обоснованные с точки зрения онкопатогенеза тесты: тест Болена, реакцию перекисного гемолиза эритроцитов, аспириновый тест, тест Короткоручко и флуоресцентный тест (см. Патент РФ N 2137420, кл. A 61 В 10/00, от 1997 г.).

Недостатком указанного известного способа является его сложность ввиду большого числа определяемых показателей.

А кроме того, известный способ не обеспечивает достаточной точности установления факта предрасположенности населения к онкозаболеваниям в зависимости от факторов неблагоприятного экологического фона.

Целью настоящего изобретения является упрощение способа, повышение его точности и достоверности.

Поставленная цель достигается тем, что в известном способе определения влияния экологической обстановки на предрасположенность населения к онкозаболеваниям, включающем определение показателей гомеостаза групп населения, проживающих на экологически неблагополучных территориях, и установление по ним предрасположенности населения к онкозаболеваниям, новым является то, что в качестве показателей гомеостаза выбирают онкофетальные антигены: карцино-эмбриональный антиген, альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин человека и ферритин, и при увеличении среднегруппового значения одного из показателей на 50% и более и/или при увеличении числа положительных проб по одному из этих показателей на 15% и более по сравнению с контрольной группой судят о предрасположенности населения к онкозаболеваниям.

Из научной и патентной литературы нам не известны способы определения влияния экологической обстановки на предрасположенность населения к онкозаболеваниям с использованием указанной выше совокупности существенных признаков, что доказывает соответствие предлагаемого решения критерию "новизна".

Достижение поставленной цели изобретения обеспечивается за счет следующего.

Благодаря тому, что в качестве показателей гомеостаза выбирают онкофетальные антигены, а именно: карцино-эмбриональный антиген, альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин человека и ферритин, которые не только ассоциируются с опухолью, но и ассоциируются с наличием химических и физических факторов окружающей среды, обеспечивается точная и достоверная взаимосвязь влияния экологической обстановки на предрасположенность населения к онкозаболеваниям.

Кроме того, точность предлагаемого способа обеспечивается и тем, что о факте предрасположенности населения к онкопатологии достоверно судят лишь в том случае, если имеет место увеличение среднегруппового значения одного из вышеприведенных показателей на 50% и более и/или при увеличении числа положительных проб по одному из этих показателей на 15% и более по сравнению с контрольной группой. Причем использование при обследовании населения обоих этих численных значений, которые устанавливаются разными путями, делает предлагаемый способ более достоверным. Указанные числовые значения были установлены опытным путем в результате исследований.

Использование при осуществлении предлагаемого способа только четырех показателей, а в некоторых случаях и меньше (когда известен доминирующий канцерогенный экологический фактор), обеспечивается упрощение способа.

При реализации предлагаемого способа осуществляют следующие операции в нижеуказанной последовательности: - выбирают территорию экологического риска; - на этой территории отбирают группу статистически значимого контингента здоровых людей; - также отбирают контрольную группу населения из рекреационной зоны, где отсутствует влияние факторов среды, вызывающих новообразования; - в той и другой группах берут пробы крови; - методом иммуноферментного анализа в пробах определяют онкофетальные антигены, а именно: карцино-эмбриональный антиген, альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин человека и ферритин, причем если с достоверностью известен экологический фактор риска, например радиация, то достаточно определить лишь значение ферритина; - сравнивают экспрессию этих показателей у обеих групп, а также сравнивают эти показатели с нормой; - подсчитывают средние значения и количество положительных проб (т.е. проб с показателями выше нормы); - о предрасположенности населения в обследуемом регионе к новообразованиям достоверно судят лишь в случае увеличения среднегрупповых концентраций показателей на 50% и более и/или при увеличении числа положительных проб на 15% и более по сравнению с контрольным уровнем.

ПРИМЕР. Предлагаемый способ определения влияния экологический обстановки на предрасположенность населения к онкозаболеваниям был опробован на примере двух территорий Пермского Прикамья, имеющих неблагоприятный экологический фон, а именно: п. Яйва, характеризующийся присутствием в объектах окружающей среды потенциальных канцерогенов (формальдегид и бенз(а)пирен), и Чердынский район, где в свое время проводились ядерные испытания.

В качестве района сравнения была выбрана рекреационная зона в сельской местности Пермского Прикамья.

В качестве групп населения были выбраны здоровые на момент обследования дети в возрасте от 7 до 9 лет, проживающие в указанных районах (110 детей в п. Яйва, 25 детей в п. Чердынь и 25 детей в контрольном сельском районе). Выбор контингента предусматривал такой возрастной срез обследуемых, который, с одной стороны, позволяет до определенной степени избежать влияния на здоровье вредных привычек, с другой стороны, обеспечивает необходимую для корректности исследования зрелость формирующейся иммунной системы.

У всех детей были взяты пробы крови, из которых получали сыворотку. В указанных пробах сыворотки методом иммуноферментного анализа на твердой фазе (ELISA) определяли количество онкофетальных антигенов: карцино-эмбриональный антиген (КЭА), альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и ферритин.

Данные о среднегрупповом значении концентрации онкофетальных антигенов в сыворотке детей, проживающих на территориях с различной степенью экологического риска, приведены ниже в таблице 1.

В таблице 2 приведены данные о числе положительных проб в обследуемых группах детей.

Данные, приведенные в таблицах 1 и 2, указывают на наличие специфических изменений в статусе здоровья детского населения, проживающего на экологически неблагополучной территории. Причем выявлены достоверно высокие уровни содержания онкофетальных антигенов у детей, проживающих на территории с высокой антропогенной нагрузкой, по отношению к данным показателям в контрольной группе детей. При этом среднегрупповые концентрации по каждому тесту превышали контроль в 2 раза и более, а количество положительных проб превосходило аналогичные показатели контрольных групп не менее чем на 15%.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет контролировать изменение состояние здоровья населения, подвергающегося неблагоприятному экологическому воздействию, и с достаточной долей точности выявить предрасположенность этих групп населения к новообразованиям.

Избирательность повышенной экспрессии онкофетальных антигенов, отвечающих за разную онкопатологию, позволяет осуществлять мониторинг онкологического фона предлагаемыми тест-системами в зависимости от приоритетных территориальных средовых факторов.

Формула изобретения

Способ определения влияния экологической обстановки на предрасположенность населения к онкозаболеваниям, включающий определение показателей гомеостаза групп населения, проживающих на экологически неблагополучных территориях, и установление по ним предрасположенности населения к онкозаболеваниям, отличающийся тем, что в качестве показателей гомеостаза выбирают онкофетальные антигены: карцино-эмбриональный антиген, альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин человека и ферритин, при увеличении среднегруппового значения одного из показателей на 50% и более и/или при увеличении числа положительных проб по одному из этих показателей на 15% и более по сравнению с контрольной группой судят о предрасположенности населения к онкозаболеваниям.

РИСУНКИ

Рисунок 1