Катетер для мочеиспускательного канала

 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к катетерам для отведения мочи у пациентов мужского пола. Технический результат - улучшение акта мочеиспускания путем предотвращения разбрызгивания мочи при пользовании катетером для мочеиспускательного канала. Катетер для мочеиспускательного канала выполнен в виде открытой на одной стороне и двух концах гибкой канюли. Дистальный конец катетера содержит цилиндрический элемент с просветом круглого сечения и с раструбом. По поперечному диаметру раструба расположена пара крепежных отверстий круглого сечения. 2 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к катетерам для отведения мочи у пациентов мужского пола.

Так известен катетер для мочеиспускательного канала, имеющий неравномерную по толщине стенок гибкую канюлю, открытую на двух концах. По желанию пользователя можно изменять продольный изгиб канюли с целью обеспечения удовлетворительного функционирования в различных условиях [(PCT (WO) N 86/05403, N 9, 1987)].

Однако известный катетер для мочеиспускательного канала не обеспечивает в полной мере атравматизм использования, поскольку, по меньшей мере одна часть стенки канюли должна предварительно подгоняться к форме мочеиспускательного канала, что не всегда возможно при наличии в нем раневой поверхности или патологических изменений.

Наиболее близким к предложенному катетеру для мочеиспускательного канала по технической сущности является катетер в форме удлиненного желоба с открытыми и скошенными концами. Катетер помещается в висячую часть мужской уретры и подшивается дистальным концом к меатусу (Atlas of Pediatric urologic surgery /by Frank Hinman/, 1994, p.558).

Однако известный катетер для мочеиспускательного канала не предотвращает разбрызгивание мочи при его пользовании, поскольку, во-первых, его наружный конец образует прерывистый профиль (сечение желоба) и, поэтому, струя мочи не является на выходе монолитной; во-вторых, при длительном стоянии катетера в уретре, воспаленная слизистая может заполнять через верхнюю прорезь канюли часть ее просвета, тем самым деформировать и уменьшать площадь поперечного сечения струи мочи на выходе, при обратном усилении ее разбрызгивания.

Техническим результатом предлагаемого изобретения является улучшение акта мочеиспускания путем предотвращения разбрызгивания мочи при пользовании катетером для мочеиспускательного канала. Технический результат достигается тем, что катетер для мочеиспускательного канала выполнен в виде открытой на одной стороне и двух концах гибкой канюли, новым является то, что дистальный конец катетера содержит цилиндрический элемент с раструбом и парой крепежных отверстий круглого сечения.

Цилиндрический элемент с раструбом на одном конце гибкой канюли способствует поддержанию монолитности струи мочи, поскольку круглое сечение просвета вышеозначенного конца канюли обеспечивает направленность и равномерность осевой скорости струи мочи и исключает ее закручивание и дискретность по всему объему цилиндрического элемента и, тем самым, предупреждает разбрызгивание мочи. Раструб цилиндрического элемента канюли обеспечивает стабильную компенсацию площади меатального сечения при нахождении катетера в уретре, так как исключает пролапс уротелия в просвет катетера, что в свою очередь предупреждает разбрызгивание мочи. Более того, раструб канюли способствует амортизации по головке полового члена, так как клиновидно блокирует и гасит возвратно-поступательные колебания катетера во время акта мочеиспускания - при перепадах гидродинамического давления. Крепежные отверстия круглого сечения на цилиндрическом элементе канюли обеспечивают ее осесимметричную и анатомичную подгонку к наружному отверстию мочеиспускательного канала, так как расположены контрлатерально по поперечному диаметру раструба на 3 и 9 часах.

Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что заявленный катетер для мочеиспускательного канала отличается тем, что дистальный его конец снабжен цилиндрическим элементом с раструбом и парой крепежных отверстий круглого сечения.

Таким образом, заявляемый катетер для мочеиспускательного канала соответствует критерию изобретения "новизна". Новая совокупность признаков обеспечивает достижение высокого положительного эффекта, заключающегося в улучшении акта мочеиспускания путем предотвращения разбрызгивания мочи при пользовании катетером. Следовательно, решение обладает "промышленной применимостью".

Сущность предложенного катетера для мочеиспускательного канала поясняется рисунками, где на фиг. 1 показан общий вид катетера, а на фиг. 2 катетер фиксирован в висячей части полового члена. Катетер для мочеиспускательного канала выполнен в виде открытой на одной стороне и двух концах гибкой канюли (1). Один конец (2) канюли скошен под острым углом к ее продольной оси. Противоположный конец канюли снабжен цилиндрическим элементом (3) с раструбом (4) и парой крепежных отверстий круглого сечения (5).

Катетер для мочеиспускательного канала используют следующим образом. После операции на мужском половом члене, например после уретропластики при гипоспадии или после ушивания уретрального свища, через наружное отверстие мочеиспускательного канала вводят, предварительно обработанный глицерином, катетер скошенным концом вперед, далее углубляют цилиндрический элемент до соприкосновения его раструба с наружным отверстием мочеиспускательного канала. Через крепежные отверстия цилиндрического элемента прошивают меатус на 3 и 9 часах нерассасывающейся лигатурой на атравматичной игле (4/00). Путем завязывания концов лигатур проводят точную подгонку и фиксацию катетера к головке полового члена. В послеоперационном периоде возможно раннее (несколько часов) восстановление физиологического акта мочеиспускания через предлагаемый катетер, который не требует дополнительного ухода во время пользования и атравматично удаляется из уретры по медицинскому требованию.

Пример. Мальчик С., 12 лет. Диагноз: Пениальная гипоспадия, уретральный свищ; 6 месяцев выполнена уретропластика по Дюплею, послеоперационный период осложнился образованием свища (8 мм х 5 мм). 26.11.1998 года выполнена операция - ушивание уретрального свища с перемещением кожного лоскута. На конечном этапе операции в висячую часть уретры помещен предлагаемый катетер (F= 15) и подшит через крепежные отверстия к головке полового члена. Послеоперационный период протекал без осложнений, мочеиспускание через катетер безболезненное (восстановилось через 5 часов после операции), 6-8 раз за сутки, струя мочи монолитная на выходе, не разбрызгивается с приемлемой дальнобойностью. Рана зажила первичным натяжением, а швы и катетер удалены на 8-е сутки после операции, на следующий день больной выписан из стационара. Осмотрен через месяц. Жалоб нет. Мочеиспускание нормальное. Здоров.

Таким образом, предложенный катетер для мочеиспускательного канала обеспечивает улучшение акта мочеиспускания путем предотвращения разбрызгивания мочи при его использовании, обеспечивает защиту хирургической раны уретры от просачивания мочи и оптимизирует ее заживление.

Формула изобретения

Катетер для мочеиспускательного канала выполнен в виде открытой на одной стороне и двух концах гибкой канюли, отличающийся тем, что дистальный конец канюли снабжен цилиндрическим элементом с просветом круглого сечения и раструбом, а по поперечному диаметру раструба расположена пара крепежных отверстий круглого сечения.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2