Способ лечения герпетического кератита с изъязвлением

 

Изобретение относится к офтальмологии, а именно к способам лечения герпетического кератита с изъязвлением. Локферон вводят в глаз путем магнитофореза 1 раз в сутки. Способ обеспечивает полноценную и быструю эпителизацию, резорбцию инфильтрации при отсутствии аллергических реакций. 3 з.п. ф-лы.

Предлагаемое изобретение относится к области медицины - офтальмологии и предназначено для лечения герпетического кератита.

В настоящее время для лечения герпетических кератитов с изъязвлением наряду со специфическим, химиотерапевтическим, противовирусным и препаратами: ИДУ, бонафтон, флореналь, теброфен, Ара-А, ацикловир давно нашли применение интерфероны (Ю.Ф. Майчук. Вирусные заболеваний глаз, М.: Медицина. - 1981. - С. 272).

Механизм противовирусного действия интерферонов всех трех классов (альфа, бета, гамма) хорошо изучен. Они применяются самостоятельно или сочетаются с химиотерапией для усиления противовирусного действия.

Известно использование Локферона для лечения герпетического кератита с обеспечением заживления изъязвлении и рассасывания инфильтрации стромы (М.А. Казаченко и др. Локферон - новые глазные капли интерферона в лечении вирусных заболеваний глаз // Новые лекарственные препараты. - 1998. - N 10. - С. 22-25).

Локферон - альфа-интерферон лейкоцитарный человеческий разработан и выпускается акционерным обществом "Биомед" им. Н.И. Мечникова. Представляет собой порошок белого цвета. Во флаконе содержится 8.000 ME альфа-интерферона. Содержимое флакона разводится в 1 мл дистиллированной воды, инстилляции следует проводить по 1 капле 8 раз в день в острой стадии, уменьшая их численность до 4-х - 2-х раз в день по мере улучшения состояния глаза Данный способ принят за ближайший аналог.

В лечении герпетического кератита давно и успешно используется также способ физиотерапии - магнитотерапия, оказывающая противовоспалительное, противоотечное и антиаллергическое действие, улучшающая кровоснабжение измененных тканей, повышающая репаративную регенерацию, активизирующая скорость биосинтеза коллагена в поврежденной роговице, повышающая транспорт некоторых лекарственных препаратов во влагу передней камеры и стекловидное тело (Ю.Ф. Майчук и др. // Вестник офтальмологии. - 1998. - N 6. - С. 23-25).

Методика проведения магнитофореза разработана с использованием экспериментально-клинических исследований (Ванштейн Е.С. и др. "Магнитофорез" и его экспериментальное обоснование. // Офтальмол. журнал. - 1982. - N 4.- С. 245-247).

Известно сочетание противовирусного препарата (интерферона) с магнитным полем. Однако его недостатками являются низкая противовирусная активность и нередко возникающая аллергическая реакция.

Предположительно сочетание Локферона и магнитофореза может дать принципиально новый эффект основанный на высокой противовирусной активности Локферона и более глубокого проникновения препарата в роговицу на фоне отсутствия аллергической реакции в результате снижения суточной дозы Локферона.

Техническим результатом предлагаемого способа является полноценная и быстрая эпителизация и резорбция инфильтрации при отсутствии аллергических реакций.

Технический результат достигается за счет снижения дозы Локферона с сохранением эффекта эпителизации и резорбции инфильтрации, вводимого однократно методом магнитофореза.

Способ осуществляется следующим образом.

Содержимое флакона разводят в 1 мл дистиллированной воды, закапывают в конъюнктивальную полость 2 капли, после чего бесконтактным способом проводят процедуру магнитофореза с использованием, например, аппарата "Полюс-3" генерирующий низкочастотное вращающееся магнитное поле следующих параметров: индукция 10 мТл, частота 25 Гц, продолжительность процедуры 8 минут, курс лечения определяется достижением полной эпителизации роговицы, методика бесконтактная.

В зависимости от тяжести заболевания возможно дополнительное местное назначение симптоматических препаратов.

Результаты клинических наблюдений.

Пример 1. Больной Я. 66 лет поступил в клинику с диагнозом: герпетический кератоувеит с изъязвлением правого глаза. При поступлении на роговице правого глаза в центральной зоне дефект эпителия и стромы в виде "карты" размерами 4х4 мм, окрашивается флюоресцеином. Строма роговицы инфильтрирована, отечна; на эндотелии наложения и преципитаты, конъюнктива век и глазного яблока гиперемирована, отечна, смешанная инъекция. Острота зрения 0,05 н/к.

Назначены магнитофорез с Локфероном. Локферон назначался 1 раз в день в сочетании с магнитофорезом.

На 3-ий день лечения отмечались начальные признаки эпителизации роговицы, закончившаяся к 10 дню. Снизился выпот в переднюю камеру, инфильтрация стромы и явления ирита.

При выписке острота зрения 0,4. Больной выписан из стационара.

Пример 2. Больной Щ., 71 г. При поступлении на левом глазу проявление картообразного герпетического кератита. Острота зрения счет пальцев у лица. Дефект эпителия составляет 3/4 площади роговицы. Окрашивается флюоресцеином.

Клинический диагноз: герпетический картообразный кератит левого глаза.

Назначен магнитофорез Локферона. Локферон назначался 1 раз в день в сочетании с магнитофорезом.

На фоне лечения наблюдались начальные признаки эпителизации на 3-ий день, а ее завершение через 10 дней. Инфильтрация стромы разорбировалась полностью через 14 дней. К 15 дню лечения наступило клиническое выздоровление. Острота зрения 0,2 б/к.

Таким образом, технический результат достигается при осуществлении способа за счет сочетания и в результате усиления терапевтического действия лекарственного препарата и физиофактора. Это приводит к сокращению сроков заживления изъязвлений роговицы, более быстрому купированию других воспалительных процессов в больном глазу, исчезновению признаков ирита, резорбции инфильтрации стромы, повышению остроты зрения. Т.е. в целом наблюдается ускорение процессов выздоровления без дополнительного включения фармакотерапевтических средств, способствующих заживлению изъязвлений, характерных для кератоувеита на фоне снижения аллергизации, связанной с применением Локферона.

Формула изобретения

1. Способ лечения герпетического кератита с изъязвлением, включающий местное введение Локферона, отличающийся тем, что Локферон вводят в виде магнитофореза с использованием низкочастотного вращающегося магнитного поля 1 раз в день до достижения полной эпителизации.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что используют низкочастотное вращающееся магнитное поле при величине индукции 10 мТл, частоте 25 Гц.

3. Способ по п.1, отличающийся тем, что Локферон вводят в конъюнктивальную полость.

4. Способ по п.1, отличающийся тем, что Локферон вводят субконъюнктивально в область лимба.